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如果出現(xiàn)嚼東西牙疼，不嚼的時候不疼，可能是以下幾方面原因引起的：第一，齲齒。蟲牙引起的牙齒疼痛在進(jìn)行咀嚼的時候受影響的牙齒，在外力的擠壓下壓力壓迫齲齒組織導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)了充血水腫，會出現(xiàn)一定的疼痛的癥狀。當(dāng)然在不咀嚼的時候，受影響的牙齒神經(jīng)沒有受到咀嚼或者壓力的影響就不會出現(xiàn)明顯的疼痛。所以出現(xiàn)咀嚼食物的時候疼痛明顯，不咀嚼不疼痛的現(xiàn)象，一般要建議患者及時到醫(yī)院的口腔科就診明確診斷，來檢查牙髓和牙神經(jīng)是不是因?yàn)辇x齒受損，如果患者的牙神經(jīng)已經(jīng)受損需要進(jìn)行根管治療，如果牙神經(jīng)沒有受到損傷可以通過常規(guī)的齲齒的修復(fù)充填方法來進(jìn)行治療。第二，根尖炎。牙齒在發(fā)生根尖炎的時候咀嚼食物的過程中刺激到牙齒進(jìn)而刺激到牙齒的根尖，這種壓力的傳導(dǎo)會引起明顯的疼痛，對牙齒的根尖周炎一定是先進(jìn)行開髓、開放引流，然后再通過完善的根管治療來緩解根尖周炎。有些患者還要通過配合必要的藥物治療來減輕炎癥，促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。第三，牙齒隱裂引起的。如果牙齒的牙體組織存在牙隱裂的時候，咀嚼的時候力量會傳導(dǎo)到隱裂的部位引起神經(jīng)刺激癥狀。第四，牙齒磨耗引起的疼痛。如果牙齒磨耗嚴(yán)重，在咀嚼食物的時候碰到了比較敏感的牙本質(zhì)暴露點(diǎn)也會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。所以牙齒如果出現(xiàn)咀嚼疼痛要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，逐一檢查和分析病因，明確病因以后給與對癥的治療。

引起小孩子牙痛的病因有很多，建議家長及時的帶孩子到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。明確引起牙痛的病因以后，再針對性的給與治療。如果孩子吃過冷、過熱的食物的時候出現(xiàn)疼痛加重，說明可能是因?yàn)檠例X上的深齲洞引起的。如果孩子的年齡太小，難以支撐充填材料，導(dǎo)致補(bǔ)牙非常困難，這種情況下不建議進(jìn)行補(bǔ)牙，需要對齲壞的牙齒進(jìn)行處理，以免齲壞，蟲牙繼續(xù)惡化，影響到下方恒牙的發(fā)育和萌出。孩子如果意外受到外傷或者進(jìn)食的時候咬硬物，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了創(chuàng)傷性的根尖周炎，也會引起疼痛。這種情況下牙齒并沒有嚴(yán)重?fù)p壞，也沒有出血癥狀，可能會有輕微的牙齒松動，是不需要進(jìn)行特別處理的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物，吃溫、涼、軟的食物，讓患牙得到休息恢復(fù)。如果牙齒摔斷就需要對牙齒進(jìn)行拔牙或者補(bǔ)牙的治療。如果孩子的牙痛癥狀加重，伴隨著牙齦的紅腫，牙齒的浮起感，面部的腫脹，發(fā)燒等癥狀。這些情況往往是因?yàn)檠例X根尖周炎引起的，有的時候還會發(fā)展成為化膿性的炎癥，必須到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。一般需要將患牙鉆開，進(jìn)行開髓，開放局部的引流，膿液引流以后再配合口服和肌注抗生素類的藥物。通過積極的消炎治療，緩解牙齒根尖周圍的炎癥。在炎癥完全消除以后，再進(jìn)行根管治療，進(jìn)行牙體修復(fù)的充填和補(bǔ)牙的治療。

