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過(guò)敏性肺炎的診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1029040次瀏覽

通常情況下,在日常生活中,過(guò)敏性肺炎發(fā)生與季節(jié)性大氣污染有關(guān),是一組由不同過(guò)敏原引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患,可以通過(guò)影像學(xué)、肺功能、支氣管鏡等檢查進(jìn)行診斷。具體分析如下:

1.影像學(xué):胸部X線檢查可能正常,也可能有彌漫性間質(zhì)纖維化。常出現(xiàn)雙側(cè)性斑塊或結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn),支氣管肺紋理增粗,或呈小的腺泡樣改變,提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對(duì)判斷病變類型和范圍有較高價(jià)值。

2.肺功能:多為限制性,肺容積縮小,一氧化碳彌散減低,通氣/血流比例異常和低氧血癥。急性者氣道阻塞不多見,但慢性者可發(fā)生。嗜酸性粒細(xì)胞無(wú)異常。

3.支氣管鏡:支氣管肺泡灌洗是確定肺泡炎存在與否的敏感方法。一般可見淋巴細(xì)胞,尤其T細(xì)胞增多,以CD8+(抑制細(xì)胞毒)T細(xì)胞亞群為主。經(jīng)支氣管鏡活檢的價(jià)值非常有限,由于標(biāo)本太少可引起誤診。

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新冠肺炎核酸檢測(cè)多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果
新冠肺炎病毒核酸檢測(cè),一般6個(gè)小時(shí)可以出結(jié)果,新冠肺炎核酸檢測(cè)一般采用RT-PCR和高通量測(cè)序的方法,在鼻咽拭子、痰,肺泡灌洗液以及其他下呼吸道分泌物,血液、糞便等標(biāo)本中,可以檢測(cè)出新冠病毒核酸。一般來(lái)說(shuō),檢測(cè)下呼吸道標(biāo)本,比方說(shuō)痰和氣道抽取物等更加準(zhǔn)確,但是采集這種標(biāo)本要求比較高,通常只有住院病人或者危重癥的患者才能采集到這種標(biāo)本。一般患者基本都是用咽拭子,采集鼻咽部的分泌物進(jìn)行檢測(cè),也可同時(shí)對(duì)血液及糞便進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測(cè)過(guò)程、檢測(cè)試劑等因素的影響,為提高檢測(cè)陽(yáng)性率,應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本,采集好的標(biāo)本必須低溫保存,標(biāo)本采集后盡快送檢。一般來(lái)說(shuō),如果有新冠肺炎相關(guān),流行病學(xué)史的人,都要進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。比方說(shuō)發(fā)病前14天內(nèi),有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或者是居住史,發(fā)病前14天內(nèi),與新型冠狀病毒感染的患者,或者是無(wú)癥狀感染者有過(guò)密切接觸,發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自于有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或者是呼吸道癥狀的患者。或者發(fā)生了聚集性的發(fā)病,在兩周內(nèi)、在小范圍內(nèi),比方說(shuō)你的家庭,你上班的辦公室,學(xué)校、班級(jí)等場(chǎng)所出現(xiàn),兩例及以上發(fā)熱和或呼吸道癥狀的病例,需要進(jìn)一步明確診斷。如果沒(méi)有流行病學(xué)史,但是出現(xiàn)了發(fā)熱和或呼吸道癥狀,等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)的話,去醫(yī)院檢查肺部CT可見多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,甚至出現(xiàn)了雙肺多發(fā)的磨玻璃影,再加上白細(xì)胞,和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛘呤瞧停蔷涂梢尚鹿诜窝?,也需要進(jìn)一步做新冠病毒的核酸檢測(cè)來(lái)進(jìn)一步確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:53

