腎病綜合征飲食治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029232次瀏覽
腎病綜合征的病人，每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內(nèi)的蛋白質(zhì)缺乏，這時(shí)如果不補(bǔ)充蛋白質(zhì)，就會(huì)越來(lái)越缺乏。所以腎病綜合征的患者也要注意飲食治療，下面就為大家詳細(xì)介紹一下。
社會(huì)上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無(wú)鱗魚(yú)類等是不科學(xué)的說(shuō)法。相反，這些病人倒要多吃些蛋白質(zhì)，特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚(yú)等。當(dāng)然也不是無(wú)限制地食入蛋白質(zhì)，長(zhǎng)期過(guò)度食入蛋白質(zhì)，不但無(wú)益，且會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致加重腎損害。
腎病綜合征病人每天進(jìn)食多少蛋白質(zhì)為好呢?這要分兩種情況來(lái)回答。一種是腎功能正常的腎病綜合征病人，蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克，加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質(zhì)血癥(化驗(yàn)血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人，要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入，每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，首選蛋類和乳類食物，一只雞蛋約6克蛋白質(zhì)，一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)，50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì)，雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多，而魚(yú)類稍少。這樣，可以算出一個(gè)腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。
這里須指出，人體每日需要一定的熱能才能活命，有氮質(zhì)血癥的腎病綜合征病人，進(jìn)食蛋白質(zhì)少了，就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補(bǔ)充，此外應(yīng)多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。
對(duì)于腎病綜合征出現(xiàn)水腫的病人，要注意限鹽。限鹽飲食因無(wú)味會(huì)引起不少病人食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長(zhǎng)時(shí)間限鹽飲食，更使病人不易接受。我們認(rèn)為，充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要，且目前已有強(qiáng)有力的利尿劑，能有效地排鈉。因此，限鹽飲食應(yīng)以病人能夠耐受、不影響其食欲為度，攝入量一般每日小于3克。
以上就是關(guān)于腎病綜合征的飲食療法，同時(shí)患者要定期檢查，保持一個(gè)愉悅的身心。希望上述的內(nèi)容能夠幫助到大家。
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一般來(lái)說(shuō)腎病綜合征的患者往往會(huì)合并有水腫，不太鼓勵(lì)患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入，因?yàn)閿z入的鹽比較多，會(huì)使得體內(nèi)的水分不容易排出體外，造成水鈉儲(chǔ)留，患者水腫會(huì)更加明顯。但是對(duì)于水的攝入，不做嚴(yán)格的限制，只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因?yàn)楸旧砟I病綜合征體內(nèi)就是一個(gè)水處流的狀態(tài)，但是如果患者有明顯的全身水腫，同時(shí)在合并尿量減少、少尿的情況下，此時(shí)要根據(jù)前一天的入量來(lái)計(jì)算第二天的這個(gè)飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵(lì)大量飲水，可以根據(jù)患者的情況來(lái)給患者來(lái)制定進(jìn)水量的多少。
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抽煙雖然不會(huì)導(dǎo)致患者馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，但是它會(huì)影響全身的血管，使得全身血管動(dòng)脈硬化，比不吸煙的患者情況嚴(yán)重。所以吸煙的患者，心腦血管的并發(fā)癥也比較多。同時(shí)吸煙會(huì)影響肺部，由于低白蛋白血癥或者是合并使用激素、免疫抑制劑等治療的情況下，患者的免疫力是低下的，這時(shí)如果吸煙的話，非常容易合并肺部感染，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)重癥肺炎。同時(shí)，在感染的情況下，又會(huì)影響這個(gè)腎病綜合征的療效和預(yù)后。所以對(duì)于腎病綜合癥，包括所有腎臟病的患者，我們都不建議患者吸煙。
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大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病，只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。我們比較常見(jiàn)的遺傳相關(guān)的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過(guò)激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測(cè)和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助我們?cè)\斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時(shí)候我們會(huì)需要通過(guò)家系調(diào)查和基因檢測(cè)來(lái)幫助我們明確診斷。
