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十二指腸潰瘍?nèi)绾握_該如何用藥

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660614次瀏覽

首先,正確用藥是治療疾病的根本所在,只有正確的用藥治療,才能取得預(yù)期的治療效果,身體才能盡快的康復(fù),十二指腸潰瘍是一種比較難治愈的疾病,今天,我們來看一下十二指腸潰瘍?nèi)绾握_用藥。

十二指腸潰瘍是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營養(yǎng)障礙和胃腸粘膜抵抗力降低,使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍。

掌握用藥療程:療程不足是十二指腸潰瘍病人用藥的大忌,也是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的主要原因。據(jù)研究,十二指腸潰瘍完全愈合需2-4周,而且十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā),治愈后若立即停藥,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此,為防止復(fù)發(fā),在十二指腸潰瘍治愈后,還應(yīng)使用小劑量藥物進(jìn)行維持治療,短則一年半載,多則3年5年。由于十二指腸潰瘍維持治療時(shí)間較長,所以,不僅要考慮藥物的療效,更要注意藥物的安全性。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克進(jìn)行維持治療,副作用小,可以有效地預(yù)防此病復(fù)發(fā)。

講究聯(lián)合用藥:在應(yīng)用一種藥物治療效果不好時(shí),可考慮兩種或3種藥物聯(lián)用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用,或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)用等,這樣既可增加療效,又可減少不良反應(yīng)。近年來的研究發(fā)現(xiàn),十二指腸潰瘍可因幽門螺旋桿菌感染引起,因此,必要時(shí)可聯(lián)合使用抗生素。目前傾向于“三聯(lián)療法”,就是將胃得樂、甲硝唑、羥氨基青霉素聯(lián)合使用。須注意的是,在治療期間,要嚴(yán)禁服用對胃腸道有強(qiáng)烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。

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引起口水多的原因有哪些
引起口水增多的常見原因有以下幾種:第一,可能是進(jìn)食了酸性的食物,就會(huì)引起口水增多,或者吃了辛辣刺激的食物,也會(huì)增加口水的分泌,這種是一種正常生理現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊的治療,可以通過多喝溫水、多吞咽來緩解癥狀。第二,患者有胃部疾病,也可能引起口水增多。如果患者胃腸功能失調(diào),臨床上比較常見有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反酸這類的情況,患者會(huì)出現(xiàn)口水增多的情況。這種疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服一些抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物。第三,口水特別多也可以見于一些口腔局部炎癥的患者。如果口腔有炎癥、創(chuàng)傷、局部疼痛、刺激,都容易導(dǎo)致口水增多。比如牙齦炎、牙周炎的患者,因?yàn)檠装Y的刺激,會(huì)導(dǎo)致口水增多的情況。患者剛剛拔完牙或做完口腔手術(shù),因?yàn)椴桓彝萄?,也?huì)自覺口水增多。另外,唾液腺如果出現(xiàn)了相關(guān)的疾病,也可能引起口水增多。所以,如果在日常生活里,患者自覺口水增多,可以去正規(guī)醫(yī)院做一些檢查,主要是口腔內(nèi)的檢查和消化系統(tǒng)檢查,吞咽的檢查,在明確病因以后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取一些針對性的治療措施。多數(shù)患者尤其是成年患者,唾液腺分泌量的增多是不常見的,大多數(shù)跟患者自己口腔炎癥、吞咽不適有一定關(guān)系。所以,一般強(qiáng)調(diào)要多吃一些容易消化、容易吸收的食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人的口腔衛(wèi)生。
語音時(shí)長 02:08