2021-07-09

96534次收聽

03:29
怎樣自己判斷是否是新冠肺炎
其實(shí)自己很難判斷是否是新冠肺炎,疑似患者的判斷需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行,否則很可能出現(xiàn)誤診或漏診。診斷為疑似患者后,還要進(jìn)一步做新冠病毒的病原學(xué)或血清學(xué)的檢查來(lái)確診。因此,非專業(yè)的人員很難自己判斷是否是新冠肺炎。如果有新冠肺炎的流行病學(xué)史,除進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察外,一旦出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、乏力等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨床癥狀,應(yīng)立即上報(bào),并做相關(guān)檢測(cè)明確診斷,若出現(xiàn)發(fā)熱或有呼吸道的癥狀等新冠肺炎相關(guān)的臨床表現(xiàn),去醫(yī)院檢查,看肺部CT和血常規(guī)的結(jié)果,也要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)一步去除外新冠肺炎。
肺炎吃梨可以嗎
得了肺炎之后可以吃梨,如果患了肺炎要積極的應(yīng)用抗生素治療,積極的應(yīng)用抗病毒藥物。但是在藥物治療的同時(shí),支持療法也很關(guān)鍵,包括臥床休息,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量以及維生素。水果中含有大量的維生素,尤其是梨,梨有生津止渴、潤(rùn)肺、化痰、通便的作用,生吃可以止渴,熟吃可潤(rùn)肺化痰、通便。對(duì)于外感病毒引起的發(fā)熱、損傷、口渴等,用冰糖燉梨可起到清熱解渴,對(duì)于慢支百日咳、慢性咽炎等人也可以滋陰養(yǎng)肺。對(duì)于肺炎的患者可以多吃一些燉梨,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-04-20

106438次收聽

肺炎吃什么藥
肺炎多是由細(xì)菌病毒感染引起的肺部炎癥。如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,可以口服退熱、消炎類藥物來(lái)進(jìn)行治療,常見的退熱藥物有對(duì)乙酰氨基酚、氨咖黃敏等。如果出現(xiàn)高燒不退,反復(fù)的情況,可以靜脈注射藥物進(jìn)行治療,可選用頭孢類、青霉素類等抗生素藥物進(jìn)行消炎治療。如果患者出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,還可以口服止咳化痰平喘的藥物,可有效緩解癥狀。若患者出現(xiàn)哮喘和呼吸困難,建議配合霧化吸入治療,有助于病情恢復(fù)。治療期間飲食以清淡為主,不要進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-15

93911次收聽

支氣管肺炎如何治療
支氣管肺炎如何治療,支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見原因,支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),但夏季并不例外,甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多,支氣管肺炎最常由細(xì)菌或病毒引起,也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”。
肺炎的保健運(yùn)動(dòng)方法
面對(duì)肺炎的不斷高發(fā),我們需要學(xué)一些在生活中就可以容易做到的養(yǎng)肺小運(yùn)動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)可不僅僅可以緩解患者身體上的不適,還有提高肺功能,增強(qiáng)我們身體免疫力的作用,當(dāng)然,這些也可以做為日常養(yǎng)生的保健運(yùn)動(dòng),真的是好處多多,一起來(lái)學(xué)學(xué)吧
成人怎么會(huì)得肺炎
肺炎是一種會(huì)引起咳嗽咳痰,或者是呼吸急促以及發(fā)燒等癥狀的病情。肺炎在兒童中比較容易多見,但是成人也是會(huì)得上肺炎的,成人之所以會(huì)得肺炎和患者的肺部功能受損有關(guān)系,和病毒感染有關(guān)系,和病菌侵害有關(guān)系。
肺炎的早期癥狀有哪些
肺炎的早期癥狀非常多,包括呼吸不暢、經(jīng)常打噴嚏、胸痛、口周發(fā)青以及惡心、嘔吐等等。它的治療,主要是合理使用抗生素,多元化飲食,促進(jìn)身體恢復(fù)。如果患者呼吸困難,還要多吸一段時(shí)間氧氣,才能有所好轉(zhuǎn)。
02:33
孩子吃益生菌能預(yù)防新型肺炎嗎
適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔?,?duì)腸道的菌群會(huì)有些幫助,但對(duì)直接預(yù)防新冠肺炎效果不明顯??梢赃m當(dāng)使用益生菌治療已經(jīng)得病的患者,但是對(duì)于預(yù)防,還不如戴口罩、勤洗手,減少傳染源接觸的作用更大。新型肺炎本身是一個(gè)病毒感染引起的傳染病,它的預(yù)防主要有減少接觸傳染源,切斷傳播途徑,注意防范易感人群,傳染源是指已經(jīng)感染了新冠病毒的病人和攜帶病毒而沒(méi)有發(fā)病的人群。如果能夠杜絕和這些人的接觸,應(yīng)該就很少可能會(huì)發(fā)病。傳播途徑指飛沫傳播、直接傳播、氣溶膠、糞口傳播,相對(duì)兒童發(fā)病機(jī)會(huì)不多。所以對(duì)于孩子,及時(shí)戴口罩,勤洗手,都可以減少傳播途徑。
01:55
孩子咳嗽不發(fā)燒是新型肺炎嗎
孩子咳嗽不發(fā)燒不能確定是新型肺炎。因?yàn)樾滦头窝卓梢员憩F(xiàn)輕型或普通型,確實(shí)可能就是單純的咳嗽或者不發(fā)燒的情況。新型肺炎重要診斷一定要有疫區(qū)的接觸史,或者是可能感染源接觸史。如果單純的就是咳嗽可能不考慮,但是如果家里有人有新冠肺炎或者和他接觸的相關(guān)人,他即使不發(fā)熱,也一定要到醫(yī)院去檢查核酸,如果核酸和肺CT有問(wèn)題,即使不發(fā)熱也可以診斷新型肺炎。
02:21
疫情期間孩子出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院就診
在疫情期間,如果家里有接觸史、疫情,孩子一旦出現(xiàn)了咳嗽,或者低熱,或者出現(xiàn)了打噴嚏、精神狀態(tài)不好的時(shí)候,都需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷,要除外他感染新冠的可能。如果家里沒(méi)有任何新冠的病史,孩子出現(xiàn)普通的發(fā)熱、咳嗽,我們可以在家里早期進(jìn)行一些干預(yù)。如果孩子精神狀態(tài)不好,持續(xù)發(fā)熱不退,或者是精神狀態(tài)很差,出現(xiàn)頻繁的頭痛、嘔吐或者是腹痛,整體的狀態(tài)都很差,食欲也很不好,這個(gè)時(shí)候即使不是有新冠接觸史的孩子,我們也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去看病,不要因?yàn)楹ε滦鹿诜窝?,延誤了其他疾病的治療。
肺炎一般是什么菌
不同治療場(chǎng)所肺炎主要病原體排序,從高到低有所不同,對(duì)于門診治療患者,依次是肺炎鏈球菌、肺炎支原體、嗜血流感桿菌、肺炎衣原體、呼吸道病毒,其中包括流感、病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒;對(duì)于住院的患者,病原體排序依次是肺炎鏈球菌、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌;對(duì)于入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者依次為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和嗜血流感桿菌。病原體的流行病學(xué)特點(diǎn),乙型流感至一月起高峰在3月延續(xù)至4月。4至6月可出現(xiàn)立克次體的感染期,到8月腸道病毒、8至10月軍團(tuán)菌和副流感病毒,而11月到第2年的2月則是流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒的好發(fā)季節(jié)。肺炎支原體每3至6年出現(xiàn)流行,持續(xù)2至3個(gè)冬季,肺炎衣原體感染也可以有散發(fā)和流行交替出現(xiàn)的特點(diǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-02-17

