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闌尾炎的診斷要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2055084次瀏覽

如果是在闌尾炎初期,有很多方法可以查出闌尾炎,例如X線、超聲波等等,這些方法不僅常見(jiàn),而且檢查效果也是非常理想的,從這就可以看出,要查出闌尾炎并不困難,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下闌尾炎的診斷要點(diǎn)。

1.急性轉(zhuǎn)移性右下腹痛,食欲明顯減退,惡心嘔吐,發(fā)熱等持續(xù)6小時(shí)。

2.患兒多呈保護(hù)性姿態(tài),如右側(cè)臥,雙腿稍屈,走路時(shí)腰彎向右側(cè)等。腹部有局限性右下腹固定壓痛或反跳痛、肌緊張等。

3.直腸指診可在前右側(cè)壁觸痛及水腫或腫塊或可觸及腫脹的闌尾。腰大肌試驗(yàn)、閉孔肌試驗(yàn)有助于區(qū)別盲腸后位、盆腔位闌尾炎的診斷。

4.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。

闌尾炎臨床誤診率相當(dāng)高,需要與急性闌尾炎鑒別的疾病很多,其中最主要的有下列十幾種疾病。

而且,本病診斷必須建立在臨床檢查的基礎(chǔ)上。臨床典型特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀、麥?zhǔn)险麝?yáng)性,重者可有反眺痛,腹肌緊張,腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性,直腸指診右前上方有觸痛,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。如已形成炎性包塊、膿腫時(shí),則可觸及有壓痛的包塊。

闌尾炎患者要注意,有很多闌尾炎患者在有了這個(gè)疾病以后,也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)其他消化系統(tǒng)的疾病,如果這些疾病一起出現(xiàn),那么要治好闌尾炎就沒(méi)有那么容易了,為了能夠盡快把闌尾炎治好,患者要在闌尾炎還沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的出后,就治好闌尾炎。

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闌尾炎手術(shù)需要多久
闌尾炎表現(xiàn)主要典型是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,早期表現(xiàn)以劍突下疼痛,一般過(guò)幾個(gè)小時(shí),4到6個(gè)小時(shí)左右,就會(huì)右下腹固定的疼痛,但是闌尾炎的原因,可能往往是和闌尾腔糞石梗阻是有關(guān)系。闌尾炎可輕可重,輕可能吃幾片消炎藥就會(huì)好,如果重急性闌尾炎發(fā)作是可以死人的,可以引起感染中毒性休克。所以,闌尾炎最好的治療方法,比較輕的時(shí)候就抗感染治療,稍微重一些的時(shí)候,闌尾炎建議還是要積極的手術(shù)治療。對(duì)于闌尾炎手術(shù),現(xiàn)在最常用的就是腹腔鏡下闌尾切除術(shù),腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)的方法,對(duì)人體創(chuàng)傷非常小,恢復(fù)也非??臁H绻@尾的炎癥時(shí)間比較短的話(huà),手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)左右,就可以完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然了,闌尾的炎癥的輕重每個(gè)人都不一樣,有些人比較輕,可能手術(shù)就會(huì)非常簡(jiǎn)單,有些人闌尾非常重,甚至有的反復(fù)發(fā)作了4-5天以后才來(lái)醫(yī)院就診,實(shí)際滿(mǎn)肚子都是膿,就引起了化膿性的腹膜炎,這時(shí)候即使在腔鏡下做,可能闌尾都找不到。曾經(jīng)做一次手術(shù),是一個(gè)非常好的朋友的孩子來(lái)做手術(shù),發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),開(kāi)始在腔鏡下整個(gè)把回盲部都已經(jīng)探查都沒(méi)有看到闌尾炎,說(shuō)明可能闌尾整個(gè)在肚子里已經(jīng)爛的沒(méi)有,找不到闌尾,最后又進(jìn)行了開(kāi)放手術(shù),在腹腔整個(gè)把回盲部提起來(lái)肉眼看,找到一個(gè)懷疑是闌尾根部的地方,有一個(gè)闌尾根部,闌尾已經(jīng)爛的沒(méi)了,這個(gè)手術(shù)時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng),最長(zhǎng)的闌尾切除手術(shù)時(shí)間曾做過(guò)4個(gè)多小時(shí),術(shù)后最后沒(méi)有闌尾的標(biāo)本,因?yàn)闋€的沒(méi)了。還有一些特殊的闌尾炎,可能相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間也會(huì)長(zhǎng),就是闌尾位置長(zhǎng)得不在正常的解剖結(jié)構(gòu),正常闌尾在腹腔里是一個(gè)盲端游離的結(jié)構(gòu),但有些闌尾是在盲腸后位,包在了盲腸的壁下,這時(shí)候闌尾可能正常情況就看不出來(lái),需要把盲腸壁的漿膜層打開(kāi)以后,可能才能找到闌尾,這種叫做深藏不露,炎癥也不重,所以闌尾炎的手術(shù)時(shí)間,短可能半個(gè)小時(shí)做完,長(zhǎng)可能4個(gè)小時(shí),也不一定能找到闌尾。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2021-11-05

