尿結(jié)石如何鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-12-1027405次瀏覽
早期尿結(jié)石癥狀十分的多樣，輸尿管結(jié)石疾病的危害是很大的，而且尿結(jié)石疾病發(fā)病率很高，尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)十分的多見，尿結(jié)石患者務(wù)必要想辦法對癥治療，及時診斷，治療很關(guān)鍵，切勿有病亂投醫(yī)，加重病情的發(fā)作。那么，尿結(jié)石如何鑒別診斷？
一、實驗室檢查
1、血清檢查： 鈣，磷，尿酸，血漿蛋白，血二氧化碳結(jié)合力，鉀，鈉，氯，肌酐等。
2、尿液檢查：
(1)尿常規(guī)：蛋白陰性或微量，酸堿度因結(jié)石成分不同而異，鏡檢可見紅細(xì)胞，如合并感染，可見到膿細(xì)胞，有時尿中可見到結(jié)晶和結(jié)晶團(tuán)塊。
(2)尿培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗。
(3)24h尿液分析：測定鈣，磷，尿酸，草酸，胱氨酸，鎂，鈉，氯化物，枸櫞酸，肌酐等。
3、結(jié)石成分分析。
4、特殊代謝檢查： 如腎小管酸中毒的尿液檢查，甲狀旁腺功能亢進(jìn)的代謝檢查，高鈣尿的實驗室檢查等。
二、影像學(xué)檢查
1、泌尿系平片和斷層平片：平片必須包括整個泌尿系統(tǒng)，90%以上的結(jié)石在X線片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分，大小和厚度有關(guān)，不同成分的腎結(jié)石按其顯影的強(qiáng)弱程度依次排列為草酸鈣，磷酸鈣和磷酸鎂銨，胱氨酸和含鈣尿酸鹽，純尿酸結(jié)石不顯影，結(jié)石在平片上的顯影程度受許多因素的影響，如結(jié)石小，腸氣多，肥胖患者，顯影常不滿意。
斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片，對較小的結(jié)石也能顯示，平片上顯示的不透X線的陰影應(yīng)與腹腔淋巴結(jié)鈣化，靜脈石，骨島，腎結(jié)核和腎腫瘤的鈣化相鑒別。
2、排泄性尿路造影：可顯示結(jié)石所致之腎結(jié)構(gòu)和功能改變，有無引起結(jié)石的局部因素，陰性結(jié)石在顯影的腎盂內(nèi)表現(xiàn)為充盈缺損，類似占位性改變，腎功能較差，顯影欠佳時，可應(yīng)用大劑量排泄性尿路造影。
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尿結(jié)石最快的排除辦法，這得看尿結(jié)石的具體情況跟尿結(jié)石的大小、形狀、尿結(jié)石的位置都是有關(guān)系的。如果尿結(jié)石為腎臟的，叫做腎結(jié)石，大小是比較小，小于0.60表面是光滑的，這種情況下，可以采取藥物排斥的，另外還得考慮到位置在里面，腎上盞，腎中盞等就可以用藥物排斥的是簡便有效的。但是通過結(jié)石，位置這個需要做微創(chuàng)手術(shù)的方法，或者體外碎石，把打成很小的碎塊，也有可能增加排出。所以就可以這么說，如果結(jié)石比較大，大于0.6，有時候好幾個零，這種情況最快的排出方法選擇微創(chuàng)，像腎結(jié)石不會燙手，包括經(jīng)皮腎鏡、碎石取色素，還有輸尿管軟鏡下和激光佳能方法都是可以根據(jù)腎結(jié)石的具體情況來做，一般來說腎結(jié)石是偏大的，真的精辟生境，隨時去試試。另外如果形狀不規(guī)則，即使很小，也有可能。
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尿結(jié)石最快的排出辦法
尿結(jié)石最快的排出辦法，這得看尿結(jié)石的具體情況跟尿結(jié)石的大小、形狀、尿結(jié)石的位置都是有關(guān)系的。如果尿結(jié)石為腎臟的，叫做腎結(jié)石，它小于0.60表面是光滑的，這種情況下可以采取藥物排出。另外還得考慮到位置，在腎盂里面腎上盞腎中盞這個位置，可以用藥物排出的方法簡便有效。結(jié)石位置位于腎下盞，需做微創(chuàng)手術(shù)或者體外碎石。如果結(jié)石大于0.6厘米，這種情況最快的排出方法就要選擇微創(chuàng)手術(shù)，像腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，可以根據(jù)腎結(jié)石的具體情況來處理。
得了尿結(jié)石能否根治
患上尿結(jié)石這個疾病是在讓患者承受太多的折磨，對于尿路結(jié)石疾病，我們更加不應(yīng)該忽視治療，而且要在患上這個疾病的時候，及早做好應(yīng)對，只有這樣才能夠早日遠(yuǎn)離尿結(jié)石疾病擁有健康，那么，就一起來關(guān)注尿結(jié)石能否根治？
尿結(jié)石該做什么檢查
