怎樣對腰間盤突出進(jìn)行鑒別
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659525次瀏覽
我們常?？梢栽陔娨暽峡吹疥P(guān)于腰間盤突出疾病的廣告，那么腰間盤突出怎樣診斷呢?今天我們來講解一下。
腰間盤突出疾病只有你找點(diǎn)進(jìn)行治療，疾病才恢復(fù)的快，那么腰間盤突出怎樣診斷好呢?我們可以通過下面的方式對其進(jìn)行診斷。
1、脊膜瘤及馬尾神經(jīng)瘤為慢性進(jìn)行性疾患，無間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象，常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高，奎氏試驗(yàn)顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷腰間盤突出疾病。
2、腰椎結(jié)核 早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng)，腰痛較劇，X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨(dú)特作用。
3、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂 相鄰椎體的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成腰椎后關(guān)節(jié)，為滑膜關(guān)節(jié)，有神經(jīng)分布。當(dāng)后關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)系不正常時(shí)，急性期可因滑膜嵌頓產(chǎn)生疼痛，慢性病例可產(chǎn)生后關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)腰痛。
此種疼痛多發(fā)生于棘突旁1.5厘米處，可有向同側(cè)臀部或大腿后的放射痛，易與腰椎間盤突出癥相混。該病的放射痛一般不超過膝關(guān)節(jié)，且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經(jīng)根受損之體征。對鑒別困難的病例，可在病變的小關(guān)節(jié)突附近注射2%普魯卡因5毫升，如癥狀消失，則可排除腰椎間盤突出癥。
以上講解的是腰間盤突出怎樣診斷，患有腰間盤突出的你可以通過上面的方式對其進(jìn)行診斷。
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腰椎間盤突出的禁忌運(yùn)動(dòng)是什么
并沒有腰椎間盤突出的禁忌運(yùn)動(dòng)這一說法，但是對于反復(fù)彎腰或扭腰以及劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)造成腰椎間盤突出的病情加重，需要避免此類運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、擲鐵餅、打籃球等。腰椎間盤突出一般指腰椎間盤突出癥，是脊柱外科常見病和多發(fā)病，病因主要與腰椎退變、慢性損傷積累、急性外傷等因素有關(guān)。臨床上并沒有腰椎間盤突出癥的禁忌運(yùn)動(dòng)是什么的說法，但是對于仰臥起坐等需要反復(fù)彎腰的運(yùn)動(dòng)，容易造成椎間盤向后方擠壓，可能會(huì)加重腰椎盤突出癥的病情。擲鐵餅、推鉛球等需要反復(fù)扭腰的田徑運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)發(fā)生腰肌扭傷，導(dǎo)致患者腰椎間盤突出癥的加重。打籃球或者打排球等劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)刺激到腰椎部的神經(jīng)，影響腰椎部的穩(wěn)定性，從而加重腰椎間盤突出癥的病情。腰椎間盤突出癥的患者日常還需要多休息，不要過度勞累。注意保暖，避免受寒。平時(shí)保持正確的站姿和坐姿。
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腰間盤突出吃中藥能治好嗎
出現(xiàn)癥狀后，首先要根據(jù)患者的體質(zhì)不同，或者采用溫陽散寒，或者是活血化瘀，或是理氣止痛，食用中藥以后，疼痛會(huì)有很大程度的緩解。另外要配合著日常生活的護(hù)理，要盡量的再多躺一些，平常要加強(qiáng)腰背部的肌肉的鍛煉，此時(shí)配合中藥治療，可能會(huì)起到一個(gè)很好的治療效果。腰椎間盤突出是臨床上常見的脊柱問題，突出以后會(huì)刺激神經(jīng)根，神經(jīng)根受到刺激以后，一出現(xiàn)腰痛，二會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，往往是在臀部后側(cè)，沿著大腿的外側(cè)，一直到足部的外側(cè)，出現(xiàn)過電樣的、往下放射樣疼痛。
腰椎間盤突出正骨復(fù)位管不管用
