兒童紅斑狼瘡腦炎患者怎么護(hù)理

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659423次瀏覽

兒童紅斑狼瘡腦炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，雖然發(fā)病率比較低，但死亡率高，而且康復(fù)后易留下腦損傷后遺癥。若護(hù)理得當(dāng)，有利于病情的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1、控制患兒體溫。若患兒體溫>38.5℃，可在頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋;若體溫>39℃，應(yīng)給予溫水或酒精擦浴;如果經(jīng)過物理降溫的方法不能使患兒的體溫下降，可使用藥物降溫。一定要將患兒的體溫控制在38℃以下，以減少腦缺氧。

2、保持患兒呼吸道通暢。鼓勵(lì)患兒定時(shí)排痰，若痰液濃稠，不易排出，可做霧化吸入，以利于痰液稀釋，必要時(shí)給予吸痰。對于呼吸困難的患兒，應(yīng)及時(shí)吸氧，防止出現(xiàn)顱內(nèi)缺氧。

3、用藥護(hù)理。兒童紅斑狼瘡腦炎患者可能會用到免疫抑制劑，這時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患兒多喝水，以減少藥物的副作用，防止出血性膀胱炎的發(fā)生;此外還要防止患兒感染。

4、精神障礙。是兒童紅斑狼瘡腦炎患者常見的臨床癥狀，應(yīng)認(rèn)真看護(hù)，防止發(fā)生意外;性格改變也比較常見，這時(shí)候要耐心開導(dǎo)患兒。

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紅斑狼瘡病因

目前紅斑狼瘡的病因還不明確，其發(fā)病主要與以下幾個(gè)因素相關(guān)。第一，遺傳因素。紅斑狼瘡病人的HLA異常，攜帶這種HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，細(xì)菌感染及其他的支原體感染等，因感染會引起免疫功能失調(diào)，引起發(fā)病。第三，環(huán)境因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，病人的思想負(fù)擔(dān)重，家里或者自己出問題后，壓力大、飲食不良、失眠等，從而引起免疫功能、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)。第四，激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個(gè)重要的相關(guān)因素。

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紅斑狼瘡怎么治療

紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時(shí)間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細(xì)胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。

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紅斑狼瘡是什么

紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)，面部皮疹，或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。患者有血液系統(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等等。對患者的腎臟造成損害；尿蛋白呈陽性，尿里有潛血，甚至出現(xiàn)腎功能不全；有患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈；癲癇；會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液；還會出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病，可以對內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害；如果紅斑狼瘡不經(jīng)過積極治療，可能會威脅生命。

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紅斑狼瘡遺傳嗎

紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制肯定有遺傳因素參與，因?yàn)樵谂R床上經(jīng)常會看到狼瘡的家族聚集傾向，也就是父母和子女之間，兄弟姐妹之間、表親之間，還有祖父祖母之間，比如奶奶是類風(fēng)濕，孫子孫女可能就會患狼瘡，這種比較常見。所以認(rèn)為遺傳因素，肯定參與發(fā)病。但是不是狼瘡母親生的小孩一定會患狼瘡，是有一定發(fā)病的始動(dòng)因素。狼瘡有遺傳因素參與，所以遺傳背景肯定有，有某些易感基因會造成狼瘡的發(fā)病可能。在臨床上發(fā)現(xiàn)雙胞胎，單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率是不一樣的。狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率有50%，而異卵雙生占有10%；只是提示狼瘡的發(fā)病，遺傳因素起到比較重要的作用。但是目前也不能夠肯定認(rèn)為，父親和母親是狼瘡患者，孩子就一定患有狼瘡，孩子只是有患病的可能性，也就是危險(xiǎn)性要明顯高于正常人。因此狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素，但不能明確的表明肯定會遺傳，因?yàn)檫€有其他因素參與，比如環(huán)境因素、自身免疫因素，以及細(xì)菌病毒感染因素，都參與發(fā)病。部分病人可能僅攜帶易感基因，在沒有發(fā)病始動(dòng)因素促發(fā)下，有時(shí)可能不會發(fā)病，僅攜帶基因而已。所以狼瘡有部分遺傳因素，但不是肯定遺傳。

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紅斑狼瘡的治療方法

斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，這是治療狼瘡的基石，免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動(dòng)期，患者需要以休息為主，不要進(jìn)行太勞累的體力活動(dòng)，或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療，有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔?，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，會引起嚴(yán)重的后遺癥，甚至可能威脅生命。四、中藥治療，這是一個(gè)長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。

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狼瘡性腎炎是什么

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥，紅斑狼瘡會影響人體的多個(gè)器官及系統(tǒng)，其中最常見的是會影響到腎臟，由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。每個(gè)病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣，有的人很快，剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常，還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟，不管是什么時(shí)候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。

2018-09-28 55334次播放

紅斑狼瘡是否能治愈

因?yàn)槔钳彽谋憩F(xiàn)不一樣，每個(gè)病人治療情況都不一樣，主要與影響的器官有關(guān)。假如狼瘡只是皮疹、關(guān)節(jié)炎，治療起來就比較好。但是一般都是控制，不能夠根治。個(gè)別在臨床上也遇到，病人長時(shí)間很好，不是大夫讓他停藥，他自己停藥，后來觀察也沒有問題，至少四五年，看到的沒有問題。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，還是要吃藥，如果自己要減藥，應(yīng)該征求大夫的意見。

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