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孕婦失眠用藥須知

發(fā)布時間:2020-12-1028424次瀏覽

孕婦失眠用藥安全第一,選擇時一定要根據(jù)病情選擇,對于短期一過性失眠可以選擇非苯二氮卓類的安眠或短效,如思諾思、左匹克隆等作為一線用藥,可間斷或按需服用,對入睡困難的患者可選擇起效快、作用時間短的短效安眠,如思諾思、咪達唑侖(力月西),三唑侖(海洛神)等。

在選擇安眠時,醫(yī)生也不是盲目的,通常要根據(jù)病人的具體情況而定,包括病人的失眠時間和失眠程度,對生活的影響等來選擇安眠物。

以下是目前常用的安眠藥:

巴比妥類和醛類:速可眠、魯米那、水合氯醛、副醛等催眠效果好,但容易產生耐受,需不斷加大劑量才能達到初期效果。而且長期服用可引起慢性中毒,目前使用很少了。

苯二氮卓類:目前使用最廣泛的催眠藥,分短效、中效和長效

短效(半衰期1.5~3小時):咪唑安定(多美康),三唑侖(海洛神)等,使用于入睡困難的患者,但短效藥物易有產生依賴性和撤藥后的反跳性失眠。

中效(半衰期10~20小時):舒樂安定、阿普唑侖等,適用于睡眠不實、睡眠中反復覺醒。

長效(半衰期20~50小時):安定、硝基安定、氯硝安定等,此類安眠藥適用睡眠不實和早醒患者,此類藥物起效慢,療效長,因此,易有蓄積和延續(xù)反應,容易產生次日困倦感、乏力,建議服藥時間可以提前到睡前1小時或更早點服用可以減輕次日藥物的殘余作用。

非苯二氮卓類:是新一代安眠藥,由于其安全,和較少的依賴性和撤藥后的反跳性失眠,而且不影響睡眠結構,目前正在廣泛應用于臨床,有取代苯二氮卓類的趨勢。包括唑吡坦(思諾思)和左匹克隆,扎來普隆等。

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長期失眠怎么辦
對于有長期失眠的患者,首先要了解患者過去有沒有系統(tǒng)性的疾病,有沒有同時合并各種類型的軀體疾病。在除外這些軀體性的疾病之后,要仔細的詢問患者是否存在心境障礙、情緒不好、焦慮、抑郁、記憶力減退的情況,或者心理精神的問題。還要仔細的詢問患者的用藥史,尤其是些抗抑郁藥、中樞性的興奮性的藥物、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥,或是茶堿類的藥物,這些藥物包括激素都有興奮性的作用,可能會影響患者的睡眠的情況。另外還要評估患者在過去2~4周內的總體的睡眠情況,最好讓患者記睡眠日記,可以用來評估他的睡眠質量。
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治失眠的中藥
失眠的常見病癥是入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少等。治療失眠有很多種中藥,主要分為兩類。一類是中成藥??梢詮牟煌慕嵌?,有些交通心腎,滋陰,有些是去火,有些是化痰,有些是健脾,中成藥通過不同的方式來治療。第二類是草藥,例如酸棗仁、遠志、百合,蓮子,都有安神的作用,對失眠有一定的作用。失眠是由于第一,火大。第二,水少。第三,火和水之間有什么東西給阻隔。所以使用中藥就是,第一,把火去掉。第二,滋陰。第三,把陰陽之間的阻隔或痰濕、淤血去掉。
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失眠有哪些原因呢
一般而言,引起失眠的原因,可以有很多,主要包括以下幾方面:第一,是身體方面的原因,比如身體出現(xiàn)疾病,出現(xiàn)莫名其妙的疼痛、麻木以及酸脹的癥狀,就會影響自身的睡眠狀況。第二,是心理因素。有些事情就會影響到患者,這些事情總在心上縈繞,過不去,就可以導致患者發(fā)生失眠的情況。第三,是生理原因。人到了某個階段,身體就總會有不舒服的時候,便會影響睡眠,導致失眠的發(fā)生。第四,是精神壓力的因素。如果患者的精神壓力過大,就會影響患者的睡眠。第五,有些類固醇激素類、咖啡因類的藥物,甚至是利尿劑、抗心律失常的藥物,都會影響睡眠的情況。第六,是個人原因,比如夜間工作者。第七,是特殊的原因,比如某些金屬慢性中毒,就會導致失眠出現(xiàn),影響睡眠。