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癲癇發(fā)作類型

發(fā)布時間:2020-11-2052051次瀏覽

癲癇是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,癲癇發(fā)作時會有很多不同的癥狀表現(xiàn),發(fā)作類型包括精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作、大發(fā)作、小發(fā)作。

1、精神運動性發(fā)作:又稱復雜部分性發(fā)作,可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作,如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。

2、局限性發(fā)作:一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側(cè)。當發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

3、大發(fā)作:又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時,有些病人先發(fā)出尖銳叫聲后,即有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)十秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡,此后意識逐漸恢復。

4、小發(fā)作:可短暫意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。

建議患者可以在醫(yī)生的指導下使用奧卡西平片、苯妥英鈉片等藥物進行治療癲癇。

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癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標準,癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時,不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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癲癇發(fā)作對身體的危害
兒童癲癇對兒童的危害比較多。第一是心理上的危害。因為癲癇發(fā)作沒辦法預知且是突發(fā)的,所以兒童容易產(chǎn)生緊張、焦慮,甚至會有產(chǎn)生抑郁的可能性,產(chǎn)生一些自卑感。第二是癲癇發(fā)作本身對兒童的身體也存在一個潛在的危害。例如兒童在公共場合或者在危險的地方,癲癇突然發(fā)作后,兒童容易出現(xiàn)外傷、燙傷的可能性。第三是癲癇的頻繁發(fā)作容易導致腦部的缺血、缺氧,容易引起兒童智力倒退。如果癲癇發(fā)作持續(xù)時間比較長,會出現(xiàn)多臟器受損的可能性,甚至會發(fā)生死亡。
腦電圖可以檢查出什么
腦電圖可以檢查出癲癇病、大腦的放電情況。人的大腦放電是有規(guī)律可循的,放電的波幅、程度是比較正常的,睡眠期該出現(xiàn)什么波、腦電圖的背景、閉上眼睛該有什么變化都是有規(guī)律的,如果癲癇病人做腦電圖,可能會變得不規(guī)律,節(jié)律可能被破壞或者波幅會非常高,會出現(xiàn)癲癇放電,甚至癲癇發(fā)作,腦電圖強度越來越起來、越來越高,甚至能進入到病人的臨床癥狀。所以對癲癇病人腦電圖檢查是必不可少的檢查,也是非常重要的檢查,主要檢查腦電波的變化,正常人和異常病人都有相應的改變,從事癲癇專業(yè)的醫(yī)生一般都知道怎么解讀腦電圖的改變,對于特殊的病,比如說癔病或者非癲癇事件,熱性驚厥、暈厥等通過腦電圖能提供鑒別,比如癔病的病人在抽的過程中腦電圖是正常的,而癲癇抽的過程中腦電圖會有改變。
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2019-06-03

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腦出血手術(shù)后癲癇是怎么回事
所有腦手術(shù)后都可能出現(xiàn)癲癇,如腦出血手術(shù)、腦腫瘤手術(shù)、腦外傷手術(shù)、腦積水手術(shù)都可能出現(xiàn)癲癇,發(fā)育畸形或者切了一塊病變的組織,就會形成疤痕,有疤痕形成就可能犯癲癇,這是很正常的。腦袋受到損傷后,結(jié)構(gòu)上會發(fā)生改變、疤痕形成,這些都是癲癇形成的原因,所以只要腦結(jié)構(gòu)有改變,不管是不是正常變化,都可能犯癲癇。因此,腦出血術(shù)后,出血會把腦子結(jié)構(gòu)破壞,形成腦的軟化灶,形成病變,病變將來會形成癲癇灶,從而出現(xiàn)癲癇。
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癲癇的絕大多數(shù)患者通過正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過及時、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,為藥物難治性的癲癇,但并不說明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈,在一定程度上改善難治性癲癇的預后。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關鍵。需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?,不僅花費了大量時間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時機,人為使患者變成了難治性癲癇。