法洛四聯(lián)癥是怎么引起是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663456次瀏覽
法洛四聯(lián)癥非常的嚴(yán)重，而且有較多的小寶寶會(huì)出現(xiàn)該病，令患兒的心臟受到了特別嚴(yán)重的危害，目前來看引發(fā)該病出現(xiàn)的因素復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)引起大家的注意，認(rèn)識(shí)一下導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥的原因是什么。
法洛四聯(lián)癥是一種可怕的心臟疾病，較多的兒童會(huì)遇到法洛四聯(lián)癥的癥狀，傷害了患兒的心臟健康，導(dǎo)致該病發(fā)生的因素特別的復(fù)雜，比如遺傳因素，該病具有較強(qiáng)的家族發(fā)病趨勢(shì)，有較多的寶寶會(huì)因?yàn)楦改干臣?xì)胞、染色體畸變而發(fā)病的，遺傳學(xué)方面研究表明，多數(shù)的患兒是由因?yàn)槎鄠€(gè)基因和環(huán)境因素相互作用所發(fā)病的，對(duì)于患兒的心臟帶來了傷害。
另外還有胎兒發(fā)育的環(huán)境因素，其一是感染，孕婦處在妊娠前三個(gè)月，患病毒或者是細(xì)菌的感染的話，特別是風(fēng)疹病毒，極容易導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥的出現(xiàn)，帶給寶寶特別多的危害，其次就是柯薩奇病毒，會(huì)提高寶寶的病發(fā)率，嚴(yán)重的損害到了寶寶的身體健康，帶給患兒特別多的痛苦。
還有就是妊娠早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、羊膜的病變、胎兒受到了擠壓、母體營養(yǎng)不良、苯酮尿、糖尿病、高血鈣等因素，也容易引起法洛四聯(lián)癥的發(fā)生，大大提高了該病的病發(fā)率，所以說在孕期的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)提高警惕，展開相關(guān)的預(yù)防工作，這樣才能降低疾病的發(fā)病率。
我們了解上面的內(nèi)容后，認(rèn)識(shí)到了誘發(fā)法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)的起因有哪些了，這是一種特別可怕的心臟疾病，且會(huì)影響到小寶寶的發(fā)育，提醒寶媽們要關(guān)注寶寶的身體變化，而且要多了解該病的誘發(fā)病因，特別是在孕前要展開仔細(xì)的檢查，孕期還要做好產(chǎn)檢工作。
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法洛四聯(lián)癥的簡(jiǎn)述
聽到一個(gè)完全陌生的醫(yī)學(xué)名詞，總是要想辦法多了解一下它的形成原因，治療方法，治療時(shí)間，疾病的輕重程度等等，法洛四聯(lián)癥是一種比較嚴(yán)重的先天性心臟病，除去遺傳的因素外，在備孕期和孕期都應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免新生兒患有先天性心臟病，現(xiàn)在我們來闡述一下法洛四聯(lián)癥的簡(jiǎn)述。
法洛四聯(lián)癥患者該如何保健
法洛四聯(lián)癥患者該如何保健呢?保健不管對(duì)正常人還是病人都是有好處的，法洛四聯(lián)癥是一種比較嚴(yán)重的疾病，為了更好的治療疾病，除了積極配合治療以外，日常做好保健也是很重要的，下面來了解下法洛四聯(lián)癥患者該如何保健。
用什么方法可以治法洛四聯(lián)癥
沒接觸過法洛四聯(lián)癥的人肯定不知道也沒想知道此病的一些相關(guān)知識(shí)，但家中有法洛四聯(lián)癥患兒的家長(zhǎng)們都急切地想了解這方面的問題，比如說用什么方法可以治法洛四聯(lián)癥，下面我們就來了解一下。
法洛四聯(lián)癥吃什么藥可以治療
法洛四聯(lián)癥是什么，很多人并不了解，而作為患兒家長(zhǎng)的年輕父母?jìng)兙秃苡斜匾チ私庑┫嚓P(guān)知識(shí)，配合醫(yī)生作好治療，盡快治愈孩子的疾病，比如說法洛四聯(lián)癥吃什么藥可以治療，下面我們就來了解一下。
法洛四聯(lián)癥會(huì)對(duì)引發(fā)什么危害
法洛四聯(lián)癥很多人都沒聽說過，更不要說了解，法洛四聯(lián)癥是一種先天性的心臟病，患者多為嬰幼兒，而且此病一般藥物無效，多需手術(shù)治療，可見此病的嚴(yán)重性，那么法洛四聯(lián)癥會(huì)對(duì)身體造成哪些危害呢，我們接著來具體了解下。
法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會(huì)出現(xiàn)右向左的分流，右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起，會(huì)出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動(dòng)脈血中有靜脈血摻雜，所以氧含量會(huì)比較低，孩子最突出的表現(xiàn)為青紫，青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。對(duì)于青紫型的先天性心臟病，實(shí)際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外，孩子由于動(dòng)脈血氧分壓的降低，所以當(dāng)他活動(dòng)或走幾步，突然會(huì)感覺到比較胸悶、憋氣，有可能會(huì)出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來稍微的緩一緩，過一會(huì)感覺舒服點(diǎn)，又開始行走。現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“蹲踞現(xiàn)象”，也是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)。此外，對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于缺氧持續(xù)存在，所以有可能還會(huì)造成一些指端的變化。四肢的末端會(huì)出現(xiàn)杵狀指，比較膨大。末端比較膨大，所以又叫做杵狀指，這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點(diǎn)就是，它是青紫現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)為缺氧，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧以后會(huì)特別的明顯。