尿結(jié)石對于患者而言，危害是很大的，一旦有了尿結(jié)石的癥狀，必須積極去醫(yī)院做對應(yīng)檢查，積極治療那么尿結(jié)石該做什么檢查呢，有可能大家還不是特別了解，那么接下來為大家詳細(xì)說明下吧。
尿結(jié)石的病理類型有哪些
尿結(jié)石男性患者發(fā)病率要高于女性，對男性而言是危害極大的一種疾病。雖然很多人都聽說或了解過一些，但卻不夠重視，并不知道它是如何形成的，今天我們就來簡單介紹尿結(jié)石的病理類型有哪幾種。
尿結(jié)石可以吃瓜子嗎
尿結(jié)石患者需要忌口的東西并不包括瓜子，所以各位患者是可以吃瓜子的。另外尿結(jié)石患者還應(yīng)該注意以下幾個問題：少吃零食。多吃新鮮水果，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。
尿結(jié)石是如何引起的
誘發(fā)尿結(jié)石的因素，首先就是患者存在長期憋尿這種不良生活質(zhì)量誘發(fā)的；其次，一些長期使用動物內(nèi)臟等不良飲食習(xí)慣也會引起尿結(jié)石；再者，倘若患者進(jìn)食過多瓜果也是誘因；最后，啤酒喝太多以及飲水量不足也會誘發(fā)尿結(jié)石的發(fā)生。
結(jié)石堵住尿道口怎么辦
結(jié)石堵住尿道口，需要看結(jié)石的大小及位置選擇適合的處理方法。結(jié)石小的可以通過運(yùn)動、喝水、排石藥物；結(jié)石大的可手術(shù)處理。對于男性結(jié)石堵塞前尿道或尿道外口，可在醫(yī)生的幫助下，通過血管鉗或者取石鉗直接取出結(jié)石；若男性結(jié)石堵塞后尿道，并且用手觸及不到陰莖部位結(jié)石，臨床上可在膀胱尿道鏡等內(nèi)窺鏡輔助下，將結(jié)石推入膀胱，再進(jìn)行排石處理。醫(yī)生很少在尿道原位進(jìn)行排石處理，若在尿道口操刀取出結(jié)石，易引起尿道狹窄，后果較為嚴(yán)重。建議多喝水，并口服排石藥物，同時進(jìn)行跑跳等運(yùn)動，可以幫助結(jié)石的排出，如出現(xiàn)小便不能排出、小腹疼痛等癥狀，說明結(jié)石已卡在第三區(qū)狹窄，應(yīng)該到醫(yī)院就診，可通過腔鏡取出石頭。當(dāng)結(jié)石并不顯露，需要通過特殊的辦法，將結(jié)石回納入膀胱，然后按照膀胱結(jié)石的原則進(jìn)行處，進(jìn)行膀胱鏡取石是比較創(chuàng)傷微創(chuàng)的方法。
尿結(jié)石最快的排除方法
尿結(jié)石沒有最快的排出方式，因為不同的結(jié)石有不同的辦法，像腎臟大的結(jié)石，要想比較快的排出，采用經(jīng)皮腎鏡，但是對腎臟損傷較大。如果小的結(jié)石，可以經(jīng)輸尿管軟鏡或輸尿管硬鏡治療，創(chuàng)傷小也比較快。所以結(jié)石怎么排得快，要具體情況具體分析，不能一概而論。一般說主要的處理辦法有以下幾種：1、體外碎石，經(jīng)皮腎鏡、經(jīng)輸尿管鏡，現(xiàn)在最流行又快，創(chuàng)傷又小的應(yīng)該是經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石，但是它有一個缺點，就是結(jié)石不能太大，結(jié)石2cm以下，相對比較容易經(jīng)輸尿管軟鏡碎石；2、如果再大就采用經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡雖然比較快，但是對腎臟損傷較大，所以有了結(jié)石就要及時就診，讓醫(yī)生判斷要不要處理。尿結(jié)石是男性常見泌尿結(jié)石疾病，若是患病后不及時治療，會給患者身體、生活帶來一定傷害，因此患病之后，就得使用正確方法排出尿道結(jié)石。
尿結(jié)石的疼痛部位
尿結(jié)石的疼痛的部位與結(jié)石發(fā)病的位置有關(guān)系。結(jié)石位于腎臟或輸尿管出現(xiàn)腰部的絞榨樣疼痛；結(jié)石位于膀胱、尿道或者前列腺，此時疼痛不明顯。結(jié)石位于腎臟或輸尿管疼痛一般表現(xiàn)出腎絞痛或輸尿管痙攣性的疼痛，這種疼痛會比較劇烈，患者主要出現(xiàn)腰部的絞榨樣疼痛，合并有血尿或者是排尿的異常，一般需要到醫(yī)院找醫(yī)生做處理，服用解痙止痛的藥物才能夠緩解。如果結(jié)石位于膀胱、尿道或者前列腺部位，可能主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿中斷或者血尿癥狀，疼痛相對來說不是很厲害，需要對癥處理。建議到專業(yè)的泌尿外科檢查彩超或泌尿系CT，根據(jù)不同情況選擇保守、體外碎石或者手術(shù)治療。
尿路結(jié)石可以治愈嗎
