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尿毒癥檢查的項目

發(fā)布時間:2020-12-1028764次瀏覽

尿毒癥患者痛苦不堪,他們獨孤每天活在痛苦當中,我們要多關心尿毒癥患者,尿毒癥檢查有哪些方面呢,你們明白嗎,下面就給大家介紹,這樣能讓懷疑有尿毒癥的人去醫(yī)院檢查少走彎路,也能讓健康的人提前做好預防,遠離疾病困擾,一起來看看吧,希望對大家有用。

1血常規(guī)檢查 尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/l下,多數(shù)僅有40~60g/l,為正細胞正色素性貧血,當患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時,也可表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數(shù)增高血小板數(shù)偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

2.尿常規(guī)檢查 尿毒癥病人的尿改變,隨原發(fā)病不同而有較大的差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多數(shù)晨尿在450mosm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗時,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時,則可無尿。③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,如能發(fā)現(xiàn)粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義。

3.腎功能檢查 在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當腎肌酐清除率<25ml/min時,血肌酐會明顯升高,并伴有代謝性酸中毒。

4.血生化檢查 血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/l以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/l。血鈣偏低,常在2mmol/l左右,血磷多高于1.7mmol/l。血鉀、血鈉隨病情而定。

5.其他檢查

(1)x線檢查:尿毒癥病人可作腹部x線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態(tài),有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,故一般不宜作造影檢查。

(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有幫助。

(3)腎超聲、ct,對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有幫助。通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發(fā)性病因導致的尿毒癥患者雙腎可以無明顯縮小,但b超下皮質回聲增強。

腎臟超聲檢查,具有經(jīng)濟、方便、無創(chuàng)、快捷等優(yōu)點,能判斷腎臟的大小、皮質回聲等,臨床上得到廣泛應用。

綜上所述,尿毒癥的檢查就是這些,在醫(yī)院通過這些檢查就能確認你是否患有尿毒癥、如果有這個疾病千萬不要灰心,現(xiàn)在的科技水平是完全可以治愈的。最后祝大家身體健康。

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原發(fā)型尿毒癥病因有哪些
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2019-12-10

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尿毒癥透析可以活幾年
從目前報道的結果來看,透析時間最長的可以達到40多年,透析時間長的可以達到30多年。如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂,就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂,糾正甲旁亢等情況下,生存率可以大大提高。目前,隨著醫(yī)學的進展,像高通量的透析等這些方式的改變,透析患者的生存率明顯提高。除生存時間的提高之外,透析患者的生活質量也是得到一個明顯提高,也就是說,對一個透析的患者來說。不只是他的這個壽命的延長,還有他的生活質量。如,把血壓、血糖能夠控制的很好,貧血能夠很好的糾正,患者的生活質量是能夠得到一個明顯提高的。也就是說透析患者的透析,通過腎臟替代治療,也可以很長的延長患者的壽命。
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2019-11-11

