乙肝的臨床表現

發(fā)布時間：2020-12-1025426次瀏覽

核心提示: 急性乙型肝炎：可表現為急性黃疸型和急性無黃疸型。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等

乙肝在我國的傳染率和發(fā)病率很高，那么，乙肝的臨床癥狀是怎樣的?當大家出現不適的情況應該怎樣進行判斷?乙肝的臨床癥狀主要是對消化系統(tǒng)影響較大，本文對乙肝的臨床癥狀進行了總述。

1、急性乙型肝炎：可表現為急性黃疸型和急性無黃疸型。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等，部分患者甚至可出現一過性大便顏色變淺，皮膚瘙癢、肝區(qū)壓痛及叩痛等，而急性無黃疸型多較隱匿，癥狀輕，似有輕度乏力、納差、惡心等不適，恢復較快，常常體檢化驗時才被發(fā)現。

2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情較輕，可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。

中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

3、重型肝炎：極度乏力，嚴重消化道癥狀，神經、精神癥狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等)

4、淤膽型肝炎：黃疸持續(xù)不退大于3周，稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型，又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發(fā)生，不易消退，常伴γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。

5、肝炎肝硬化：

①根據肝臟炎癥情況分為活動性與靜止性兩型。

活動性肝硬化：有慢性肝炎活動的表現，乏力及消化道癥狀明顯，ALT升高，黃疸，白蛋白下降。

靜止性肝硬化：無肝臟炎癥活動的表現，癥狀輕或無特異性，可有上述體征。

②根據肝組織病理及臨床表現分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

代償性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60％?？捎虚T脈高壓征，但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

失代償性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如ALB﹤35 g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60％?？捎懈顾?、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

綜上所述，本文對乙肝的臨床癥狀和并發(fā)癥進行了簡單的剖析，乙肝主要是對消化系統(tǒng)和神經系統(tǒng)造成嚴重的影響。當患者出現肝區(qū)疼痛、腹瀉等癥狀應該及時去醫(yī)院就診。平時應該注意飲食衛(wèi)生，尤其是去大排檔吃飯，還要注意加強體育鍛煉，增強自身免疫力。

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