2021-11-05

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肚子火燒一樣不舒服怎么回事
肚子像火燒一樣不舒服,是因患有神經(jīng)官能癥、腸胃疾病、結(jié)腸功能紊亂等疾病引起。因消化系統(tǒng)疾病分類較多,有明顯不適感者,需去往消化科,進(jìn)行常規(guī)消化內(nèi)科檢查、腸鏡、胃鏡檢查,明確疾病誘因。
十二指腸潰瘍危害大嗎
十二指腸潰瘍危害大嗎?十二指腸潰瘍是生活中很常見的疾病,這種疾病給患者帶來的陰影還是很大的,如果不及時(shí)治療,它對人體的危害是很大的,所以,十二指腸潰瘍的患者不能忽視,要重視起來。
十二指腸潰瘍的預(yù)防方法
十二指腸是具有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn),所以正確的進(jìn)行預(yù)防護(hù)理是很有必要的,只要患者們能夠?qū)W習(xí)并了解預(yù)防知識(shí),這對患者的治療是很有幫助的,那么,十二指腸潰瘍的預(yù)防方法有哪些呢?下面我們一起來看一下。
十二指腸潰瘍吃些什么好
十二指腸潰瘍患者可以進(jìn)食流食或者是半流食。十二指腸潰瘍的患者往往會(huì)合并有幽門梗阻或者是變形,相對于固體的食物,流食或者是半流食可能更加具備緩解癥狀的效果,比如米湯水可能就比米飯要好一些,因?yàn)槊诇⒅?、爛面條可以很容易的通過幽門、十二指腸到達(dá)小腸,而米飯、饅頭,如果是在患者的急性發(fā)作期,在幽門有可能形成嵌頓,或者是不全性的梗阻,因此在疾病急性發(fā)作期,需要進(jìn)食流食,或者是半流食,這樣更加容易消化。十二指腸潰瘍的發(fā)病因素主要是與幽門螺桿菌感染還有飲食不規(guī)律相關(guān),其他還與一些藥物相關(guān)。針對幽門螺桿菌建議盡量需要獨(dú)碗、獨(dú)筷,盡量少去外面的小攤小販,這樣可以減少幽門螺桿菌感染的因素;飲食方面,比如辛辣的(食物)煙酒咖啡有可能會(huì)刺激到胃黏膜,會(huì)刺激到十二指腸黏膜,會(huì)引起胃酸的分泌增加,因此建議煙酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物平時(shí)就少用或者是不用。
語音時(shí)長 01:39

2020-03-18

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十二指腸潰瘍的癥狀有哪些
十二指腸潰瘍會(huì)有腹痛或腹部的不適、腹脹,甚至有噯氣、反酸等癥狀。有這樣癥狀的患者需要完善進(jìn)一步的檢查,尤其是胃鏡的檢查,來明確是否有消化性潰瘍的出現(xiàn)。十二指腸潰瘍是屬于消化內(nèi)科當(dāng)中消化性潰瘍的一部分。消化性潰瘍除了十二指腸的潰瘍以外,還包括了胃的潰瘍。無論是胃潰瘍也好,還是十二指腸潰瘍也好,患者的慢性的腹痛是潰瘍非常典型的癥狀。對于十二指腸潰瘍的患者來首先腹痛時(shí)間比較長,它還是規(guī)律性的疼痛?;颊叱3>蜁?huì)有空腹痛,但是吃了東西以后腹痛有所緩解,夜間由于在睡眠的過程中也會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀,這是十二指腸潰瘍的比較典型的癥狀。但是隨著現(xiàn)在應(yīng)用藥物越來越廣泛、越來越普遍,有很多患者由于吃了一些藥物以后會(huì)掩蓋典型的腹痛的表現(xiàn)。
語音時(shí)長 01:55