如果發(fā)現(xiàn)牙齒上有黑色的東西，首先要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助，要鑒別一下牙齒上的黑色的東西到底是早期的齲壞，還是局部的色素沉著，這兩種情況在日常生活和臨床上都是十分常見的。第一種就是早期的齲壞，容易發(fā)生在牙齒的鄰接面，咬合面上，這種黑色的東西可以是斑點(diǎn)狀的，也可以是條紋一樣的，是因?yàn)榫植窟M(jìn)食以后有糖的沉積，糖被口腔中的細(xì)菌分解，產(chǎn)生了酸，酸蝕了牙齒表面，硬組織產(chǎn)生的齲壞，這種齲壞往往是有細(xì)菌的參與，會先沿著牙齒的鄰面或者是牙齒咬合面的裂隙向深面發(fā)展，形成黑色的斑塊或者條紋。像這種情況，早期發(fā)現(xiàn)以后，要進(jìn)行專業(yè)的檢查，包括探診，包括X線片子的檢查，分析齲壞的深度，在有良好的檢查的基礎(chǔ)上，一般通過專業(yè)的牙鉆，去除壞死的或者感染的牙齒表面的硬組織，直到堅硬的良好的牙齒組織出現(xiàn)。然后對牙齒進(jìn)行局部的消毒，消毒以后進(jìn)行襯墊，充填的治療，這樣黑色的東西去掉了，牙齒的健康就得到維護(hù)了，這是第一種情況牙齒齲壞的問題。第二種，就是牙齒表面的色素沉著、煙斑、煙漬，尤其是成年人經(jīng)常吸煙的患者或者是長期吃一些含色素的物質(zhì)的患者容易出現(xiàn)這種情況。這種色素沉著和煙漬需要進(jìn)行專業(yè)的口腔護(hù)理，一般稱之為牙周潔治，也就是所說的洗牙。用高頻振動的專業(yè)的牙周超聲，清除牙齒表面的色素沉著和煙漬，同時對牙釉質(zhì)盡量減少損傷。在清除以后，用專業(yè)的裝置進(jìn)行局部的拋光，拋光以后恢復(fù)牙齒表面的光潔度。當(dāng)然，在日常生活里面減少對色素沉著類的物質(zhì)的攝入，減少吸煙，避免新的菌斑，牙漬和煙斑的形成。所以，如果牙齒上有黑色的東西，首先要尋求牙醫(yī)的幫助，看看是齲壞還是色素沉著，齲壞要進(jìn)行專業(yè)的充填治療，色素沉著一般需要進(jìn)行牙周的潔治和清潔。

齲齒在飲食上一定要注意避免吃含糖量高的食物，并防止過度的酸性飲食。齲齒是臨床上比較常見的疾病，我們也成為蟲牙，引起齲齒的原因。由于食物當(dāng)中的糖分在口腔內(nèi)殘留，對口腔內(nèi)一些特殊的細(xì)菌所利用產(chǎn)酸，從而導(dǎo)致牙齒組織中的礦物質(zhì)溶解，出現(xiàn)了齲齒的現(xiàn)象，并且牙齒的組織不可再生，發(fā)生齲壞，造成齲洞之后只能夠補(bǔ)牙，所以平時盡量的不要吃糖果、可樂、雪碧以及酸奶等。如果引用了這些食物時，一定要及時的進(jìn)行漱口，或者是刷牙來清潔，以防止糖分的殘留損壞到牙齒，也可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍└缓w維的粗糧，起到摩擦清潔的作用，有利于牙齒健康。

蟲牙治療要徹底清理牙體組織，清潔牙齒，然后填充材料恢復(fù)牙齒的形態(tài)，如果情況嚴(yán)重需要接受根管治療。蟲牙在口腔醫(yī)學(xué)上叫做齲齒，并不是由于寄生蟲造成牙齒上出現(xiàn)了缺損。齲齒是由細(xì)菌引起疾病。咱們進(jìn)食口腔進(jìn)食以后。牙齒表面容易存留食物殘渣，然后在食物殘渣的表面可能會有細(xì)菌的定植，細(xì)菌逐漸分解了這些食物殘渣，產(chǎn)生的酸性的代謝產(chǎn)物，酸性的代謝產(chǎn)物就會對牙體組織這些礦物質(zhì)形成腐蝕。然后造成牙體組織的缺損，也就出現(xiàn)了所說的齲病，老百姓可能簡單的說就叫蟲牙。如果出現(xiàn)了齲病，就需要通過醫(yī)療器械將這些被酸性物質(zhì)腐蝕的病變的牙體組織，還有已經(jīng)有細(xì)菌定植的牙體組織，進(jìn)行徹底的清理。清理到清潔的牙齒的這個表面，然后通過充填材料的充填把牙齒的形態(tài)恢復(fù)起來。達(dá)到咀嚼功能的恢復(fù)。如果對早期的齲病不及時的進(jìn)行治療，齲洞可能逐漸的增大，逐漸的向牙齒的深部發(fā)展，導(dǎo)致牙齒內(nèi)牙髓出現(xiàn)問題，下就不可能單純的通過充填治療進(jìn)行處理了，可能還要進(jìn)行根管方面治療，然后再把牙體外形給恢復(fù)。所以如果出現(xiàn)了小的齲洞，一定要及時的，及早的到醫(yī)院進(jìn)行治療。