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腎衰竭患者如何護理

發(fā)布時間:2020-11-2055006次瀏覽

腎衰竭是腎臟疾病發(fā)展到較為嚴重的一個階段的疾病,腎衰竭患者在堅持接受治療的同時,護理方面同樣非常重要,腎衰竭病人的護理根據(jù)腎衰竭的癥狀需要做好很多方面,那么,腎衰竭患者如何護理呢?

1.密切觀察病情變化 注意體溫、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應及時發(fā)現(xiàn)其早期表現(xiàn),并隨時與醫(yī)生聯(lián)系。

2.保證患兒臥床休息 休息時期視病情而定,一般少尿期、多尿期均應臥床休息,恢復期逐漸增加適當活動。

3.營養(yǎng)護理 少尿期應限制水、鹽、鉀、磷和蛋白質(zhì)入量,供給足夠的熱量,以減少組織蛋白的分解。不能進食者從靜脈中補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時患兒丟失大量蛋白,所以不需限制蛋白質(zhì)入量,長期透析時可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。

4.精確地記錄出入液量 口服和靜脈進入的液量要逐項記錄,尿量和異常丟失量如嘔吐物、胃腸引流液、腹瀉時糞便內(nèi)水分等都需要準確測量,每日定時測體重以檢查有無水腫加重。

5. 嚴格執(zhí)行靜脈輸液計劃 輸液過程中嚴密觀察有無輸液過多、過快引起肺水腫癥狀,并觀察其他副作用。

6.預防感染 嚴格執(zhí)行無菌操作,加強皮膚護理及口腔護理,定時翻身,拍背。病室每日紫外線消毒。

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2021-04-16

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俗話說“沒有規(guī)矩,不成方圓”,用于解釋疾病就是,只有我們準確知道并運用檢查的標準,我們才可以診斷出自己患了哪種病癥,尤其對于腎衰竭這種比較嚴重的疾病來說診斷就顯得格外重要,下面就來看看腎衰竭的診斷具體有哪些。
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急性腎衰竭嚴重嗎
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腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者,早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,同時因急性腎衰竭發(fā)展迅速,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過率,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等??偨Y(jié)一下在急性腎損傷時一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
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2019-10-15

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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍е履I小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
腎衰竭能活多久
腎衰竭患者首先要對因治療,緩解并發(fā)癥癥狀,并且進行血液透析,延長生命。如果條件允許,還可以進行腎移植,這是治愈腎衰竭的唯一方法。在正規(guī)治療的同時可以用一些食療方輔助治療。如果積極的治療,腎衰竭患者可以和正常人一樣擁有同等的生命長度,但是如果到腎衰竭后,患者不積極治療,可能幾天、幾周就會死亡。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導致腎衰竭原因,痛風可以引起痛風腎,肥胖可以引起肥胖相關性腎臟病。如果不管它,最后就會導致腎臟不可逆的損傷,最后會導致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長,腎臟會發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時的干預。要重視生活方式,不良習慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護它,才能做到早期防治腎臟病。
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腎衰竭是怎么引起的
一般情況下,腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導致的一種疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征,如果控制不好,慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病,這些病情得不到有效的控制,病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進展的情況,最后就會進展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進行治療,患者長期的高血壓以及糖尿病,都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好,就會容易造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,在這種情況下,病人最后會進展到慢性腎功能不全,腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,對患者的飲食不加以控制,糖尿病進展比較快,也會導致糖尿病腎病的發(fā)生,而且進展會比較快,這種情況到最后,都會發(fā)展到尿毒癥。