不同肝炎患者用藥需要注意什么

發(fā)布時間：2020-09-1660014次瀏覽

藥物治療是肝炎的常用治療方法之一，肝炎患者在肝臟功能受損或合并其他疾病時，應(yīng)用藥物應(yīng)更為謹(jǐn)慎，以免引起藥物體內(nèi)蓄積，毒性增加。

1、肝功能不良患者——氯霉素對造血系統(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，肝功能不良的患者應(yīng)用氯霉素可導(dǎo)致再生障礙性貧血發(fā)生率增加，應(yīng)盡量避免。

2、合并心臟疾病患者——肝炎患者合并心功能不全、快速型室上性心律失常應(yīng)用洋地黃治療時，應(yīng)避免洋地黃毒苷，洋地黃毒苷主要通過肝臟排泄，用量不當(dāng)可引起蓄積中毒，可選用主要由腎臟排泄的地高辛。

3、合并感染結(jié)核菌患者——異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物具有較明顯的肝毒性，肝炎患者合并感染結(jié)核菌時，可考慮使用對肝臟損害較小的藥物，如乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等。

4、肝功能嚴(yán)重后果受損的患者——肝腹水患者肝功能嚴(yán)重受損，如使用利尿劑，應(yīng)盡量避免乙酰唑胺、噻嗪類藥物，這兩類藥物能減少尿中H+的排出，加重氨在體內(nèi)的堆積，從而誘發(fā)肝性腦病。

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甲型肝炎病毒抗體陽性是什么意思

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱丙谷轉(zhuǎn)氨酶，簡稱是ALT。它主要是一個肝功能的一個指標(biāo)，存在于肝細胞中。因此除了肝病以外，還會有一些像心肌炎、膽囊炎的病人也會引起肝功異常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型，丁型的是比較少見。在肝臟有急性炎癥的時候，ALT明顯升高，一般正常值是0~50個單位每升。還有晚睡、高蛋白飲食以后，ALT有的也會升高。

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慢性肝炎的檢查方法

一、組織病理學(xué)檢查慢性肝炎的基本病變?yōu)樾∪~內(nèi)除有不同程度肝細胞變性和壞死外，匯管區(qū)及匯管區(qū)周圍炎癥常較明顯，常伴有不同程度的肝纖維化，根據(jù)其程度分別分為1～4級（G）和1～4期（S）。二、輔助檢查1、生化學(xué)檢查：1）ALT和AST血清水平一般可反映肝細胞損傷程度，最為常用。2

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暴發(fā)性肝炎又叫做急性壞死型肝炎，標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)該是急性重型肝炎或急性肝衰竭。急性重型肝炎的發(fā)病初期癥狀多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進行性縮小，黃疸迅猛加深。往往還伴隨有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點、嘔血、便血等出血癥狀?；颊邥芸斐霈F(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、嗜睡或昏迷。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹水、水腫及少尿或無尿。白細胞正?；蛏栽龈撸迥懠t素升高，肝功能損害嚴(yán)重。抽血檢查時會顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初期升高，隨后會下降甚至正常，出現(xiàn)明顯酶膽分離的情況。凝血酶原活動度逐漸或迅速下降，部分患者血氨濃度增高，并且血氨是決定肝昏迷程度的直接因素。大塊性肝細胞壞死以及橋接壞死可導(dǎo)致血糖降低。急性重型肝炎多數(shù)由慢性肝炎引起，尤其以乙型肝炎引起急性重型肝炎最為多見。對于病毒性肝炎引起急性重型肝炎，除改善肝功能及針對具體癥狀治療之外，可以在初期或者病情穩(wěn)定時進行抗病毒治療，以制約因肝炎病毒復(fù)制而造成病情進展和惡化。

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2020-03-17

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乙型肝炎的傳播途徑有哪些

我國主要是母嬰傳播，母嬰傳播包括垂直傳播與水平傳播。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%左右，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%左右，主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個病毒載量高的e抗原陽性慢乙肝母親，孩子出生后被感染性的可能性達到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要下降很多。其次是輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。也可通過性傳播，對于乙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外還有醫(yī)源性傳播及密切生活接觸傳播等途徑。

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2020-01-07 56968次播放

爆發(fā)性肝炎怎么引起的

引發(fā)爆發(fā)性肝炎最常見的原因是乙肝病毒感染，還有各種疾病以及藥物等引發(fā)的爆發(fā)性肝炎。爆發(fā)性肝炎是急性重型肝炎，起病急，一般在發(fā)病兩周內(nèi)就出現(xiàn)肝性腦病等。乙肝病毒感染，病毒含量非常高，容易出現(xiàn)肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷，會引發(fā)肝臟衰竭，肝性腦病，肝腹水肝昏迷等；妊娠期的急性脂肪肝也可能引發(fā)爆發(fā)性肝炎；藥物包括四環(huán)素等中毒引起的急性的肝腦脂肪肝綜合癥；由病毒中毒代謝障礙等引起的腦水腫等引起；病毒性的肝炎，酒精肝，藥物肝，脂肪肝等都能引起爆發(fā)性肝炎，出現(xiàn)肝細胞壞死和橋連接壞死。爆發(fā)性肝炎治療要明確原因，針對病因治療，還要進行保肝藥物、營養(yǎng)的治療，必要時可以進行肝臟移植等，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

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2019-12-30

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