輸尿管結(jié)石常用應該怎么檢查
發(fā)布時間：2020-09-1663196次瀏覽
好多不是很清楚輸尿管結(jié)石的人都覺得這個疾病很可怕，覺得輸尿管結(jié)石這個疾病讓人感到防不勝防，更加讓人感覺到毛骨悚然，其實并不是這樣的，我們只要生活中多注意飲食，從細節(jié)做好就可以防患于未然，那么下文我們就來看下輸尿管結(jié)石常用的檢查方法有哪些呢?
尿常規(guī)檢查
輸尿管結(jié)石的檢查中，尿常規(guī)檢查大概是能被大家所詳細知道的一項檢查，該項檢查主要確定有無感染，以及感染的具體情況。
X線檢查
有輸尿管結(jié)石后，影像學會發(fā)生改變，從而，X線檢查也是輸尿管結(jié)石的檢查中必做的一個項目，通過X線檢查，目的是確定結(jié)石的特點及解剖形態(tài)，確定合適的治療方法。
B超
B超能顯示結(jié)石的特殊聲影，也能評價由輸尿管結(jié)石導致的腎積水所引起的腎包塊或腎實質(zhì)萎縮等，更可發(fā)現(xiàn)x線檢查不能顯示的小結(jié)石?？赡艽蠹也⒉辉獣裕恍]有癥狀的輸尿管結(jié)石正是借助于B超或是x線的一次偶然檢查而發(fā)現(xiàn)?？梢夿超在輸尿管結(jié)石的檢查中所起到的重大作用。B超檢查在結(jié)石的檢查中也是最常用的一種檢查方法。
內(nèi)窺鏡檢查
包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查3種，通常在x線檢查未顯示結(jié)石，而尿毒造影有異物時，借助內(nèi)窺鏡檢查可明確診斷。
希望以上的內(nèi)容能對患者有些幫助，也?；颊咴缛湛祻?
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男性下腹墜痛的原因
因腹內(nèi)臟器較多，男性下腹墜痛的病因較多，具體需結(jié)合臨床癥狀診斷，常見病因包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、膀胱腫瘤等。1.泌尿系統(tǒng)炎癥：患有急性膀胱炎、尿道炎者，因炎癥刺激，細菌逆行進入輸尿管和腎盂部位，造成下腹部有明顯墜痛感，多伴有排尿異常癥狀，如尿頻、排尿疼痛、尿急等，嚴重者可出現(xiàn)血尿，需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超檢查確診。2.結(jié)石：男性下腹部墜痛，若伴有排尿中斷現(xiàn)象，考慮患有膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，因排尿過程中，結(jié)石隨尿液流動堵塞尿道口引起疼痛，并出現(xiàn)無法排尿的情況，變換體位后，當結(jié)石離開尿道口，便可正常排尿。3.膀胱腫瘤：膀胱腫瘤有良性、惡性之分，多數(shù)發(fā)病都為惡性腫瘤，因癌癥細胞反復感染、刺激，腫塊持續(xù)性長大，壓迫膀胱部位，發(fā)病時可引起小腹部墜脹、墜痛感，或伴有血尿、嚴重腹痛等癥狀，需配合泌尿系統(tǒng)CT檢查、尿道鏡、膀胱鏡檢查，確定有無相關(guān)部位腫瘤。
預防輸尿管結(jié)石的飲食有哪些
為了有效預防輸尿管結(jié)石，飲食方面可以多吃富含維生素A類的食物，可以選擇豬肝、當季節(jié)新鮮蔬菜、水果等，盡量避免高鈣類的豆類、海帶等，也不要多吃富含草酸類的菠菜、芹菜等，而且由于動物內(nèi)臟、豆角以及花生等容易導致尿酸鹽、嘌呤類增多，也需要盡量少吃。排除相關(guān)不利食材種類后，可以給與常規(guī)的飲食就可以。主要是在平時生活中需要養(yǎng)成飲水的習慣，每天需要增加飲水一千到一千五百毫升左右，而且堅持每天有適度的運動量，促使泌尿道沉積的鈣鹽以及細小結(jié)石及時排出，避免形成輸尿管結(jié)石。由于泌尿道梗阻以及慢性反復感染疾病容易導致結(jié)石出現(xiàn)，需要通過輔助的相關(guān)檢查，積極治療炎癥或者前列腺增生，或者占位性腫瘤等病變。
輸尿管結(jié)石的早期癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀一般較急。早期常見癥狀是小便顏色發(fā)紅。因為結(jié)石對輸尿管壁損傷刺激導致的尿血現(xiàn)象。而且由于輸尿管結(jié)石的嵌頓刺激，發(fā)生墜脹不適感覺。常感覺到陰囊、大腿等部位脹痛不適。而且有個體會感覺到腰背部難以忍受的劇烈疼痛?？梢约皶r就診，通過尿液常規(guī)化驗，可見增多的紅細胞。超聲檢查可明確結(jié)石的部位以及測量結(jié)石的大小。確診為結(jié)石導致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物，可暫時緩解疼痛。需要結(jié)合超聲檢查輔助碎石或者是經(jīng)尿道取石處理。只有將結(jié)石有效排出后才能夠改善尿血以及疼痛癥狀。為了預防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要養(yǎng)成飲水習慣，不要久坐體位。
輸尿管結(jié)石危害不可小覷
相關(guān)專家介紹說，得了輸尿管結(jié)石最容易導致尿道梗阻，意思是說結(jié)石在尿道中發(fā)生嵌頓，另外，如果是輸尿管結(jié)石堵塞在尿道還可以導致尿道的損傷，從而引起尿道炎的發(fā)生，這點需要注意患者高度重視，那么，下面介紹輸尿管結(jié)石危害不可小覷。
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石
很多臨床經(jīng)驗告訴我們，發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高，發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒有得到及時的治療和控制，會對患者身體帶來很大的傷害，下面我們就來看看哪兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石的吧!