小于六毫米、比較光滑的尿路結(jié)石，通過飲食調(diào)整，多喝水、多運(yùn)動以及藥物，就可以排出。如果比較大的結(jié)石或者結(jié)石數(shù)量較多，卡于輸尿管，可以通過體外震波碎石、輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，甚至腹腔鏡手術(shù)、開刀手術(shù)取出結(jié)石。腎結(jié)石和飲食、遺傳各方面原因有關(guān)，所以要長期預(yù)防?；忌夏蚵方Y(jié)石是可以根治的，治療方法有口服排石藥物。如果比較大的，可以采取體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)治療，如果結(jié)石反復(fù)發(fā)作，最好是化驗結(jié)石的成分以預(yù)防。平時要注意良好的生活習(xí)慣，注意平時多喝水，多排尿，平時不要憋尿，注意清淡飲食，忌食辛辣刺激性的食物。尿路結(jié)石需要彩超檢查，根據(jù)結(jié)石部位和大小，采用的治療方法不同，預(yù)后一般較好。多飲水，多運(yùn)動，多吃高纖維飲食，少吃動物蛋白質(zhì)食物和高鹽飲食，少喝濃茶。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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尿結(jié)石不能吃什么
尿結(jié)石患者不能吃的東西，首先就是鈣質(zhì)含量高的食物；其次動物內(nèi)臟也不可以吃；再者，必須要避免煙酒；還有，需要避免草酸含量、維生素C含量高的食物。結(jié)石不同成分要注意攝入的東西也要不一樣，比如說這個患者1、次得了結(jié)石，經(jīng)過結(jié)石的成分分析，是含鈣高導(dǎo)致，就避免要少攝入鈣質(zhì)含量高的食品，比如說海鮮類的礦物質(zhì)含的多的要少攝入。如果尿酸結(jié)石了，動物內(nèi)臟海鮮類的東西也要少吃，煙酒這些要避免。另外一個比如說草酸鹽結(jié)石，這種就要引起，草酸鹽結(jié)石的因素要去除，含草酸高的這些食物要避免，同時維生素C可以導(dǎo)致草酸的生產(chǎn)促進(jìn)草酸的生產(chǎn)也要少吃。
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尿結(jié)石手術(shù)的危害
尿結(jié)石手術(shù)的危害包括：輸尿管粘連以及狹窄、腎造瘺感染、出血、疼痛以及電解質(zhì)紊亂等等。不同部位的尿結(jié)石，采集手法不同，危害也不同。有以下幾種情況：1、輸尿管軟鏡取石的危害：有輸尿管誤殺，輸尿管被戳破，輸尿管形成粘連，狹窄等。2、腎結(jié)石的經(jīng)皮腎鏡治療需在患者腰部或背部打孔，結(jié)石復(fù)雜時需多個通道，所以術(shù)后疤痕較多，同時有腎造瘺感染的可能。3、手術(shù)本身有感染，狹窄，出血，疼痛等危害。4、其他相關(guān)并發(fā)危害有，電解質(zhì)紊亂，腹腔鏡術(shù)時的二氧化碳潴留，中毒等。所以，尿結(jié)石不同，造成危害也不同，因如今科學(xué)水平發(fā)展，所以，對于手術(shù)并發(fā)癥可采取相應(yīng)的措施。
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尿結(jié)石手術(shù)后多久能同房
尿結(jié)石手術(shù)后一般建議半年到一年以后再同房。不過，不同部位的尿結(jié)石，處理方法不同，術(shù)后同房時間也不同。不同部位的尿結(jié)石，處理方法不同，術(shù)后同房時間也不同。例如，輕癥結(jié)石，如僅引起疼痛出血的小結(jié)石，術(shù)后癥狀可隨之消失，通常休息一到兩星期后同房，影響不大。但是，對于較復(fù)雜或?qū)ι眢w影響較大的結(jié)石，短時間內(nèi)不可同房。如輸尿管腎盂連接部狹窄的結(jié)石，因為不止要去除結(jié)石，還要治療狹窄。所以，對人體的損害較大，需要較長的時間進(jìn)行身體的恢復(fù)，例如，半年或一年以后，身體才能完全恢復(fù)。所以，針對于不同結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)時間不同，同房時間也需依具體情況而定。
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尿結(jié)石怎么治療
第一類是藥物保守治療，生活上注意多喝水，增加尿量。藥物上對癥治療，比如有尿酸結(jié)石形成的風(fēng)險用抑制尿酸的藥物，有感染結(jié)石的成因用抗感染的藥物。第二類是采用微創(chuàng)手術(shù)的治療，在保守治療效果不好的情況下，可選擇微創(chuàng)手術(shù)。但是必須要結(jié)合患者結(jié)石的大小和位置。腎臟的結(jié)石和輸尿管上段的結(jié)石可以做體外碎石，在輸尿管的中段和下段的結(jié)石要選擇輸尿管鏡?；颊吆喜⒏腥究蛇x擇經(jīng)皮腎鏡，通過腎臟穿刺引流積液。第三類是開放手術(shù)治療，當(dāng)前兩類方法無效時，可選擇開放的腎臟手術(shù)。
