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尿毒癥的治療和預(yù)防

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027257次瀏覽

尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列中毒癥狀的總稱。在尿毒癥期，除水和電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。因此及早治療是至關(guān)重要的。

一、藥物治療

尿毒癥患者的癥狀比較多，所以針對(duì)代謝系統(tǒng)紊亂、心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)癥狀，腸胃癥狀。骨骼病變等都會(huì)有相應(yīng)的藥物。其中最需要的注意的就是心血管系統(tǒng)的病變，很多尿毒癥患者死因是心血管病變占45％-60％.

二、腹膜透析法

將人體自身的腹膜當(dāng)作透析膜對(duì)血液進(jìn)行凈化。先要把患者腹腔引入透析液，血液中多余水分的和毒素透過(guò)腹膜進(jìn)入透析液然后通過(guò)透析液的過(guò)濾就可以排出體外了。這種方法要定時(shí)或不斷更換透析液，這樣才能達(dá)到血液凈化的目的。

三、血液透析法

將患者的血液與透析液同一時(shí)間引入透析器膜的兩端，通過(guò)半透膜過(guò)濾血液中的代謝廢物、重新維持電解質(zhì)和酸堿的平衡，并排出體內(nèi)多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代腎臟的功能，是目前尿毒癥治療方法中廣泛應(yīng)用的一種。

四、腎移植

有些末期尿毒癥，需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí)，在本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時(shí)，尿毒癥最佳治療方法會(huì)選擇腎臟移植。 　　腎臟移植是指通過(guò)手術(shù)，將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過(guò)程。腎臟的可能來(lái)源：家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植換腎在短時(shí)間內(nèi)可以為帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程，雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好，仍需做很多事前的評(píng)估，才能提高換腎成功的機(jī)率。

五、尿毒癥飲食治療

1. 限制蛋白質(zhì)：未洗腎的，因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出，使尿毒癥的狀況更加嚴(yán)重，因此，會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí)，則須注意，在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失，所以必須配合營(yíng)養(yǎng)師的建議，以維持身體所需。

2. 限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量，在尿毒癥體內(nèi)若有過(guò)多的鈉，會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留，進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但切勿使用低鈉鹽，因低鈉鹽含高量鉀離子。

3. 限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力，嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。

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