頭痛的臨床檢查方法
頭痛是一種家族性疾病,其特征是反復(fù)發(fā)作,疼痛可局限在頭部一側(cè)的前額、顳部和眼眶,也可發(fā)生在枕部和頂部,也有一部分頭痛發(fā)生在整個(gè)頭部,或兩側(cè)交替出現(xiàn),頭痛發(fā)作強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間的可變性都很大,常伴有厭食,惡心和嘔吐,那么,頭痛的臨床檢查方法都有什么?
1)以發(fā)作性搏動性頭痛為主,也可呈脹痛、鈍痛、刺痛等。
2)以一側(cè)頭痛為主,也可為全頭痛。
3)以間歇性發(fā)作為主,起止較突然,間歇期如常人,病程長。
4)常于青春期起病,女性較多。
5)有或無視覺性、感覺性、運(yùn)動性、精神性先兆或伴隨癥狀,多數(shù)有惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀。
6)有或無頭痛家族史。
7)壓迫頸總動脈、顳淺動脈、眶上動脈或短時(shí)休息可減輕發(fā)作。
8)條紋嫌惡實(shí)驗(yàn)多呈陽性。
無先兆頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)符合(2)~(4)特征的至少5次發(fā)作。(2)頭痛發(fā)作(未經(jīng)治療或治療無效)持續(xù)4~72小時(shí)。(3)至少有下列中的2項(xiàng)頭痛特征:①單側(cè)性;②搏動性;③中或重度頭痛;④日?;顒?如步行或上樓梯)會加重頭痛,或頭痛時(shí)會主動避免此類活動。(4)頭痛過程中至少伴有下列1項(xiàng):①惡心和(或)嘔吐;②畏光和畏聲。(5)不能歸因于其他疾病。
伴典型先兆的頭痛性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)符合(2)~(4)特征的至少2次發(fā)作。(2)先兆至少有下列中的1種表現(xiàn),但沒有運(yùn)動無力癥狀:①完全可逆的視覺癥狀,包括陽性表現(xiàn)(如閃光、亮點(diǎn)或亮線)和(或)陰性表現(xiàn)(如視野缺損);②完全可逆的感覺異常,包括陽性表現(xiàn)(如針刺感)和(或)陰性表現(xiàn)(如麻木);③完全可逆的言語功能障礙。(3)至少滿足以下2項(xiàng):①同向視覺癥狀和(或)單側(cè)感覺癥狀;②至少1個(gè)先兆癥狀逐漸發(fā)展的過程≥5分鐘,和(或)不同的先兆癥狀接連發(fā)生,過程≥5分鐘;③每個(gè)先兆癥狀持續(xù)5~60分鐘。(4)在先兆癥狀同時(shí)或在先兆發(fā)生后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛,頭痛符合無先兆頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的(2)~(4)項(xiàng)。(5)不能歸因于其他疾病。
對于頭痛這種疾病的診斷檢查來說,是需要患者自覺注意身體健康問題的。如果在日常生活當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)自己長時(shí)期伴有頭疼、惡心等癥狀,大家就要小心是不是患有了頭痛這種疾病了。如果發(fā)現(xiàn)癥狀沒有緩解,一定要及時(shí)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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