先天性巨結(jié)腸的幾大典型的危害大不大
先天性巨結(jié)腸也許在日常生活中我們并不了解,這是屬于消化道畸形的一種,尤其是在嬰幼兒時(shí)期,如果患病多是由于在母體內(nèi)時(shí)本身的大腸內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞沒有長(zhǎng)好,而且許多患兒的家長(zhǎng)的無(wú)意識(shí),而錯(cuò)過了孩子的最佳治療期,那么先天性巨結(jié)腸的幾大典型危害是什么呢?
1.腸梗阻 Swenson最早提出腸炎是由于梗阻所致。無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸管痙攣狹窄,缺乏蠕動(dòng)功能,因而促使腸炎發(fā)生。所以國(guó)外均主張HD一經(jīng)診斷立即造瘺,但這一理論不能解釋造瘺術(shù)后梗阻已經(jīng)解除仍有腸炎發(fā)生。
2.細(xì)菌毒素 巨結(jié)腸病人大便潴留,細(xì)菌大量繁殖,菌群失調(diào)。1986年Thorns等用梭狀芽孢桿菌抗血清法,檢查13例合并腸炎患兒,其中54%有細(xì)菌毒素存在。而非巨結(jié)腸排稀便者12例,僅1例毒素陽(yáng)性。并且在此13例患兒糞便中分離出梭狀芽孢桿菌10例占77%,這些結(jié)果均說明梭狀芽孢桿菌與腸炎產(chǎn)生有密切關(guān)系。由于細(xì)菌毒素的侵襲腸壁血管,使血管通透性增加,大量液體滲出流入腸腔,造成水瀉、腹脹。毒素吸收后出現(xiàn)高熱(39~40℃),病兒進(jìn)而產(chǎn)生敗血癥、休克衰竭、DIC、腸穿孔等而死亡。
3.過敏反應(yīng) HD小腸結(jié)腸炎,無(wú)論手術(shù)與否均可發(fā)生。常常病情兇猛、發(fā)展迅速。有的患兒即使一直住在醫(yī)院進(jìn)行細(xì)心的洗腸補(bǔ)液,甚至術(shù)后亦可突然發(fā)病而死亡。所以有學(xué)者指出,這些患兒是由于腸黏膜對(duì)某些細(xì)菌抗原有超敏反應(yīng),加之細(xì)菌侵入而發(fā)生敗血癥死亡。