支氣管擴(kuò)張的防治措施有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1664065次瀏覽
隨著空氣質(zhì)量的每況愈下，支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率不斷上升，目前，該病逐漸走進(jìn)了越來(lái)越多的家庭，給患者的正常生活帶去了無(wú)盡的影響。支氣管擴(kuò)張能治愈嗎？怎么治療最有效？成了很多患者最為關(guān)心的話題，下面就給大家詳細(xì)了解一下關(guān)于支氣管擴(kuò)張的防治問(wèn)題。
支氣管擴(kuò)張的防治需從以下幾點(diǎn)入手：
1.清除過(guò)多的分泌物
依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過(guò)纖維支氣管鏡行局部灌洗。
2.抗感染
支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缋w毛不動(dòng)癥）者，可根據(jù)病情，長(zhǎng)期使用抗生素治療。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。
4.手術(shù)治療
病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈；病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者；反復(fù)感染藥物治療不易控制者?？煽紤]手術(shù)治療。
特別提醒：支氣管擴(kuò)張的患者需積極的治療，不可濫用抗生素，避免由“小”到“大”發(fā)展，造成更加嚴(yán)重的后果。
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支氣管擴(kuò)張可逆嗎
支氣管擴(kuò)張癥系支氣管壁的損傷導(dǎo)致支氣管不可逆的擴(kuò)張、變形，是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病，臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，有些患者會(huì)問(wèn)，支氣管擴(kuò)張可逆嗎，從上面就可以看出支氣管擴(kuò)張為不可逆病變，因此，控制病情的反復(fù)發(fā)作顯得特別重要。
支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理
對(duì)于疾病護(hù)理方面可以有很多患者不重視，所以導(dǎo)致了疾病反復(fù)發(fā)作，始終不能完全治愈，支氣管擴(kuò)張對(duì)患者影響很大，平時(shí)多關(guān)注支氣管擴(kuò)張的癥狀，有利于支氣管擴(kuò)張患者早日擺脫支氣管擴(kuò)張的困擾，恢復(fù)健康的身體，下面來(lái)了解一下支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理。
支氣管擴(kuò)張患者能不能鍛煉
在日常生活中經(jīng)常有人患上支氣管擴(kuò)張疾病，給患者的健康帶來(lái)很大傷害，特別是呼吸方面，更加困難，所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己患了支氣管擴(kuò)張的話，就一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，很多患者都有這樣的疑問(wèn)，支氣管擴(kuò)張患者可以鍛煉嗎?其實(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)病情有利，下面就介紹幾種適合支氣管擴(kuò)張患者的運(yùn)動(dòng)
支氣管擴(kuò)張患者能否運(yùn)動(dòng)
一般情況下患有呼吸系統(tǒng)疾病的人是不適合進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉的，但是有些強(qiáng)度不高的鍛煉還是可以進(jìn)行的。那支氣管擴(kuò)張患者能否運(yùn)動(dòng)呢?當(dāng)支氣管擴(kuò)張病人的病情穩(wěn)定時(shí)，適當(dāng)配合體育鍛煉，有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到預(yù)防和治療的目的
支氣管擴(kuò)張分泌物傳染嗎
常見的病毒和細(xì)菌感染使支氣管管腔黏膜充血、水腫，分泌物阻塞使管腔狹小，支氣管擴(kuò)張物分泌物不會(huì)傳染。
支氣管擴(kuò)張劑的作用有哪些
支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類，包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強(qiáng)心、利尿。1、β2受體激動(dòng)劑主要是通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)劑弱起效也緩慢，但長(zhǎng)期運(yùn)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
支氣管擴(kuò)張吃什么藥
支氣管擴(kuò)張患者如果有基礎(chǔ)疾病，首先我們要針對(duì)病因治療基礎(chǔ)疾病。如活動(dòng)性肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張我們應(yīng)該首先要抗感染治療；如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張，要針對(duì)類風(fēng)濕治療。支氣管擴(kuò)張患者往往容易繼發(fā)肺部感染，這時(shí)我們要予以適當(dāng)?shù)目股刂委?，抗生素?yīng)用劑量要充分，療程比一般肺炎要長(zhǎng)，一般十到十四天或更長(zhǎng)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，我們要及時(shí)清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了采用物理方法震動(dòng)、胸部拍背及深呼吸外，應(yīng)重視體位引流，使病變處于高位擴(kuò)張支氣管管開口向下，使痰液易于排出。我們可以使用一些化痰藥，清除氣道分泌物，改善氣流受限。臨床常用的化痰藥有必嗽平，也可以使用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿等。這一些支擴(kuò)合并咯血的患者，我們可以口服云南白藥，如果咯血量大的話，要及時(shí)到醫(yī)院就診靜脈用一些止血藥。以上所提及的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支氣管擴(kuò)張伴感染用什么藥
支氣管擴(kuò)張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞。由于支氣管擴(kuò)張癥，常反復(fù)呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各種耐藥菌也是比較常見的。支氣管擴(kuò)張伴急性感染抗生素使用，對(duì)輕中度的我們可以選用口服制劑，重癥患者可以選用靜脈制劑。在抗生素選擇上，首先在藥敏結(jié)果沒(méi)出來(lái)之前，我們可以經(jīng)驗(yàn)性選擇用藥，可以選擇組織通透性高的抗生素，如大環(huán)類脂類和喹諾酮類抗生素。如果痰培養(yǎng)+藥敏結(jié)果出來(lái)后，我們可以根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏以及MIC選擇敏感的抗生素治療。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見，在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療，同時(shí)可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。
什么是支氣管擴(kuò)張癥
支氣管擴(kuò)張癥是指不同病因?qū)е轮夤芗捌渲車谓M織發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致氣管壁破壞，繼而發(fā)生管腔變形和擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。繼發(fā)感染時(shí)可咳出大量膿痰?；颊呖珊喜⒖┭┭慷嗌俨灰?，少時(shí)痰中帶血，多者每日可達(dá)數(shù)百毫升?；颊叻磸?fù)發(fā)生下呼吸道感染。輕時(shí)咳嗽加重、膿痰增多、痰液粘稠不易咳出，重時(shí)可伴有發(fā)熱氣短、胸痛、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。體格檢查輕時(shí)可無(wú)明顯異常；病變明顯或繼發(fā)感染時(shí)，在支氣管擴(kuò)張部位可聽到局限性、固定性濕性啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音。CT可表現(xiàn)出典型支氣管，呈囊狀、柱狀、囊柱狀三種類型改變。根據(jù)患者癥狀、體格檢查以及CT典型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)，即可診斷支氣管擴(kuò)張癥。
支氣管擴(kuò)張病因
引起支氣管擴(kuò)張主要因素是支氣管的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響；支氣管先天性發(fā)育缺陷和與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥；麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病史，肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引。感染引起管腔黏膜充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會(huì)誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，最終造成支氣管管壁支撐結(jié)構(gòu)破壞，支氣管變形擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病因可分為先天性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張較為常見。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張患者常有支氣管阻塞，如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結(jié)壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內(nèi)異物以及支氣管內(nèi)腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠(yuǎn)端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴(kuò)張。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會(huì)在感染等因素的作用下，粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管，又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒(méi)有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過(guò)去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過(guò)進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
02:26
支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對(duì)于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對(duì)出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對(duì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí)，不要憋著。如果憋著，沒(méi)有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會(huì)引起其他的問(wèn)題，比如容易造成窒息。
02:11
支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過(guò)適當(dāng)?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。患者可以采用適當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。
02:44
支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來(lái)講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來(lái)看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐?，在治療的時(shí)候，就沒(méi)有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來(lái)講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
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