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尿毒癥能治好嗎
尿毒癥無論什么原因引起來的,到了終末期都有一些共同的特點,就是腎小球硬化、腎小球濾過率下降,這個時候的治療更多的還是原發(fā)病的治療,比方說控制血壓、控制血糖這些治療。還有一些就是并發(fā)癥的治療,糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂。那么根本的治療還是一個腎臟替代治療,比方說做腹膜透析、血液透析,或者能夠盡可能的去做腎移植治療,也就是說尿毒癥特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段,更多的是腎臟替代治療,完全治好的可能性是沒有的。所以對尿毒癥的患者要關注的就是:第一個,原發(fā)病的治療。第二個,并發(fā)癥的治療。第三個,就是做好比較早的去做腎臟替代的治療或腎移植。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進展,發(fā)展到一個終末期腎病,醫(yī)學術語來說,腎小球濾過率低于15毫升每分鐘以下,腎功能損害到了一個很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見的,就是腎性貧血,表現(xiàn)是面色不好、疲乏,無力、有活動以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變,可以電解質的紊亂,如出現(xiàn)了高鉀的時候,他會出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻,手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時候,有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進展到了一個終末期,腎臟需要替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
長期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析還是腹膜透析,只是部分地替代腎臟功能,不能完全替代腎臟功能。所以,長期透析會產(chǎn)生一些并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良等等。一、最主要的危害就是發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥,比如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變,雖然這些并發(fā)癥都不致命,但是會很痛苦。二、透析需要把血從身體里引出來,就容易引起生物相容性的問題,就有一些潛在的感染。最常見就是普通細菌感染和特殊感染,比如結核、支原體,還有一些腫瘤。三、透析不光透毒素出去,還會把一些營養(yǎng)素也透出去,所以病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、能量消耗。透析還是有一定的危害,因此建議透3到5年的年輕患者在合適時,還是盡量去做移植。如果做移植成功,病人的生活質量還是和透析不一樣,能避免這些并發(fā)癥。所以這三種尿毒癥的替代方法,可以腎移植還可以選擇換腎,換腎后的生活質量相對較好,危害也較小。
語音時長 02:08

2018-09-29

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尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥會出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尿毒癥腦病,癲癇,骨骼系統(tǒng)的問題,鈣磷代謝紊亂,肌肉力量減弱,全身浮腫,血壓升高,左心功能不全,喘憋、夜間不能平臥等癥狀。尿毒癥進入到慢性腎臟病的5期以后,腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以下,體內(nèi)有大量的毒素排不出去,可以表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西;血液系統(tǒng)會因為腎性貧血病會出現(xiàn)明顯乏力、活動耐量減退;神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢、意識紊亂。毒素很高的時候,可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病,甚至出現(xiàn)癲癇。還會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問題,因為鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱,肌肉力量減弱還會出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球濾過率進一步下降,尿蛋白進一步減少,會出現(xiàn)全身浮腫。還可能會出現(xiàn)左心功能不全。
語音時長 02:02

2018-09-21

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尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
尿毒癥患者的飲食進入透析和沒有進入透析注意事項不同。有的病人進入到尿毒癥第五期,但是尿量還比較多的患者,飲食上主要是限制蛋白質的攝入,盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物,比如肉、蛋、奶;如果病人有高磷血癥,要注意限制食物里磷的含量,比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂。如果還沒有透析的病人,因為腎功能已經(jīng)比較差,可能會出現(xiàn)高血鉀,所以一些含鉀高的食物,比如黃色橘子、香蕉、芒果,這些含鉀高的水果要少攝入;包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進入到透析的尿毒癥患者,蛋白質就沒有嚴格的限制,反而血液透析和腹膜透析的病人,都建議高蛋白飲食。因為在透析的過程中要消耗病人的血白蛋白,有的人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。如果透析時間超過兩年以上,可能殘余腎功能很少,這樣的病人要限水;尤其在兩次透析之間要限制水的攝入,讓病人體重增長不要太多,以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
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2018-09-21

58539次收聽

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尿毒癥有哪些癥狀
尿毒癥患者最主要的臨床癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀,比如病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振的表現(xiàn)。尿毒癥患者也會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的相關癥狀,病人會因為腎性貧血病而出現(xiàn)明顯的乏力,以及活動耐量減退的情況。同時,尿毒癥患者,也可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀,比如最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病人可能會出現(xiàn)失眠、多夢,也可能會出現(xiàn)意識紊亂的表現(xiàn)。患者在尿毒癥毒素很高的時候,病人可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病,甚至也可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。另外,患者在尿毒癥毒素很高的時候,還可能會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的相關問題,病人會因為鈣磷代謝紊亂而出現(xiàn)腎性骨病、關節(jié)疼、肌肉疼痛以及肌肉力量減弱的情況。同時,由于尿毒癥患者的肌肉力量減弱,有一部分的患者還會出現(xiàn)摔倒的情況。