腰椎間盤突出使用正骨復(fù)位治療，屬于中醫(yī)治療的方法之一。對于這一類的患者，正骨復(fù)位手法治療有一定的療效。對椎間盤的回納和改善腰椎間盤突出的癥狀，也有一定的幫助。但是正骨復(fù)位之前，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善腰椎的影像學(xué)檢查，比如CT、核磁。要明確椎間盤突出的類型和程度，如果是比較輕微的，纖維環(huán)和后縱韌帶相對來講也比較完整的，患者僅表現(xiàn)為輕微的腰痛或者是腿麻，可以在正規(guī)的中醫(yī)院或者診所進(jìn)行正骨復(fù)位操作。正骨復(fù)位應(yīng)該將影像學(xué)的資料交于正骨復(fù)位的醫(yī)師，根據(jù)突出的程度和類型，選擇合適的手法、方法以及力量，減輕手法復(fù)位時(shí)對于椎間盤的損害。如果患者的病情比較重，而且還出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)的疼痛和刺激癥狀，并且腰椎間盤的核磁和CT，顯示椎間盤有明顯的突出，造成神經(jīng)的明顯壓迫，在這種情況下，一般不建議進(jìn)行比較大的正骨復(fù)位手法治療。因?yàn)樵谑址ㄖ委煹倪^程中，有可能會(huì)進(jìn)一步加重病情，造成椎間盤突出的進(jìn)一步加重，使得神經(jīng)根的受壓進(jìn)一步嚴(yán)重，造成急性的神經(jīng)損傷，造成神經(jīng)的功能障礙，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致大小便功能的障礙，以及下肢的無力等。
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腰4-5椎間盤突出嚴(yán)重嗎
患者的4-5椎間盤突出，發(fā)病概率是比較高的，對于病情比較輕的，表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或脫出，就比較嚴(yán)重了。腰椎間盤突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個(gè)節(jié)段，椎間盤突出的程度，根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出。其中脫出是最為嚴(yán)重的，要考慮椎間盤突出的位置，以神經(jīng)根的相對位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上，更加明顯的決定了腰椎間盤突出，疾病癥狀的嚴(yán)重性。
腰椎間盤突出癥有哪些病因
腰椎間盤突出主要是因?yàn)樽甸g盤出現(xiàn)了病變，而誘發(fā)腰椎間盤突出出現(xiàn)病變的原因有很多，比如長時(shí)間的勞累，妊娠，遺傳或者先天發(fā)育不足等都可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出。一般情況下腰椎間盤突出可能會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，或者是腿部發(fā)麻的現(xiàn)象，有的可能嚴(yán)重到臥床不起。隨著人的年齡不斷增加，腰椎間盤機(jī)能也會(huì)逐漸下降，從而出現(xiàn)病變。腰椎間盤發(fā)生病變后，主要的現(xiàn)象就是腰椎間盤突出。長時(shí)間保持彎腰勞動(dòng)或者是長期坐著不動(dòng)等都可能會(huì)造成腰椎間盤突出，所以為了更好的預(yù)防腰椎間盤突出，可以按時(shí)的起來活動(dòng)一下，不要久坐不動(dòng)，養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣，提高身體免疫能力，從而提高腰椎間盤突出機(jī)能。
腰椎間盤突出是如何確診的
腰椎間盤突出會(huì)有腰部酸痛、腰部麻木等情況，如果癥狀比較嚴(yán)重，會(huì)影響到日常行走，要想確診目前醫(yī)學(xué)上常見的有腰椎x線平片、ct檢查、核磁共振檢查，還有物理性檢查方式，能夠確診神經(jīng)損壞的范圍。
腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不太一樣。這兩者雖然都是在同一個(gè)部位發(fā)病，但是突出的程度有著比較大的差異。膨出的纖維環(huán)并沒有破裂，但是突出的纖維環(huán)已經(jīng)破裂，相對于突出來說，膨出的病情更輕。
腰椎間盤突出什么癥狀
腰間盤突出一直都是骨科界常見的一種疾病，而隨著這種疾病類型的不斷增加，它的癥狀也呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，那么腰椎間盤突出什么癥狀都有些什么?今天我們就特地為大家總結(jié)出關(guān)于腰間盤突出的幾種癥狀，以供大家的參考。
腰椎退行性病變的癥狀
腰椎的退行性病變會(huì)產(chǎn)生一些腰痛，以及腰椎的活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致下肢的麻木不適、間歇性跛行。比如造成一些脊髓、馬尾及神經(jīng)的壓迫，會(huì)產(chǎn)生下肢的癱瘓、無力、大小便功能以及性功能障礙等，腰椎的退行性病變癥狀，主要是根據(jù)對脊髓以及神經(jīng)壓迫的程度來進(jìn)行區(qū)分。其下肢的酸脹、麻木、不適表現(xiàn)，一般是神經(jīng)根受壓的一種典型表現(xiàn)。有時(shí)可有下肢的放射痛等。腰椎的退行性病變是隨著年齡的增長，腰椎的一種自然的老化。其椎間盤以及椎體這種發(fā)生退化的一種生理病理過程。腰椎退行性病變，許多不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀。表現(xiàn)為局部的骨質(zhì)增生等。但是并不會(huì)造成一些疼痛，以及麻木等不適的癥狀。