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患上腎病綜合癥起因有哪些呢，從臨床上的情況來(lái)看，現(xiàn)在的朋友們患上腎病綜合征的機(jī)率非常得大，并給患者的身體造成很大的傷害，所以，患者被確診為腎病綜合癥后，一定要積極的進(jìn)行治療，那么腎病綜合癥怎么引起的呢，患者患上這種疾病的原因有哪些呢。
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患有腎病綜合征怎樣診查
腎病綜合癥疾病是我們的生活中發(fā)病率非常高的一種疾病，會(huì)給患者們的腎臟造成很嚴(yán)重的傷害，了解其病癥表現(xiàn)，進(jìn)行積極的治療，避免造成什么嚴(yán)重的傷害，下面就帶著患有腎病綜合征怎樣診查這一問(wèn)題來(lái)看看專家們的介紹吧。
腎病綜合征的并發(fā)癥
一般來(lái)說(shuō)，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓，栓塞性并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴(yán)重的浮腫，特別是體腔及皮下積液，均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲，臨床表現(xiàn)不典型。此外，在腎病綜合征的治療過(guò)程中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也常加重細(xì)菌感染，特別是對(duì)結(jié)核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴(yán)重致死性的合并癥之一。因?yàn)槟I病綜合征患者存在高凝狀態(tài)，過(guò)度應(yīng)用利尿劑，大量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用均可加重高凝狀態(tài)，形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷，以及合并藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。
腎病綜合征可以自愈嗎
腎病綜合征一般不能自愈。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的年齡、病變程度、病理類型及個(gè)體對(duì)藥物治療效果的不同，預(yù)后結(jié)果是不一樣的。對(duì)于某些病理類型，存在不經(jīng)過(guò)藥物治療，臨床癥狀自發(fā)緩解的情況。腎病綜合征中常見(jiàn)自發(fā)緩解的病理類型有如下：一、微小病變型腎?。何⑿〔∽冃湍I病好發(fā)于兒童，主要是腎臟足細(xì)胞的病變，疾病有30%或40%的患者，在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)可自發(fā)緩解，余下未自發(fā)緩解的患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果也是很好的，但也容易復(fù)發(fā)。二、膜性腎?。耗ば阅I病的多發(fā)于中老年人，男性多于女性，其中約20%-35%的患者可表現(xiàn)為自發(fā)緩解，其病人對(duì)糖皮質(zhì)激素效果欠佳，需要聯(lián)合免疫抑制劑，一般情況下約70%左右的患者在聯(lián)合使用激素和糖皮質(zhì)激素和其免疫抑制劑后，都可達(dá)到臨床緩解。
腎病綜合征尿少怎么辦
腎病綜合征如果導(dǎo)致了尿少的現(xiàn)象，可以通過(guò)利尿的方式來(lái)改善，常用的利尿劑就是髓袢利尿劑、噻嗪類利尿劑以及保鉀類利尿劑。再就是要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白，如果病情比較嚴(yán)重，甚至發(fā)展成了尿毒癥，則需要做透析治療來(lái)緩解尿少癥狀。
腎病綜合征能吃鴨肉嗎
腎病綜合征患者可以適量的吃些鴨肉。該病會(huì)使體內(nèi)的蛋白質(zhì)大量流失，甚至還會(huì)引發(fā)低蛋白血癥，必須要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，而且要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白。鴨肉當(dāng)中的蛋白質(zhì)含量豐富，是動(dòng)物蛋白的最佳來(lái)源之一，所以腎病綜合征是可以吃鴨肉的。
腎病綜合征可以根治嗎
腎病綜合征能根治嗎？首先我們說(shuō)腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過(guò)去說(shuō)原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類型的話各不一樣。比方說(shuō)，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見(jiàn)的比較多的，還有少見(jiàn)的比方說(shuō)，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見(jiàn)的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)，陽(yáng)性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。
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腎病綜合征會(huì)變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會(huì)變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降的情況，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)三克的IgA腎病患者，可能對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，自然病程不超過(guò)十年，病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長(zhǎng)，有可能在10年到15年以后，才會(huì)出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會(huì)變成尿毒癥，建議患者要注意及時(shí)進(jìn)行治療。
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腎病綜合征
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。
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