57271次收聽

肺部模糊一定是肺炎嗎
肺部模糊不一定是肺炎,還要結(jié)合患者病史特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)綜合判斷,比如新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;發(fā)熱;肺實(shí)變體征和聽診聞及濕性啰音;血象超出或低于參考值范圍;胸部X線檢查提示肺部出現(xiàn)片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。以上1-4項(xiàng)中任何1項(xiàng)+第5項(xiàng),即可診斷肺炎。所以,胸部影像學(xué)可見浸潤(rùn)性陰影是必須的診斷標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有第5項(xiàng)不可以診斷為肺炎的。但有肺部影像學(xué)改變也不一定是肺炎。除此之外,還要注意除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥及肺血管炎等后遺癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-02-05

66169次收聽

肺密度增高影是什么
肺密度增高這種情況,通常屬于一種病態(tài)組織,指的是患者的肺部組織發(fā)生了一些諸如腫塊,又或者是結(jié)節(jié),又或者是增生以及滲出等情況。更有甚至,還有可能會(huì)出現(xiàn)一些炎性分泌物的情況,常見于炎性以及病灶纖維化等。
01:59
支氣管肺炎是什么原因引起的
支氣管肺炎主要病因有生理發(fā)育因素和細(xì)菌病毒等感染因素。支氣管肺炎多見于兩歲以下的嬰幼兒,也是這個(gè)年齡段嬰幼兒住院的主要因素。這個(gè)年齡段的嬰幼兒有它的一個(gè)生理發(fā)育的特點(diǎn),比如氣管、支氣管的管腔的問(wèn)題,以及纖毛的一些問(wèn)題。由于還沒(méi)有發(fā)育完全,所以抵抗力比較低下,所以就容易發(fā)病。另外一方面與致病菌有關(guān),一般來(lái)說(shuō)引起上呼吸道感染的病原微生物都可能會(huì)引起支氣管肺炎。臨床上比較多數(shù)、多見的是以這種細(xì)菌和病毒多見。近年來(lái)支原體、衣原體感染引起的支氣管肺炎也有增多的趨勢(shì)。