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后，這是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài)，改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術(shù)之后，我們要注意哪些問題呢，首先，它作為一個(gè)正常的手術(shù)之后，我們要給孩子保持充足的能量，提供足夠的營養(yǎng)，所以可以給他補(bǔ)充熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外，還要注意一點(diǎn)，適量地限制孩子的活動(dòng)，因?yàn)槭中g(shù)之后它的這種新功能，還沒有得到一個(gè)很好的修復(fù)，所以說，這時(shí)候不能像正常的孩子一樣，進(jìn)行正常的一些跑鬧跑跳，或者是一些玩耍之類的，要根據(jù)他的心功能的情況，對(duì)他的活動(dòng)要適當(dāng)?shù)叵拗啤Ｗ钪匾?，就是倡?dǎo)他要及時(shí)地休息。另外對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子，手術(shù)之后，我們要定期地給他進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查又包括聽診，聽聽還有沒有雜音。另外也包括，給孩子做一些心電圖的檢查，此外就是B超的檢查，看他還有沒有這種分流，還存不存在這種肺動(dòng)脈的高壓等等。這些都是，對(duì)于一個(gè)法洛四聯(lián)癥的孩子，手術(shù)之后應(yīng)該注意的問題，要密切觀察孩子的病情，另外要定期進(jìn)行一個(gè)就診，看看他的新功能恢復(fù)的情況。
法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈，這要看看法洛四聯(lián)癥，它存在的這四種機(jī)型，它的程度如何。因?yàn)樗嬖谥姆N機(jī)型，包括室間隔的缺損，包括肺動(dòng)脈的高壓，另外還包括主動(dòng)脈的騎跨，此外最后一點(diǎn)就是，包括右心室的肥厚，所以對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于他這四種畸形的這種存在，所以相對(duì)來說，還是比較常見比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。當(dāng)然對(duì)于法洛四聯(lián)癥，這種右向左的分流，現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該來說，我們已經(jīng)開展了很多年，手術(shù)相對(duì)來說也很成熟，所以大部分的孩子在術(shù)后，能和正常的孩子一樣，正常地學(xué)習(xí)正常地生活，它的愈后最關(guān)鍵的就是，要注意看，還存不存在這種肺動(dòng)脈的反流。如果要是存在反流，這時(shí)候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f，也要定期到這種心臟的專科醫(yī)院，來進(jìn)行一個(gè)復(fù)診。需要特別注意的是，如果一個(gè)女孩她在術(shù)后，到了一個(gè)已婚已育的年齡，有這種懷孕的計(jì)劃，這時(shí)候她由于前期存在這種畸形，存在這種性功能的改變，這時(shí)候一定要把自己的病情如實(shí)地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷她受孕的時(shí)機(jī)，以及應(yīng)該注意的一些后續(xù)的事項(xiàng)。
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥，最主要的就是肺動(dòng)脈的反流，另外就是，右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象，對(duì)于這種肺動(dòng)脈的反流，也就是說，由于它前期存在的肺動(dòng)脈的高壓，存在著這種時(shí)間的隔的缺損，主動(dòng)脈騎跨以及右心肥厚，這是幾種機(jī)型，所以在他術(shù)后，也不可能完全做到肺動(dòng)脈瓣沒有反流。我們臨床上對(duì)于它的后遺癥，最主要的就是監(jiān)測(cè)它這種反流的程度，如果輕度的反流，對(duì)于他的生活相對(duì)來說，影響也不是特別大，這時(shí)候就不用特別地關(guān)注這個(gè)問題，但是如果到了日常生活中，孩子還會(huì)有這種，相應(yīng)地一些心臟不舒服，或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時(shí)候就要及時(shí)地去進(jìn)行就診，再看看是否需要進(jìn)一步地治療，所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥，它的后遺癥這一方面，我們一定要關(guān)注有沒有反流，再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長(zhǎng)發(fā)育，好多孩子他這種反流的現(xiàn)象，應(yīng)該是能夠得到改善，但是作為家長(zhǎng)來說，也要注意定期地監(jiān)測(cè)，不可掉以輕心。
法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先，法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺，患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促，這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次，一個(gè)比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因?yàn)橥ㄟ^蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀，這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。再者，就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較落后，因?yàn)榛純旱男呐K缺血滿足不了生長(zhǎng)發(fā)育的需要，生長(zhǎng)發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指，這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外，醫(yī)生在聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音，一般都很明顯，一般到二到四級(jí)以上，有時(shí)候可以摸到震顫。
