消化不良的治療措施

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026275次瀏覽

功能性消化不良是臨床常見(jiàn)癥侯群，臨床癥狀多樣，主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、腹脹、早飽、餐后飽脹、打嗝、噯氣、惡心、嘔吐等。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性疾病，癥狀遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和心理健康。建立良好的生活習(xí)慣，避免煙、酒、辛辣食物、非甾體抗炎藥的刺激。避免個(gè)人生活經(jīng)歷中會(huì)誘發(fā)癥狀的食物。輕度功能性消化不良患者經(jīng)過(guò)解釋和調(diào)整生活方式，癥狀可以得到部分緩解。但是頑固性功能性消化不良處理較難，癥狀持久且反復(fù)發(fā)生。

對(duì)于功能性消化不良患者的治療措施中，應(yīng)該包括：

1. 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的社會(huì)、家庭和醫(yī)療史，從而了解引起患者急性發(fā)作或慢性遷延逐漸加重的應(yīng)激因素。

2.認(rèn)真細(xì)心地記錄病史、仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查，這樣可以增強(qiáng)患者對(duì)診斷和治療的信任度，同時(shí)也可詳細(xì)了解病情。

3. 仔細(xì)詢(xún)問(wèn)近期飲食情況以及飲食、治療與癥狀變化之間的關(guān)系。

4. 診斷過(guò)程中，首先要進(jìn)行必要的相關(guān)檢查，以排除器質(zhì)性疾病。但是不宜過(guò)多地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

5. 當(dāng)做出“功能性消化不良”診斷時(shí)，應(yīng)對(duì)患者強(qiáng)調(diào)這是一種疾病，而不是主觀的“思想病”、“神經(jīng)官能癥”“精神過(guò)敏”等。

6. 耐心傾聽(tīng)患者的陳述，與患者認(rèn)真討論癥狀的病理生理，包括胃腸動(dòng)力功能異常、內(nèi)臟的高敏感狀況，以及精神、心理、情緒對(duì)癥狀的影響。

7. 與患者討論商榷實(shí)際可行的治療目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活方式的重要性。

8. 明確飲食、情感和環(huán)境因素對(duì)癥狀的影響，注意觀察食物與癥狀間的聯(lián)系，鼓勵(lì)患者采取主動(dòng)的措施，預(yù)防癥狀發(fā)生或復(fù)發(fā)。但無(wú)特殊食譜推薦功能性消化不良，應(yīng)盡可能避免咖啡、咖啡因、過(guò)多酒精攝入。

9. 叮囑患者定期隨診，建立良好的隨訪檢查制度，以便明確癥狀的變化和對(duì)治療的反應(yīng)。

10. 對(duì)于有頑固性心理或精神癥狀的患者，例如焦慮抑郁者，應(yīng)該建議咨詢(xún)心理或精神科專(zhuān)家，協(xié)同治療。

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