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8歲小孩肚子一陣一陣的痛是什么原因
八歲的小孩肚子如果一陣一陣疼,最常見(jiàn)的原因是腸痙攣。腸痙攣是什么原因引起的,多是由于飲食不當(dāng)所引起來(lái)的,比如吃得太快了,吃完?yáng)|西之后嘩啦嘩啦使勁吃,或者是吃得過(guò)涼,或者是吃得過(guò)熱,這些都可以引起來(lái)腸痙攣。腸痙攣,最主要表現(xiàn)就是一陣陣的疼,但是這種疼往往可以通過(guò)按摩,揉揉肚子或者拿個(gè)暖水袋捂肚子能夠得到緩解,這是腸痙攣癥狀,不伴有明顯的其他的發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀,這是腸痙攣主要的特征。而其他的如果是小孩兒肚子疼,一陣陣疼同時(shí)還伴有腹瀉,那就是感染所引起的。感染所引起來(lái)的肚子疼了,那就是有腸炎的這種表現(xiàn)了,那就看大便是不是有白細(xì)胞,有紅細(xì)胞,大便里有沒(méi)有細(xì)菌或者有沒(méi)有病毒,來(lái)決定怎么來(lái)進(jìn)行處理。如果是細(xì)菌感染引起來(lái)的,就是食物中毒,也就是沙門(mén)氏菌感染,那可能需要抗生素來(lái)進(jìn)行治療,如果是病毒感染,主要是給對(duì)癥處理,給他黏膜保護(hù)劑,給他蒙脫石散等等來(lái)進(jìn)行處理,給他微生態(tài)制劑來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群,來(lái)進(jìn)行處理,這是感染引起來(lái)的一陣陣肚子疼,還有比較少見(jiàn)。孩子如果一陣陣肚子疼,還要注意什么,外科性疾病,外科性疾病主要包括什么,一、腸梗阻,造成的一陣陣兒肚子疼,最常見(jiàn)的原因是大便干燥,也就是糞源性的腸梗阻,八歲孩子,一星期沒(méi)拉大便,這種孩子由于大便糞源性的腸梗阻引起來(lái),肚子一陣陣疼,在臨床也是非常常見(jiàn)的,而且這種孩子疼痛往往非常劇烈,一給他通便,給他開(kāi)塞露,弄了以后,大便一通暢,肚子疼就緩解了,這是八歲小孩也是比較常見(jiàn)的原因。二、外科的因素,就是闌尾炎,這個(gè)也要注意,因?yàn)榘藲q的小孩兒闌尾炎的發(fā)生率也是比較高的。當(dāng)然了,如果闌尾炎,除了一陣陣肚子疼之外,往往還會(huì)有惡心、嘔吐,有發(fā)燒這些消化道癥狀,還有全身癥狀。所以如果有這些,就要注意有沒(méi)有闌尾炎,需要做輔助檢查,包括腹部B超、CT、查血常規(guī),白細(xì)胞明顯增高,這些表現(xiàn)來(lái)進(jìn)一步做出判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45