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法洛氏四聯(lián)癥的預(yù)防
首先要評(píng)估孕母的情況，盡量地減少法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)的幾率。懷孕之后，孕母就要特別注意保健，如要戒煙戒酒。另外還要注意，懷孕期間盡量地少接觸各種感染，尤其在傳染病流行期間減少外出。在懷孕期間，預(yù)防先天性的心臟病，還要特別注意的是減少X線的照射，所以一般孕婦懷孕在查體的時(shí)候，也不能做X光的檢查。另外對(duì)于一些高危的人群，比如這個(gè)母親可能有一些原發(fā)性的疾病，如糖尿病、狼瘡、高血壓等等，要及時(shí)治療原發(fā)的病癥，對(duì)于妊娠年齡比較大、以前有先天性病史，或者家族有這種相近病史，更要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認(rèn)為是6到11個(gè)月，國外一些學(xué)者認(rèn)為是3到11個(gè)月，法洛四聯(lián)癥有輕有重，輕者癥狀不明顯；重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù)；小的孩子做手術(shù)，肺動(dòng)脈發(fā)育小，跨環(huán)可能性大，長(zhǎng)大后出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，影響遠(yuǎn)期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術(shù)，除非有缺氧發(fā)作，年齡大些做手術(shù)的運(yùn)動(dòng)量、并發(fā)癥都少很多，太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會(huì)存在問題，心臟長(zhǎng)期缺氧，血色素高，心肌纖維化嚴(yán)重，左、右心功能較嚴(yán)重?fù)p害，可能損害腎功能，損害遠(yuǎn)期效果。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)能徹底治好嗎
法洛四聯(lián)癥能否通過手術(shù)徹底治好要根據(jù)病人的情況來定。輕者術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)可完全達(dá)到正常狀態(tài)，認(rèn)為完全治愈，但術(shù)后不要從事劇烈體育運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)。重者或較復(fù)雜的術(shù)后應(yīng)該是沒有達(dá)到根治的狀態(tài)，還存在以下問題：一、室間隔缺損的殘余分流。二、流出道有壓差的問題。三、很多病人會(huì)有肺動(dòng)脈瓣或多或少的關(guān)閉不全或肺動(dòng)脈瓣的狹窄，影響遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。四、心電圖異常，束支傳導(dǎo)阻滯，但是通過手術(shù)治療，會(huì)明顯改善病人的生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)量、活動(dòng)量，也會(huì)明顯延長(zhǎng)壽命，能達(dá)到或者接近正常人的生活狀態(tài)。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
法洛四聯(lián)癥手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，國內(nèi)大概成功率在95%以上，風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在以下方面：第一是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)缺氧發(fā)作，會(huì)帶來意外的并發(fā)癥，出現(xiàn)動(dòng)靜脈的損傷；第二是體外循環(huán)并發(fā)癥，目前基本沒太多問題，但若病情較重或較復(fù)雜，還可能出現(xiàn)空氣栓塞、組織塊栓塞等；第三是外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括診斷、體肺側(cè)枝、冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的發(fā)育情況、室缺修補(bǔ)、主動(dòng)脈瓣損傷、心律失常、肺的問題。但是現(xiàn)在隨著體外循環(huán)技術(shù)的發(fā)展，成分超濾等情況也在減少。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)后注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意的問題包括保持平位和觀察心臟結(jié)構(gòu)是否有問題。一、孩子盡量保持平位，按照醫(yī)生要求服用利尿補(bǔ)鉀藥物，控制喝水量，注意觀察心包積液情況，該癥狀為心率加快、沒有精神、不愛吃飯、四肢末梢冰涼、尿少，做彩超診斷；二、看病人的心臟結(jié)構(gòu)是否有問題，流出道是否有壓差，室缺是否有殘余分流，是否有心律失常，心電圖上QRS波寬度是否加寬。術(shù)后要定期復(fù)查，小孩子要一個(gè)月、三個(gè)月、半年復(fù)查，有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，大人要術(shù)后三個(gè)月、一年復(fù)查，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和從事重體力勞動(dòng)。
