尖銳濕疣的診斷鑒別
尖銳濕疣是一種常見的性病，診斷并不困難，但由于其他疾病同樣可導致相同的癥狀，而某些醫(yī)生只注意尖銳濕疣所表現(xiàn)的生殖器部位的皮膚損害，結果就輕率地誤診為尖銳濕疣，或一些不正規(guī)的醫(yī)療部門或游醫(yī)為了經(jīng)濟利益而故意把一般的皮膚病診斷尖銳濕疣，給患者造成不必要的痛苦和精神壓力， 下面就介紹幾種與尖銳濕疣相關的病癥，供患者診斷鑒別。
1、假性濕疣 主要發(fā)生于女性小陰唇，特別是小陰唇內側和陰道前庭，呈對稱密集分布的、直徑1-2mm的淡紅色或白色丘疹，表面光滑，呈絨毛狀或魚子狀外觀，有時可呈息肉狀小丘疹，可長期存在，一般無明顯自覺癥狀，醋酸白試驗陰性，HPVDNA檢測或病理檢查有助于鑒別。其出現(xiàn)可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。一般無需治療 ，保持局部清潔衛(wèi)生、干燥、減少對局部刺激。
2、陰莖珍珠樣丘疹 陰莖冠狀溝沿龜頭邊緣排列的、直徑1-3mm的白色、膚色或淡紅色珍珠樣丘疹，表面光滑，互不融合，一排或數(shù)行排列，長時間變化不大，無自覺癥狀，無不潔性交史，醋酸白試驗不呈白色。可持續(xù)數(shù)十年無變化，一般無需治療。
3、皮脂腺異位癥 發(fā)生于陰莖龜頭、陰唇粘膜、口腔，為黃色針尖和粟粒大小丘疹，無明顯高出皮膚表面的皮膚內存積 ，無不適感。可持續(xù)數(shù)多年無變化，一般不需治療。
4、鮑溫樣丘疹病 損害位于男性的龜頭、陰莖干，女性的肛周和陰唇等部位，為多發(fā)性小的紅褐色丘疹，直徑2-10mm，可融合成斑塊，多見于40歲以下性活躍的人群。梅毒血清試驗及梅毒螺旋體檢查均陰性，病理檢查有助于鑒別。主要為人類乳頭瘤病毒高危型16、18(HPV16、18)感染所致。與尖銳濕疣治療基本相同。
5、血管角化瘤 多見于中年男性的陰囊，為紫紅色針頭至黃豆大丘疹，表面輕度角化，醋酸白試驗陰性。一般不需治療，也可用冷凍、激光或電灼治療。
6、扁平濕疣 為二期梅毒疹，常發(fā)生于肛周及外陰，表現(xiàn)為肥厚性斑塊，表面扁平而糜爛，可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀，基底寬闊。多有下疳史及其它梅毒疹損害，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學反應呈陽性。按梅毒治療方法。
7、傳染性軟疣 由軟疣病毒感染所致，好發(fā)外陰及肛門周圍，軀干、四肢的皮膚可同時發(fā)病，損害可單發(fā)或多發(fā)散在分布，呈粟粒狀乳白色丘疹，圓形表面光滑，隨時間延長中央呈臍凹狀，可擠出軟疣皰水體，醋酸白試驗陰性?？捎勉Q夾，也可用冷凍、激光或電灼治療。
8、毛囊炎 主要為細菌感染所致，在毛發(fā)多處出現(xiàn)，如男性陰阜、陰囊、女性陰阜、大陰唇外側及會陰部及肛門周圍，為毛囊性炎性丘疹，自覺微癢和微痛，數(shù)天后自行消退而愈，不留瘢痕。有時為丘疹頂端有膿點，周圍紅腫，基底部可觸及硬節(jié)，此時疼痛明顯，可單一存在或多個同時發(fā)生。多以抗生素口服和局部用藥。
9、丘疹性梅毒疹 丘疹為圓形，稍隆起，紅色至深紅色，直徑2-5mm或更大，觸之有浸潤，多無自覺癥狀。環(huán)狀梅毒疹常見于陰部特別是陰莖干及陰囊，皮疹呈環(huán)狀、弓形或回旋狀，表面有鱗屑邊緣輕度高起，由微小扁平丘疹構成，梅毒血清反應陽性。按梅毒治療方法。
10、脂溢性角化病 本病多見中老年人，主要表現(xiàn)為外陰部的卵圓形或不規(guī)則斑片狀微隆起或呈乳頭瘤狀凸起物，表面覆蓋油性淡白色痂或干燥粗糙，與正常組織界線清楚，無自覺癥狀，一般不需要處理，也可用冷凍、激光或電灼治療，必要時可手術治療。
11、疣狀黃瘤 好發(fā)于口腔、女陰、陰莖、陰囊，為淡黃色疣狀損害。一般不需治療，也可用冷凍、激光或電灼治療。
12、生殖器鱗狀細胞癌 多見于40歲以上的人，常在原有慢性皮膚病變的基礎上出現(xiàn)。損害浸潤明顯，質堅硬，常形成潰瘍。無不潔性交史，組織病理檢查可鑒別。應手術治療，必要時需放療。
以上內容就是幾種與尖銳濕疣相關的疾病，患者一定要引起注意。
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