腹腔鏡下手術治療輸卵管炎
輸卵管炎以保守治療為主,嚴重者需進行手術,腹腔鏡下手術治療輸卵管炎的方法如下:
輸卵管造口術
輸卵管造口術適合于輸卵管傘端梗阻(亦稱輸卵管積水)的患者,對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術,解除梗阻粘連,可增加受孕機會。
輸卵管植入術
輸卵管植入術的治療原理是將患者輸卵管間質部和峽部產生粘堵的部位切除掉,然后再把輸卵管其他容積相對較大、通暢狀況良好的部位植入到轉角部,利用手術的方式,實現輸卵管通暢,以協(xié)助輸卵管履行其正常功能,對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,達到成功受孕的效果。
輸卵管擴張術
在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴張輸卵管,并酌情保留支架1-2周,防止再粘連。術中要嚴格無菌操作,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴散??尚蠿線介入治療技術,如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。
對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管堵塞不孕患者手術后,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時發(fā)現并治療異位妊娠。
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