輸尿管結(jié)石好發(fā)部位是哪里
輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成，結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時，輸尿管結(jié)石位于上段，合并腎積水，觀察一段時間后沒有腎絞痛等癥狀。彩超也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是仍然有腎積水，說明結(jié)石并沒有排出，結(jié)石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，此外還有一些輸尿管狹窄，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復查，彩超提示是否有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排除，如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進行進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。
輸尿管結(jié)石腰痛嗎
輸尿管結(jié)石這種不良癥狀的發(fā)生，是有可能會誘發(fā)腰痛的發(fā)生的。對于輸尿管結(jié)石這種不良癥狀，建議患者最好還是及早做一個檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。此外，還需要注意一下保護好腎臟功能，還要調(diào)節(jié)一下自己的飲食習慣。
左輸尿管結(jié)石怎么辦
如果左輸尿管出現(xiàn)在結(jié)石的情況，首先應該去醫(yī)院進行詳細的檢查，找出病因后根據(jù)綜合因素制定比較好的治療方案。如果結(jié)石比較小，而且形成的腎積水比較輕，就可以采取保守治療，也可以在醫(yī)生的指導下服用一些藥物進行治療；如果結(jié)石比較大，就需要采取體外沖擊波碎石治療，嚴重時還需要進行手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石吃什么藥
輸尿管結(jié)石的大小選擇適合藥物治療，臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。臨床比較適合藥物治療兩類結(jié)石，一類就是純的尿酸結(jié)石，以尿酸為主要成分的結(jié)石；另外一類就是胱氨酸結(jié)石，這兩類都屬于酸性結(jié)石。尿液堿化，增加結(jié)石的溶解度，可用枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸溶液來堿化尿液，促進結(jié)石排出和結(jié)石溶解。對于較小的結(jié)石，一般小于8mm，沒有尿路梗阻，是可以通過藥物排石治療。臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。注意排石治療期間應多喝水，保證每天喝水量達到3000ml，同時配合適度加大運動量，以促進結(jié)石排出。在排石過程中還可以通過服用α受體阻滯劑，松弛輸尿管，促進結(jié)石的排出。結(jié)石的排出時間跟結(jié)石的大小、位置密切相關(guān)，因人而異。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴張輸尿管之后，通過多運動、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進一步的手術(shù)治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時，可能會導致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)有一定的風險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時，會造成腎實質(zhì)的壓迫，導致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導致死亡。對于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時間長短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無論何種手術(shù)方式，手術(shù)時間都會比較長。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進程，如無任何并發(fā)癥，會盡量一次性將結(jié)石碎完，時間稍長，且不一定會引起并發(fā)癥。但對于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時間，否則可能帶來嚴重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會給患者帶來致命性的傷害。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)的副作用
輸尿管脫套、穿孔，腎積水，感染性休克。輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。輸尿管軟鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥有：輸尿管脫套：亦稱輸尿管斷裂，較嚴重，一旦發(fā)生，需緊急行術(shù)中輸尿管再吻合，吻合后也可能出現(xiàn)輸尿管狹窄，引起腎積水等；輸尿管穿孔、出血；繼發(fā)感染：如膿毒血癥，可能會出現(xiàn)感染性休克；輸尿管狹窄：可導致腎積水。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因為放支架管的目的就是防止殘石，或其他的因素，導致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個很大的口子進入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個手術(shù)，有時會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。
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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個很常見的疾病，就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見的，它一定是從腎上來，因為活動、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石，掉到輸尿管里，就導致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
