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不能，為什么這么說？我們知道幽門螺桿菌是一個厭氧的細菌，對胃酸的耐藥特別強，在胃內(nèi)的pH值1.5~3.5的情況之下，幽門螺桿菌仍然可以活得很好，而且還可以定植和增殖。所以，有一些廠家的牙膏能夠殺滅幽門螺桿菌，覺得有點夸大其詞了，只是商業(yè)的推銷作用。世界上最好的殺幽門螺桿菌的方法是什么呢？四聯(lián)療法10~14天，也只能夠做到80%，最高可以達到90%的根除效率，不能達到100%。所謂的四聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑，規(guī)范的治療10~14天，也只能做到80%，或者說是不到90%的根除效率。還沒有說某一種牙膏能夠刷刷牙就能夠很方便地來把細菌給順便地根除掉，這個可能更多的是商業(yè)上的推廣作用，而不是一個嚴謹?shù)尼t(yī)學說法。所以，如果是感染上了幽門螺桿菌，然后也不要奢望說買某一種牙膏就能把它根除了，還是認認真真地去醫(yī)院聽聽消化內(nèi)科或者普通內(nèi)科?？漆t(yī)生的意見。一般來說的話，有以下這些情況得需要做一個幽門螺桿菌的根除，比如說急性胃炎、胃癌家族史、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、血小板減少性紫癜，比如說有強烈的根除幽門螺桿菌的意愿，然后在醫(yī)生的指導之下，服用四聯(lián)療法可以達到80%或90%的根除效率。當然，青少年尤其是14歲以下的兒童免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，不建議14歲以下的小孩去做幽門螺桿菌的根除治療。

在臨床工作中，尤其是完善胃鏡檢查，會發(fā)現(xiàn)很多診斷報告上寫著慢性非萎縮性胃炎，慢性非萎縮性胃炎又叫淺表性的胃炎，既然是很表淺的胃炎，說明淺表性的胃炎病變的程度是病情最為輕微的一類胃炎。做完胃鏡的廣大患者中，很大一部分的人群，都提示慢性的非萎縮性胃炎。大家都知道，胃是一個容受的囊袋狀、帶有彈性的器官，一日三餐，日日年年每天都接受不同食物，也會有不同藥物、一些色素、添加劑的攝入，會對胃黏膜產(chǎn)生炎癥刺激性作用。由于這些原因?qū)е挛覆坑新詼\表性的胃炎，一旦診斷為慢性淺表性胃炎的患者，不用擔心，因為這是程度最輕、病變危害性最小的一類胃炎，需對飲食上有所調(diào)控，短期內(nèi)沒有任何危害的。

大多數(shù)慢性胃炎的病人雖然有胃炎，但是沒有癥狀，沒有不舒服的感覺。有一部分患者會表現(xiàn)為有癥狀，如會出現(xiàn)上腹痛，出現(xiàn)惡心、不愛吃飯、反酸水、燒心、肚子脹等。還有一些病人描述不到哪里不舒服，感覺胃好像在提醒，就像腿疼、牙痛，某個器官如果病了，才會感到器官的存在。如果沒有毛病，不會感覺到它的存在。因此有沒有胃炎最終還是靠內(nèi)鏡診斷和病理診斷，不是斷定癥狀重胃炎就重、癥狀輕胃炎就輕，臨床表現(xiàn)跟實際疾病的輕重也不是一一對應的。百分之50的人可能都患有胃炎，慢性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜有紅白相間，一般淺表性炎癥紅的多些，萎縮性胃炎白的多些。有的會出現(xiàn)萎縮性胃炎黏膜血管的顯露，或者是黏膜的變薄等，這是胃鏡下的診斷。有些病理診斷可以在顯微鏡下看到胃黏膜、淋巴細胞、單核細胞浸潤的程度，以及中性粒細胞浸潤的程度有沒有萎縮、腸化生、異性增生、幽門螺桿菌的感染等，這幾個方面的病變還要分輕、中、重度，才能診斷慢性胃炎。如果是內(nèi)鏡下診斷的慢性胃炎，患者不一定會感覺不舒服。

如果患者已經(jīng)確診胃部有炎癥，在臨床當中最多見的是因為吃了阿司匹林而導致的急性糜爛出血性的胃炎。很多的患者因為吃了阿司匹林或既吃了阿司匹林也吃了波立維，在臨床當中叫雙抗或單抗的藥物，就會使胃出現(xiàn)了糜爛、出血。有的患者會直接發(fā)生嘔血，也有部分患者是發(fā)生黑便，即大便中排出血液。在這種情況下，通常會建議患者先停藥。如果一部分老人是因為冠心病，有過心臟的支架或搭橋，在吃冠心病藥物的同時，一定要加上保護胃黏膜的抑制胃酸的藥，這樣能夠使患者出血的風險降低。也有部分心內(nèi)科會給患者換藥，使患者出血的風險降低，所以一定要到?？漆t(yī)院找?？频尼t(yī)生，聽專業(yè)人士的醫(yī)囑來進行停藥和換藥的選擇。

淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右?；颊叱１憩F(xiàn)為既有淺表性胃炎又有萎縮性胃炎，有些醫(yī)生在寫胃鏡診斷時，會將淺表性胃炎和萎縮性胃炎統(tǒng)稱就淺表萎縮性胃炎。