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高危型HPV45型陽性就說明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴重，還要看TCT的結(jié)果。因為TCT是通過刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細胞然后來進行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽性，沒有太嚴重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當鍛增強體質(zhì)，可以通過增強體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽性病毒清除掉，大概需要時間是要9-12個月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽性，同時伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進一步的進行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來送病理，然后進一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級或者是二級以上的時候，那就需要進行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽性同時伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級，也就是CIN2級，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級，就需要進行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級或CIN3級，而沒有癌變的時候，那治療就可以到這個為止，可以在術(shù)后的3個月再進行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽性持續(xù)超過2年以上，一般不管TCT是否是陽性，都要去進行陰道鏡的活檢，來明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽性，TCT有沒有問題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過適當?shù)脑鰪婓w質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過9-12月可能會出現(xiàn)HPV45型陽性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽性的話，大家也不用過于焦慮緊張，可以再進一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來明確病變的情況。

宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是一種發(fā)生在女性宮頸上皮的疾病，多由宮頸感染人乳頭瘤病毒引起的，就是宮頸感染了HPV病毒引起來的，可以分為低級別的、中級別的，還有高級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，多是因為炎癥，或者是HPV感染導(dǎo)致了宮頸的低度病變，可以放心的說不屬于癌前病變，也不是癌變。當然宮頸的低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，也有可能進一步發(fā)展，會成為高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變，也就是我們最擔(dān)心的宮頸癌前病變。因為發(fā)生高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變以后，容易發(fā)展成為浸潤型宮頸癌，有這個可能性。80%的低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可以在1年左右自行消退，隨著抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于陰道炎和宮頸炎，而引起低度病變持續(xù)的存在。在持續(xù)存在的人當中，又有2%或者3%這一部分人由于HPV的高危亞型的持續(xù)感染，會進一步發(fā)展成為宮頸的高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。前面給大家說了，低級別的可以進一步發(fā)展成為高級別的，在什么情況下發(fā)展？在高危亞型的持續(xù)感染會導(dǎo)致。所以，要結(jié)合HPV的分型檢測，以及TCT結(jié)果的情況，定期要檢測HPV和TCT，然后判斷低級別病變，是要藥物治療還是要進行錐切，經(jīng)過手術(shù)的治療。

宮頸活檢是在宮頸局部鉗取一部分的組織進行病理檢查，宮頸活檢以后，宮頸局部就會形成傷口，宮頸傷口的愈合期，一般是需要30天，所以建議患者，如果進行了宮頸活檢以后，30天之內(nèi)是不要同房的。因為同房，會影響到宮頸局部傷口的愈合，而且容易導(dǎo)致炎癥，輕的造成局部的陰道炎和宮頸炎，嚴重的有可能會引起盆腔炎，甚至全身的發(fā)熱。所以建議患者宮頸活檢以后，1個月30天之內(nèi)不能進行同房，而且要注意個人的衛(wèi)生，要定期的清洗。而且要注意不要做過度劇烈的運動，因為宮頸局部的傷口，愈合需要一定的時間，如果這個期間過度運動，也有可能會影響到傷口的愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)傷口出血。有些患者在做完宮頸活檢以后，馬上就進行劇烈的運動，就會出現(xiàn)陰道大量的出血，需要來急診進行救治，所以建議患者在宮頸活檢以后，要注意休息，30天之內(nèi)不能同房。