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肺纖維化的病理特點

發(fā)布時間:2020-12-1027737次瀏覽

肺纖維化病理特點有哪些呢?肺纖維化這種疾病不僅會造成患者出現多種危險癥狀,而且是一種不可逆的疾病,很難完全治愈,因此大家應該積極地了解肺纖維化,積極地進行預防和治療,那么首先我們需要知道肺纖維化的病例特點。

大多數間質性肺疾病都有共同的病理基礎過程。初期損傷之后有肺泡炎,隨著炎性-免疫反應的進展,泡壁、氣道和血管最終都會發(fā)生不可逆的肺部瘢痕(纖維化)。炎癥和異常修復導致肺間質細胞增殖,產生大量的膠原和細胞外基質。肺組織的正常結構為囊性空腔所替代,這些囊性空腔有增厚的纖維組織所包繞,此為晚期的“蜂窩肺”。肺間質纖維化和“蜂窩肺”的形成,導致肺泡氣體-交換單元持久性的喪失。

肺纖維化發(fā)展過程中肺泡塌陷是失去上皮細胞的結果。暴露的基底膜可直接接觸和形成纖維組織,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窩樣改變。蜂窩樣改變是瘢痕和結構重組的一種表現。

肺臟損傷后,修復的結果是纖維化還是恢復正常解剖結構,取決于肺泡內滲出物及碎屑能否有效清除。如肺泡內滲出物未清除,成纖維細胞和其他細胞就會侵入并增殖,(免疫組織化學染色已經證實,在成纖維細胞灶里可發(fā)現蛋白聚糖、整合素、連結體等。這些特點表明纖維化是一種活動性進展,而不是一種“舊”纖維組織的后遺癥。)從而使肺纖維化進行性進展。

以上為大家全面的介紹了肺纖維化病例特點,了解到肺纖維化的相關常識,我們就要積極地預防肺纖維化,出現肺纖維化也要進行全面的治療和護理,戒煙以及保持健康的生活環(huán)境都是非常重要的。

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肺纖維化大部分存活時間在3到5年內,急性型病程則在6個月以內。引起肺纖維化的病因不同,預后也不同。特發(fā)性肺纖維化患者預后不佳,吸煙者高分辨CT顯示肺纖維化廣泛,嚴重肺功能及肺活量低于50%預計值,均為影響預后不利因素。目前治療措施尚不能改變其自然病程與預后。雖然少數患者可能自然緩解或病情持續(xù)穩(wěn)定,但慢性纖維化肺部疾病患者,其預后往往較差。慢性纖維化肺部疾病,目前常采用單一皮質激素治療或聯合應用其他免疫抑制劑治療。如果在早期開始應用上述藥物進行治療,臨床效果可能較好。但是僅20%至30%慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果,因為皮質激素和免疫抑制劑臨床運用常伴有顯著藥物不良反應。所以肺纖維化預后取決于引起肺纖維化病因、患者基本狀況、以及是否早期開始進行干預治療。
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預防肺間質纖維化首先是避免感染,其次是保障休息,避免勞累,另外患者也要戒煙。肺纖維化嚴重損壞肺部結構,影響肺部的正常功能,出現蜂窩肺,并導致呼吸衰竭,致患者死亡,因此在出現了肺纖維化后及時治療,并做好預防措施:1、避免感染:下呼吸道炎癥滲出是最早期的病變,巨噬細胞,中性粒細胞和淋巴細胞在肺泡壁和肺泡腔內積聚,炎癥細胞在肺血管內聚集,穿透血管壁,細胞外基質內游走,選擇性滯留等。感染后會加重肺纖維化癥狀和病情,引起患者缺氧加重,呼吸困難。2、保障休息,避免勞累:充足的睡眠可以使免疫力提高,肺纖維化患者出現的呼吸困難最初發(fā)生在運動時,后期隨著病情進展靜息狀態(tài)下也會出現呼吸困難。3、戒煙:香煙里含有多種有害物質,會對肺部產生不良刺激,引起患者胸悶,氣喘等癥狀。
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肺纖維化癥狀
肺纖維化是發(fā)生在肺泡的外圍,即肺間質或者肺實質。如果肺纖維化合并有感染的情況,可能會有咳嗽、咳黃痰的表現。進行性加重的呼吸困難。肺纖維化主要影響患者肺的彌散功能,出現明顯的低氧,并且隨著病情的加重,呼吸困難越來越重??人缘陌Y狀和臨床上一些感染性的疾病是不一樣的,感染性咳嗽可能會有咳嗽、咳黃痰的情況。和臨床的慢阻肺也不一樣,慢阻肺、慢性支氣管炎的病人咳嗽,咳出來的是少量的漿液性白色泡沫痰,而肺纖維化多半表現以干咳為主。
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肺纖維化吃什么食物好
肺纖維化的病人基本狀態(tài)是缺氧。所以在攝入食物的過程中盡量減少氧耗量。對于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,盡量選擇容易消化、容易攝入的食物,不要讓病人太難地咀嚼和攝入。另外還要根據纖維化的病人合并的一些情況來決定患者的飲食。如果肺纖維化患者食欲不好,導致了電解質的紊亂,應該要進行適當地補充電解質,所以建議這樣的病人定期地進行內環(huán)境的檢測,包括血氣分析,肝腎功能、電解質的檢測,來進行適當地補充相關的缺乏的一些元素。
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肺纖維化的生存期
不同原因導致肺纖維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過原發(fā)疾病的治療,能取得比較好的療效,病情也會相對比較穩(wěn)定。有一些原因無法去除,或者是原因不明確的肺纖維化的病人,預后可能相對會比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對可能會比較棘手,生存期可能相對會比較短一些。但是臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化,有一些新藥的研發(fā),比如吡非尼酮和尼達尼布的臨床使用,使患者的生存期和生活質量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,才能知道相關的預后。
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肺纖維化怎么辦
一旦拿到報告,患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進行咨詢討論,然后醫(yī)生會根據患者的臨床表現,尋找相關的病因,來給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化,治療原發(fā)病,同時使用一些抗肺纖維化的治療,預后是非常好的。如果是沒有原因的肺纖維化,可能會使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經到了晚期,肺纖維化非常廣泛,也非常嚴重,并且引起了嚴重的呼吸衰竭,甚至引起了嚴重的肺動脈高壓,可以考慮進行肺移植的治療。