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后如何保養(yǎng)
做了腰椎內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后3~5天內(nèi)要臥床休息，此時(shí)可做五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、小燕飛等鍛煉；3~5天后下床活動(dòng)，可進(jìn)行站立、行走等練習(xí)；術(shù)后還要合理飲食，適當(dāng)多吃含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素E的食物；注意定期復(fù)查，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
小腿抽筋原因
小腿抽筋的原因有骨質(zhì)疏松，還會(huì)出現(xiàn)血鈣降低的情況，還有受涼，和運(yùn)動(dòng)也有關(guān)系。尤其是夜晚睡覺的時(shí)候，經(jīng)常是小腿受涼，出現(xiàn)小腿的抽搐，對于年輕人最常見是劇烈運(yùn)動(dòng)以后，出汗比較多，血鈣、血鉀降低，可以出現(xiàn)小腿抽搐的情況，對癥處理的話，在抽搐的時(shí)候，一般是踝關(guān)節(jié)的強(qiáng)力背伸，通過牽拉可以馬上緩解小腿的抽搐。要對癥進(jìn)行治療，老年的骨質(zhì)疏松要進(jìn)行系統(tǒng)的抗骨質(zhì)疏松的治療，一個(gè)是藥物治療，補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素d、中藥可以配合用些補(bǔ)肝腎、健脾胃的中藥的治療，對于受涼引起來的這類的病人，建議睡眠的時(shí)候適當(dāng)?shù)拇┥舷轮囊路?，比如護(hù)腿防止小腿的受涼，同時(shí)可以用活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的中藥泡腳，小腿的外敷對癥狀改善會(huì)有幫助。
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治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時(shí)配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。中藥采用具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥，比如大活絡(luò)丹，癥狀改善很有幫助，同時(shí)配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
腰椎間盤膨出怎么治療
腰椎間盤膨出作為一種常見病，危害性還是比較大的，治療也是比較麻煩的，對于這種疾病，可以采用微創(chuàng)治療，這是一種目前國際上比較流行的治療方法。此外，也可以采用手術(shù)治療。不過這是一種迫不得已才能夠選擇的治療方式。
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腰椎間盤突出的癥狀
第一，突發(fā)性腰痛。往往會(huì)在外傷或者搬重物不當(dāng)?shù)臅r(shí)候出現(xiàn)。腰痛比較劇烈，需要通過休息以及熱敷、理療緩解癥狀。第二，在腰痛的同時(shí)會(huì)有坐骨神經(jīng)的疼痛。典型的坐骨神經(jīng)疼痛是從臀部、大腿后方經(jīng)小腿外側(cè)到腳背這一條線上出現(xiàn)麻木、疼痛。如果在腰痛的同時(shí)出現(xiàn)了這類癥狀，往往說明腰椎間盤突出癥比較嚴(yán)重，已經(jīng)刺激到了神經(jīng)。第三，只有坐骨神經(jīng)痛，沒有腰痛的發(fā)生?；颊邇H有一側(cè)或者雙側(cè)的腿疼、腿麻。這類癥狀在腰椎間盤突出中也比較常見。第四，出現(xiàn)一側(cè)腳或者一側(cè)腿的無力，說明壓迫比較嚴(yán)重。比如足背身不能或者跛行等等，這說明壓迫比較嚴(yán)重，影響了一側(cè)下肢的力量。第五，出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)的麻木，甚至大小便功能的障礙。如果出現(xiàn)這些障礙，說明腰椎間盤突出癥非常嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加，機(jī)體的一些結(jié)構(gòu)都會(huì)出現(xiàn)一些退變，這可能由于長時(shí)間的勞損引起。有的時(shí)候，外傷等一些因素，也可能會(huì)加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時(shí)間的推移，纖維環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會(huì)沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
