痤瘡的診斷要點
發(fā)布時間：2020-12-1028406次瀏覽
痤瘡的診斷要點包括以下幾方面：
1.好發(fā)年齡 多見于青年人，男女患病率無顯著差異。
2.好發(fā)部位 好發(fā)于面、上胸、背等皮脂腺豐富部位。
3.典型損害 基本損害為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性毛囊性丘疹及丘膿皰疹，數(shù)量較多，散在對稱性分布，嚴(yán)重時可形成炎性結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、瘢痕疙瘩。同一患者在同一時期常以某一種損害為主，亦可幾種皮損共存，常伴有皮脂溢出。皮疹消退后留色素沉著，少數(shù)留凹陷性瘢痕。
痤瘡的輕重可按Pillsbury分為I、II、III、IV級。I級為輕度，表現(xiàn)為散在多發(fā)的黑頭粉刺，可有少數(shù)炎性丘疹；II度為中度，是在1度皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)淺表膿皰，炎性丘疹的數(shù)目增多，但皮損僅限于面部；III度為重度，是在II度皮損基礎(chǔ)上，出現(xiàn)深在性炎性皮損，分布于面、頸、胸背部；IV度為重度-集簇性，是在III 度皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)囊腫、膿腫，易形成癜痕，發(fā)生于面、頸、胸背部。
4.自覺癥狀 一般無自覺癥狀，炎癥明顯者可有疼痛。
5.病程 病情時輕時重，皮損此起彼伏，常持續(xù)多年。
6.實驗室檢查 皮損活檢組織病理示，毛囊皮脂腺慢性炎癥，其中粉刺性損害可見毛囊漏斗部擴(kuò)張或微囊腫，內(nèi)含角質(zhì)栓；丘疹性損害可見毛囊周圍淋巴細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸溷澗吩毛囊壁破裂；膿皰性損害為毛囊性膿腫，周圍有大量炎性滲出物，含有淋巴細(xì)胞和多形核白細(xì)胞；囊腫性損害可見部分毛囊壁破裂；膿腫性損害可見皮脂腺部分或全部破壞，中央液化壞死。皮損在愈合過程中炎癥浸潤被纖維組織逐漸取代。
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