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三級(jí)的肝細(xì)胞癌，首先要求它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。而腫瘤本身的特點(diǎn)是，它必須局限在肝臟的一葉內(nèi)，可以在兩公分以下，也可以在兩公分以上，可以有血管侵犯。我國(guó)肝癌每年的死亡率，大概在十多萬(wàn)人。通常講80%左右的病人，在就診的時(shí)候已經(jīng)是中晚期的狀態(tài)。所以肝細(xì)胞癌的五年生存率，總的來(lái)講大概在20%左右。這個(gè)病人是肝細(xì)胞癌的三級(jí)，他應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，同時(shí)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，所以他可能獲得這種根治性的切除。對(duì)于能夠得到手術(shù)治療的病人，五年的生存率可以達(dá)到40%左右。影響最終能夠獲得生存的實(shí)現(xiàn)的因素，除了手術(shù)之外還有其他一些因素，包括腫瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的術(shù)前的水平和術(shù)后的水平、病人是否接受化療、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影響病人的最終生存時(shí)限。

射頻消融和微波消融這兩種辦法，對(duì)肝腫瘤安全有效，沒有明顯差異，根據(jù)不同科室和醫(yī)院自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。優(yōu)點(diǎn)是短期內(nèi)能夠大范圍的銷毀腫瘤組織，對(duì)于肝內(nèi)安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤使用微波消融治療。射頻消融治療，功率相對(duì)低比較穩(wěn)定，安全范圍，也是比較可控的。對(duì)于危險(xiǎn)部位的腫瘤射頻消融安全性更好，射頻消融受血流的冷卻效應(yīng)影響，出血供的腫瘤，較大的血管，旁邊的腫瘤效果可能會(huì)有一定的影響。微波消融受血流冷卻的影響會(huì)相對(duì)小。部分的文獻(xiàn)和研究比較射頻消融和微波消融兩種治療手段。都是射消融治療腫瘤，采用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，達(dá)到局部滅活的效果。兩者是在腫瘤的滅活率，局部復(fù)發(fā)率，并發(fā)癥和長(zhǎng)期生存結(jié)果方面，沒有明顯差異。

肝癌病人術(shù)后能恢復(fù)非常重要，這個(gè)時(shí)候除了醫(yī)學(xué)上的治療之外，病人本人以及家屬，給予的這個(gè)調(diào)養(yǎng)非常重要，這個(gè)調(diào)養(yǎng)最常見的是包括這個(gè)心理調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)，這種環(huán)境的這種調(diào)養(yǎng)。心理調(diào)養(yǎng)主要指的是，讓我們能夠正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，不要有任何的恐懼和焦慮的心理，能夠放松能夠配合醫(yī)生治療，能夠讓我們機(jī)體最大限度地恢復(fù)它的這種免疫力的正常狀態(tài)。飲食治療的話，因?yàn)槲覀儺?dāng)然術(shù)后要飲食的調(diào)養(yǎng)，主要是指的是我們要吃一些，容易消化的，不要過多的油膩，過高的這種蛋白質(zhì)水平，來(lái)抑制或者是加重，我們的這種消化功能的負(fù)擔(dān)，容易消化的飲食。主要是像嬰幼兒的飲食，或者是一種老年飲食，它比較適合我們的，術(shù)后的這種調(diào)養(yǎng)，那另外要富含這些水果，富含這種纖維素。尤其是那種富含維生素C、維生素B族，這些對(duì)術(shù)后恢復(fù)有很高的很好的促進(jìn)作用。另外我們還強(qiáng)調(diào)患者，多參加一些社會(huì)活動(dòng)，多與人交流，不要處于一種完全封閉的狀態(tài)，過于得顯得一種憂郁、焦慮，和一種這種不開放的狀態(tài)。因此患者的這種，肝癌患者術(shù)后的恢復(fù)，強(qiáng)調(diào)飲食、強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)。另外其他的像中醫(yī)中藥，有明確的療效，也比較好，當(dāng)然了不主張服用大量的中藥。我們可以適當(dāng)?shù)嘏浜弦欢ǖ闹兴?，不要這種大補(bǔ)，不要這種過度地，對(duì)身體的這種刺激作用，逐漸地讓患者接受、適應(yīng)，我們的飲食和我們的藥物。

肝癌是一個(gè)惡性度非常高的腫瘤，早期不容易發(fā)現(xiàn)。在中國(guó)一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后發(fā)展到肝癌的多見，所以說肝癌早期的癥狀一般被別的癥狀所掩蓋，病人沒有任何癥狀，除非腫瘤長(zhǎng)到一個(gè)門脈系統(tǒng)、靠血管比較近，或者靠肝的外圍比較近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀：靠外圍近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，因?yàn)樗鼱坷恍┬啬さ纳窠?jīng)，所以說會(huì)疼痛；如果它長(zhǎng)到靠血管近，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血液性反應(yīng)，比如血壓高、消化道癥狀、黃疸等，影響膽汁的回流，還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，但這些一般肝炎的情況下也可以出現(xiàn)，所以說早期一般掩蓋了肝癌的癥狀，沒有一個(gè)定性的癥狀可以定位早期的肝癌。

肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因?yàn)楦喂δ懿?、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長(zhǎng)太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長(zhǎng)。