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肺纖維化最重要的癥狀就是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難或咳嗽。首先看肺纖維化的病理生理改變，肺纖維化其實(shí)主要還是發(fā)生在的肺泡外圍，肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)，主要是影響患者肺的彌散功能，通俗的講就是影響了人體的氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)，這層膜發(fā)生了纖維化，氧氣由肺泡進(jìn)入到人體的循環(huán)就發(fā)生了障礙，就會出現(xiàn)明顯低氧，并且隨著病情的加重，改變會越來越廣泛、越來越嚴(yán)重，病人呼吸困難，低氧的情況就會越來越重，呼吸困難也就會越來越重，所以肺纖維化最常見、最重要的癥狀就是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化另外主要的臨床表現(xiàn)就是咳嗽，引起咳嗽的原因非常的復(fù)雜，在肺纖維化的病人里頭，咳嗽的主要特點(diǎn)往往表現(xiàn)為以干咳為主，不會有分泌物，和臨床上感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會有咳嗽、咳黃痰，和慢阻肺也不一樣，慢阻肺慢性支氣管炎的病人咳嗽，往往咳出來的是少量的漿液性的白色泡沫痰，肺纖維化多半表現(xiàn)為咳嗽，干咳為主，當(dāng)然如果合并有感染的情況，可能會有咳嗽、咳黃痰這樣表現(xiàn)。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會相對比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長期生存應(yīng)該是沒有太大問題的。相反，如果是有一些原因無法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對會比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對可能會比較棘手，他的生存期可能相對會比較短一些。但是非常可喜的是，臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

肺纖維化使用一些抗肺纖維化的治療，病人的預(yù)后是非常好的，治療效果也是很好的。經(jīng)常有患者非常擔(dān)憂，非?？謶值哪弥卫w維化的CT報(bào)告過來咨詢，其實(shí)很多都是虛驚一場。醫(yī)生根據(jù)肺纖維化的原因，預(yù)后、結(jié)局都是不一樣的。有些肺纖維化并不是彌漫存在，有些局限存在的，更不用說有太多的恐慌。所以一旦拿到這樣的報(bào)告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是那種能夠找到原因的肺纖維化，比如患者曾經(jīng)有過不良空氣的吸入，要避免不良空氣的吸入。如果是沒有原因的肺纖維化，醫(yī)生的治療方法可能會給患者使用一些抗纖維化的治療，吡非尼酮、尼達(dá)尼布這樣一些藥物來進(jìn)行治療。如果患者的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，就是肺纖維化非常廣泛、也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動脈高壓，情況醫(yī)生還是有治療手段的，醫(yī)生可以考慮選擇給進(jìn)行肺移植的治療?，F(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床上肺纖維化的治療手段還是非常多的。一旦拿到這樣的報(bào)告大家不要恐慌去找相關(guān)的?？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和討論，肯定會得到恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

肺纖維化是發(fā)生在肺泡的外圍，即肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)。如果肺纖維化合并有感染的情況，可能會有咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)。進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化主要影響患者肺的彌散功能，出現(xiàn)明顯的低氧，并且隨著病情的加重，呼吸困難越來越重。咳嗽的癥狀和臨床上一些感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會有咳嗽、咳黃痰的情況。和臨床的慢阻肺也不一樣，慢阻肺、慢性支氣管炎的病人咳嗽，咳出來的是少量的漿液性白色泡沫痰，而肺纖維化多半表現(xiàn)以干咳為主。

肺纖維化的病人基本狀態(tài)是缺氧。所以在攝入食物的過程中盡量減少氧耗量。對于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人，盡量選擇容易消化、容易攝入的食物，不要讓病人太難地咀嚼和攝入。另外還要根據(jù)纖維化的病人合并的一些情況來決定患者的飲食。如果肺纖維化患者食欲不好，導(dǎo)致了電解質(zhì)的紊亂，應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充電解質(zhì)，所以建議這樣的病人定期地進(jìn)行內(nèi)環(huán)境的檢測，包括血?dú)夥治?，肝腎功能、電解質(zhì)的檢測，來進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相關(guān)的缺乏的一些元素。

不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過原發(fā)疾病的治療，能取得比較好的療效，病情也會相對比較穩(wěn)定。有一些原因無法去除，或者是原因不明確的肺纖維化的病人，預(yù)后可能相對會比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對可能會比較棘手，生存期可能相對會比較短一些。但是臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，才能知道相關(guān)的預(yù)后。

一旦拿到報(bào)告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，然后醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化，治療原發(fā)病，同時(shí)使用一些抗肺纖維化的治療，預(yù)后是非常好的。如果是沒有原因的肺纖維化，可能會使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，肺纖維化非常廣泛，也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動脈高壓，可以考慮進(jìn)行肺移植的治療。

肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以很難把纖維化的肺變成具有正常功能的肺。但是如果肺纖維化的病變不足以影響肺功能，其實(shí)是不用特別恐慌的。曾經(jīng)有過感染或者說曾經(jīng)有過其他的一些肺損傷的病人，遺留一些肺纖維化是正常的表現(xiàn)，不影響肺功能，不影響患者的正常生活，所以也不用考慮治愈或者不治愈的問題。病變范圍很廣泛，嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化患者是需要考慮治愈和不治愈的問題的。臨床上的治療手段也很多，包括藥物治療、外科治療，甚至肺移植。