皮肌炎與腫瘤的關(guān)系
皮肌炎患者除典型的皮膚與肌肉損害外,還有不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、貧血、關(guān)節(jié)炎、肺損害、腎損害等表現(xiàn),另外皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率也很高,約為5%~30%,特別是40歲以上的患者發(fā)生率更高,是正常人群惡性腫瘤發(fā)生率的5~11倍。各種惡性腫瘤均可發(fā)生,女性患者以乳腺癌、卵巢癌多見,其他還可見胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等,相關(guān)報(bào)道指出我國合并惡性腫瘤的皮肌炎患者約有七成是鼻咽癌;惡性腫瘤的發(fā)生時間可以是在皮肌炎發(fā)病之前、與皮肌炎同時出現(xiàn)或出現(xiàn)在皮肌炎后兩年內(nèi),因腫瘤表現(xiàn)不明顯,容易被漏診。
因此,皮肌炎患者應(yīng)進(jìn)行惡性腫瘤的篩查,除定期的全身體檢外,還應(yīng)重點(diǎn)檢查乳腺、骨盆、前列腺等部位,大便隱血試驗(yàn)、CT檢查等有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。如初次檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤征象,在其后的1~3年內(nèi)還需隨訪復(fù)查有無腫瘤跡象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要積極地治療,部分皮肌炎患者惡性腫瘤得到有效控制后皮膚、肌肉及其他癥狀也可獲緩解。