2021-10-15

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02:57
為什么闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛
闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛不適,需根據(jù)患者術(shù)后時(shí)間和疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等綜合評(píng)定,分為術(shù)后短期和術(shù)后長(zhǎng)期不同情況,具體如下:第一,術(shù)后短期,比如術(shù)后1-3天,有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒(méi)有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二,術(shù)后長(zhǎng)期如果是時(shí)間較長(zhǎng),比如術(shù)后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘連性腸梗阻。為此,如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行排查。
03:06
闌尾炎術(shù)后為什么闌尾的地方還疼
闌尾炎術(shù)后這個(gè)區(qū)域還比較疼,取決于兩個(gè)因素:第一,與闌尾的炎癥輕重有關(guān),如果闌尾炎較嚴(yán)重,即使切除了闌尾,周?chē)难装Y消退還需有個(gè)過(guò)程,所以該部分病人,即使闌尾切除后,局部還會(huì)引起疼痛。第二,是否將闌尾完整切除,闌尾殘端還有無(wú)炎癥,是否繼發(fā)闌尾炎常見(jiàn)并發(fā)癥闌尾殘株炎。闌尾殘株炎的患者,即使闌尾切除,闌尾根的位置還會(huì)反復(fù)會(huì)出現(xiàn)炎癥。還有一種情況,是闌尾切除后,周?chē)c道腹腔內(nèi)會(huì)發(fā)生炎性粘連,造成粘連性腸梗阻,該部分人群也會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛。
02:48
闌尾炎手術(shù)后休息多少天可以上班
闌尾術(shù)后上班時(shí)間,取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度以及手術(shù)的方式。第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度,第二還是取決于做手術(shù)的方式。開(kāi)放的手術(shù)恢復(fù)相對(duì)要稍慢一些,如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會(huì)非???。若闌尾炎比較輕,一到兩天就可以上班。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后,建議還是恢復(fù)兩周以上再考慮上班。若做一些重體力活動(dòng)的,術(shù)后一個(gè)月以后,再考慮上班。若是做一些辦公室輕體力活動(dòng)的,大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班,都是沒(méi)有問(wèn)題的。
03:16
闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù),如果闌尾炎在發(fā)病一天就進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),其術(shù)后炎癥相對(duì)較輕,一般術(shù)后一到兩天就可出院,而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天,即使在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù),其腹腔的炎癥也會(huì)比較重,術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做,一般都可以在術(shù)后1天出院,在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù),患者隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù),需要開(kāi)腹手術(shù),甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者,術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)些,一些年齡較大的老人,合并其他心肺功能疾病,其術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)也會(huì)較長(zhǎng)。
03:11
慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀,就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看,醫(yī)生可能得建議查血常規(guī),看看白細(xì)胞有沒(méi)有增高。如果這些情況都沒(méi)有,白細(xì)胞不高,闌尾區(qū)域沒(méi)有充血、水腫、增粗的情況,我們做了結(jié)腸鏡,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況,可能我們就得警惕,慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷,那就得需要考慮有沒(méi)有腹壁的肌肉拉傷情況,再或者有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)損傷的情況。如果是女同胞,我們就得需要考慮有沒(méi)有盆腔炎、附件炎的情況。
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后幾天拆線
在進(jìn)行闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后,大概一周左右就可以到醫(yī)院進(jìn)行拆線,但是具體的時(shí)間主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及術(shù)后恢復(fù)情況來(lái)決定。闌尾炎是比較常見(jiàn)的一種疾病,期間會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適,比較嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后對(duì)身體會(huì)造成一定的損傷,因此需要一段時(shí)間促進(jìn)傷口恢復(fù)以及愈合,大多數(shù)身體體質(zhì)較好的患者,一般在經(jīng)過(guò)一周左右的時(shí)間恢復(fù)后都能得到改善,這時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,沒(méi)有其他異常情況時(shí)就可以拆線。但如果期間出現(xiàn)切口紅腫以及滲出等現(xiàn)象,就需要延長(zhǎng)拆線時(shí)間,有可能是感染導(dǎo)致,需要進(jìn)行治療,等病情恢復(fù)后,才能進(jìn)行拆線治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-05-20

