成熟性畸胎瘤病理圖

發(fā)布時間：2020-12-1026768次瀏覽

卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分，起源于具有全能分化功能的生殖細(xì)胞，其成分包含有外胚層、中胚層及內(nèi)胚層結(jié)構(gòu)。

卵巢成熟畸胎瘤可分為實性成熟畸胎瘤及囊性成熟畸胎瘤。前者十分罕見，多見于青年婦女。瘤體表面光滑，切面呈實性，可有蜂窩狀小囊存在，瘤內(nèi)各胚層組織均分化成熟。無原始神經(jīng)組織成分，預(yù)后好。后者為卵巢最常見的良性腫瘤，故又稱良性囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。含有兩個或以上胚層成分的成熟性組織，主要來源于外胚層。其發(fā)生率高，僅次于卵巢漿液性囊腺瘤?？砂l(fā)生于任何年齡，以生育年齡婦女多見。主要表現(xiàn)為下腹痛、腹塊和異常子宮出血。下面為成熟性畸胎瘤病理圖。

治療

1.剖腹手術(shù)

宜采取腫瘤剝除術(shù)，保留患側(cè)卵巢的正常組織。

(1)方法選擇卵巢包膜最薄處以下作一淺切口，進(jìn)入包膜下的層次正確時再繼續(xù)剝離腫瘤。腫瘤剝除后，將剩余正常卵巢組織重疊縫合。妊娠早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤：等待至妊娠4個月左右再進(jìn)行手術(shù)。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)腫瘤，腫瘤已被推至盆腔外不阻塞產(chǎn)道：在產(chǎn)后行腫瘤手術(shù)切除。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)腫瘤，腫瘤阻塞產(chǎn)道：在足月妊娠期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)，并同時切除腫瘤。

(2)注意事項避免腫瘤內(nèi)容物污染腹腔。對單側(cè)成熟畸胎瘤患者，手術(shù)時均應(yīng)作對側(cè)卵巢剖開探查。剖開探查時，應(yīng)注意在卵巢門部切勿切開太深，以免因該處出血多而結(jié)扎過多，影響卵巢血運。

2.腹腔鏡手術(shù)

采用電刀切開、分離和止血。

(1)優(yōu)點術(shù)后疼痛和失血量減少;住院日縮短，住院費用下降。

(2)缺點電刀的熱效應(yīng)會對卵巢的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生短期或長期影響;可能會延長手術(shù)時間、增加手術(shù)費用;有引起卵巢惡性腫瘤患者治療延誤的危險;畸胎瘤內(nèi)容物溢入腹腔可引起術(shù)后化學(xué)性腹膜炎。

(3)注意事項手術(shù)中出現(xiàn)囊性內(nèi)容物溢出時，應(yīng)用大量生理鹽水沖洗，直至沖洗液變?yōu)榍辶痢?/p>

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