漏斗胸患兒術(shù)后有什么常見的并發(fā)癥
漏斗胸患兒術(shù)后可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,嚴重影響患兒的康復(fù)。
1.氣胸:一般是因縫合切口時膨肺部徹底,或因患兒胸壁薄氣體由傷口進入造成;發(fā)生氣胸,患兒可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及刺激性干咳癥狀;縫合切口時徹底膨肺、小患兒胸口油紗加壓覆蓋,這兩種方法可預(yù)防氣胸的發(fā)生。
2.胸腔積液:一般是肋間、胸骨后或粘連帶滲出造成,或因支架板受壓過大而撕開肋間造成;患兒出現(xiàn)胸部不適,胸痛等癥狀;使用止血藥、行胸腔閉式引流可治愈。
3.肺炎、肺不張:發(fā)生率低,一般只延長住院時間,并不影響預(yù)后。
4.支撐架移位:一般是因術(shù)后護理不當而使胸部支架壓力過大造成,包括上下旋轉(zhuǎn)、向后滑脫及左右移位3種;再次手術(shù),為治療的唯一辦法。
5.獲得性脊柱側(cè)彎:一般是因害怕疼痛而采取保護性體位所造成;重視術(shù)后疼痛的護理,即早期應(yīng)用靜脈泵止痛、后期進行心理甚至口服止痛藥的治療,以防止其發(fā)生。
6.傷口感染:一般因手術(shù)過程中造成切口組織的損傷、術(shù)后未合理使用抗生素造成;因支架位于切口下并與胸腔相通,一旦感染很有可能要去取出支架,對患兒的傷害較大;預(yù)防感染的發(fā)生,要求術(shù)中盡量減少切口組織的損傷、縫合切口前徹底止血、應(yīng)用抗生素藥物。
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