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闌尾炎吃點(diǎn)什么消炎藥
闌尾炎患者應(yīng)該及早就醫(yī)檢查,確診病情以后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合患者實(shí)際情況,采取抗炎藥物治療。部分患者病情發(fā)展較快,演變?yōu)榧毙曰撔躁@尾炎、壞疽性闌尾炎甚至闌尾穿孔,此時(shí),只是采取抗生素藥物抗炎治療,是無(wú)法治愈病變的。需要患者及早手術(shù)治療,將闌尾切除,同時(shí)配合抗炎藥物治療才能夠治愈病變。所以,不建議患者隨意用藥,以免耽誤治療。另外,抗生素藥物具有一定的副作用,如果患者隨意用藥,還可能加重肝臟腎臟損害,對(duì)患者身體健康也是有影響的,反而不利于病情恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-04-19

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闌尾炎做什么運(yùn)動(dòng)好
“生命在于運(yùn)動(dòng)”,隨著現(xiàn)在社會(huì)的不斷進(jìn)步,健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體健康有著非常顯著的好處,這已經(jīng)是每個(gè)人公認(rèn)的了,運(yùn)動(dòng)不斷可以強(qiáng)生健體,還對(duì)減肥也有很大的功效,其實(shí)對(duì)于闌尾炎的預(yù)防也起到了不錯(cuò)的效果。
帶您來(lái)了解一下闌尾炎癥狀是什么
闌尾炎屬于我國(guó)的一種疾發(fā)性疾病,闌尾炎是由于多種原因而引出的炎性問(wèn)題,那么闌尾炎的癥狀是什么呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,就請(qǐng)專(zhuān)家為我們?cè)敿?xì)的介紹一下闌尾炎的癥狀,希望能夠幫助您。闌尾炎的癥狀有:第一、闌尾炎的癥狀有:右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌
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單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,慢性闌尾炎通腑闌尾方保守治療,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除,術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探
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右肚子疼可能健身鍛煉、腹腔腫瘤侵犯到腹壁肌肉、腹腔內(nèi)臟器病變導(dǎo)致。1、在進(jìn)行健身鍛煉時(shí),鍛煉腹部肌肉時(shí)間較久會(huì)造成腹部肌肉的痙攣性收縮而引起劇烈的疼痛癥狀,需要充分的休息、腹部肌肉按摩、理療,可較快的緩解肚子肉疼的癥狀。2、腹腔腫瘤侵犯到腹壁肌肉,引起癌性疼痛,多見(jiàn)于結(jié)腸惡性腫瘤的患者腫瘤細(xì)胞侵犯到結(jié)腸全壁,伴有腹壁神經(jīng)的侵犯,會(huì)出現(xiàn)腹部肌肉神經(jīng)性的疼痛,由于病情較晚失去了手術(shù)機(jī)會(huì),可在疼痛處進(jìn)行利多卡因局部封閉,來(lái)改善患者肚子疼的癥狀。3、腹腔內(nèi)臟器病變導(dǎo)致,例如腹腔穿孔、腹腔外傷、腹腔炎癥等,還可能由于膽囊炎、肝炎、胃炎、結(jié)腸炎、急慢性闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染等多種疾病導(dǎo)致肚子疼發(fā)生,首先進(jìn)行血常規(guī)的檢查,同時(shí)再配合B超幫助診斷,在生活中保持食物的衛(wèi)生,避免由于細(xì)菌的侵入導(dǎo)致病情加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-02-17

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闌尾炎是怎樣引起的
引起闌尾炎的原因主要有三種。長(zhǎng)期便秘的患者會(huì)很容易出現(xiàn)闌尾炎,因?yàn)楸忝貢?huì)導(dǎo)致腸道堆積大量的糞石,這些阻礙物會(huì)導(dǎo)致食物進(jìn)入到盲腸中,食物在盲腸中發(fā)酵就會(huì)形成炎癥。飯后劇烈運(yùn)動(dòng)和腸梗阻同樣會(huì)誘發(fā)這種疾病。
男孩闌尾炎的手術(shù)方式
美國(guó)的病人若是采用常規(guī)手術(shù)切除闌尾,則無(wú)法在保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。而腹腔鏡下闌尾切除不但在技術(shù)上超越了常規(guī)手術(shù),而且在經(jīng)濟(jì)上也占了很大優(yōu)勢(shì),迫使人們?yōu)榱耸″X(qián)必須用腹腔鏡手術(shù),德國(guó)等西歐國(guó)家用腹腔鏡做小兒闌尾切除也成為了“金標(biāo)準(zhǔn)”。