2020-02-14

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十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)就是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。同時(shí),腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性,饑餓時(shí)會(huì)疼痛,進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性,饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛,進(jìn)食后可以緩解,很多病人也有夜間痛,尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候,胃酸分泌增多,病人會(huì)腹痛。因?yàn)轲I的時(shí)候,胃酸就會(huì)刺激潰瘍面,疼痛就會(huì)比較厲害,而吃飯之后,食物會(huì)中和胃酸,對于潰瘍面的刺激就減輕了,疼痛也就減輕了,所以病人一般會(huì)空腹痛,進(jìn)食后可以緩解的癥狀。夜間痛,一般病人到了夜間胃里的食物都排空了,胃酸也沒有東西中和了,潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼,另外,夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高,胃酸分泌比較多,刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的感覺。
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十二指腸潰瘍能吃什么
十二指腸潰瘍的病人吃飯要根據(jù)不同的疾病的階段,普通的沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍,一般的飯是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、過甜的、過涼的,不能喝濃茶、咖啡、碳酸飲料、酒等,可以吃一些軟的、好消化的。如果十二指腸球潰瘍的病人同時(shí)合并了出血,出血比較少的時(shí)候,醫(yī)院可以給病人吃一點(diǎn)流食,中和胃酸,減少胃酸對十二指腸球潰瘍的刺激,也減少出血的可能,但如果潰瘍影響到了血管,病人出血量比較大,出現(xiàn)吐血,病人是要禁食的。如果十二指腸潰瘍合并了穿孔,堅(jiān)決不能吃東西。如果十二指腸潰瘍同時(shí)合并有幽門梗阻,也是不能吃的。所以,十二指腸球潰瘍能吃什么取決于疾病的階段,如果沒有并發(fā)癥的可以吃,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,很多東西是不能吃的。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā),包括抑酸類的藥物,比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,抑酸效果非常好,處于一線基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑,在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合,包括膜固思達(dá)、達(dá)喜,鋁鎂加混懸液。針對癥狀緩解治療,如腹脹或蠕動(dòng)減慢,給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療,包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療,行C13吹氣試驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染,需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療,用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑,還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂為代表的鉍劑,10-14天。
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十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的,最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈,最常見的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門梗阻、變形,嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛,這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療,由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄,會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體,這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深,損傷小血管或小動(dòng)脈,會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講,十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變,但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變,如十二指腸乳頭的癌或腺癌,一般發(fā)病率是特別特別低。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下,出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物,能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛,腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā),每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解,間歇1到2個(gè)月再復(fù)發(fā)。如果緩解期縮短,發(fā)作期延長,腹痛程度加重,那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況,因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確,多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部,十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部,那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查,明確疾病,以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。
語音時(shí)長 01:33

2019-10-17

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胃潰瘍出血需要怎么做
胃潰瘍出血是一個(gè)臨床的危重癥,一定要趕緊來醫(yī)院就診,因?yàn)槲笣兊某鲅锌赡芊浅?yán)重,危及生命,在家里肯定無法處理,消化道出血的時(shí)候可以采取以下措施:第一,應(yīng)該禁食,因?yàn)檫@時(shí)候再吃食物有可能會(huì)促進(jìn)創(chuàng)面,誘發(fā)出血更加加重;第二,除了禁食以外還應(yīng)該補(bǔ)充一些液體,而且同時(shí)要給予質(zhì)子泵抑制劑,就是人們所說的一種拉唑類的藥物,進(jìn)行持續(xù)的靜點(diǎn)來抑制胃酸,來促進(jìn)黏膜的愈合;第三,有條件的情況下,建議盡快去做胃鏡,越早做胃鏡越能幫助診斷潰瘍的原因和出血的情況,而且內(nèi)鏡下不同的潰瘍,它內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不一樣,有些可以看見有活動(dòng)性的出血,有時(shí)候可以看到有血管的斷端,這時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,有可能對治愈非常有幫助,能使疾病很快的恢復(fù),但如果沒有內(nèi)鏡下這個(gè)手段情況下,也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,給予藥物的積極治療。
語音時(shí)長 01:39

2019-07-26

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胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種:第一,現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑,也就是人們說的拉唑類藥物,比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等;第二,胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌,如果存在幽門螺旋桿菌,一定要根治幽門螺旋桿菌,治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法,常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑,再加一種鉍劑;第三,如果由阿司匹林引起,可能需要長期用PPI的藥物,也就質(zhì)子泵抑制劑來預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)
十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)主要有兩種,分別是規(guī)律性和季節(jié)性。疼痛的出現(xiàn)時(shí)間一般是固定的,在不同的季節(jié),疼痛的程度和疼痛的位置都不同。這種病的治療時(shí)間一般都比較長,治愈后也很容易反復(fù)發(fā)作,必須保持良好的生活習(xí)慣。而且這種病的癥狀一般出現(xiàn)在饑餓時(shí)。
十二指腸潰瘍會(huì)便秘嗎
十二指腸潰瘍和便秘沒有直接的關(guān)聯(lián)性,一般患有十二指腸潰瘍后,患者有上腹部疼痛,反酸,體重變化,貧血等癥狀;便秘常常是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣,排便習(xí)慣不好,用藥不當(dāng),腸道疾病等原因引起的,所以十二指腸潰瘍患者不一定會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀。