什么是肺癌的重要致病因素
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655920次瀏覽
吸煙是肺癌的首要致病因素。肺癌的發(fā)生與煙草的種類、開始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙量有關(guān)。吸紙煙的危險(xiǎn)大于吸煙斗及雪茄。1952年多爾(doll)及希爾(hill)二氏統(tǒng)計(jì)1357例肺癌，多爾等人指出，如果能夠廢除吸煙，就能防止百分之九十的肺癌發(fā)生。美國報(bào)告，每天吸兩包(40支)以上紙煙者，患肺癌的危險(xiǎn)性較不吸煙者增加65倍;法國報(bào)告，每日吸十支紙煙者較不吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性高13倍，日本報(bào)告，對20萬人口進(jìn)行前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)肺癌死亡率的高低與每日吸煙量有關(guān)。每日吸煙50支以上者，肺癌死亡率為480110萬，每日吸煙l～9支者為20/l0萬，不抽煙者為17/10萬。由此可以看出吸煙量對肺癌的發(fā)生率與死亡率影響之大。
開始吸煙年齡對肺癌發(fā)生率的影響也很大。15歲以下開始吸煙人患肺癌的危險(xiǎn)性比25歲以上才開始吸煙者約大四倍，因此要特別勸阻青少年一代不要吸煙，這是今后預(yù)防肺癌的一個(gè)有力措施。
此外吸煙與其他致肺癌因素，如石棉、電離輻射等職業(yè)性致癌因素以及大氣污染等還有協(xié)同作用。
已經(jīng)證明，從煙草中提取出來的多種多環(huán)芳香烴，能夠在不同的實(shí)驗(yàn)動物中引起癌腫。煙草中另外還有一些物質(zhì)，能促進(jìn)癌腫的發(fā)生。在煙草含有眾多致癌劑中，最主要的是3、牝許芘。
近幾年不少學(xué)者還提出被動吸煙的問題，日本調(diào)查發(fā)現(xiàn)重度吸煙者的妻子的肺癌發(fā)生率較不吸煙者的妻子高兩倍。因此，吸煙不僅害己，還害他人，還會影響下一代健康。
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肺癌飲食吃什么好
很多患者會問，肺癌一般要吃什么才好，可以從以下幾個(gè)方面來考慮。一多吃具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抗肺癌作用的食物，比如說薏仁，我們通常說的薏米，甜杏仁、菱角、牡蠣、海參，茯苓等。第二如果咳嗽多痰，應(yīng)該多吃蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮，冬瓜皮或者冬瓜、絲瓜，桃、橙子、柚子等。第三如果發(fā)熱可以多吃黃瓜，冬瓜、苦瓜，橄欖、桑葚、鴨、青魚等，如果有咳血可以多吃青梅、藕，甘蔗、牛奶、茄子、烏賊。第五如果要減輕放療化療的副反應(yīng)，可以適當(dāng)?shù)某跃G豆、黃豆，赤豆、甲魚、金針菇、獼猴桃等等，建議每日進(jìn)食水果、素菜，或者粗制的谷類。
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肺癌從早期到晚期要多久
肺癌從早期診斷到晚期需要多長時(shí)間，其實(shí)不可一概而論。肺癌屬于進(jìn)展比較快的惡性腫瘤，從發(fā)生到晚期常常需要3~5個(gè)月的時(shí)間。對于小細(xì)胞肺癌，其生長速度快，會在很小的時(shí)候就會發(fā)生血型播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于非小細(xì)胞肺癌即病理類型，又包括鱗癌、腺癌、肺泡癌、大細(xì)胞癌等，如鱗狀細(xì)胞癌與吸煙密切相關(guān)，很可能在三個(gè)月到半年時(shí)間就會生長一倍。肺癌按風(fēng)險(xiǎn)狀況分為以下三組：第一、高危組，第二、中危組，第三、低危組。對于有肺癌高危因素的人群，一定要按時(shí)的進(jìn)行肺癌的篩查。
3種常見的肺癌病理分型
肺癌的組織病理分型有九類，常見的有鱗癌、小細(xì)胞癌和腺癌，前兩類好發(fā)于男性，多表現(xiàn)為中心型肺癌，前者較后者預(yù)后好，腺癌好發(fā)于女性，多表現(xiàn)為周圍型肺癌。
患有癌癥可以生孩子嗎
不論是男性患者，還是女性患者，患了癌癥以后，在沒有徹底治愈以前，最好不要考慮結(jié)婚問題。因?yàn)榻Y(jié)婚和家庭、生兒育女、繁雜的家務(wù)事情等密切相關(guān)，相當(dāng)復(fù)雜，這方面的問題想得太多，勢必影響疾病的治療。
肺癌經(jīng)皮介入治療會產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎
肺癌接受經(jīng)皮介入治療誘發(fā)的不良癥狀，通常就是輕微的疼痛感，但并不明顯，只有患者在咳嗽或者大幅度呼吸才會感覺到。
轉(zhuǎn)移性肺癌是什么
轉(zhuǎn)移性肺癌是肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺癌可以發(fā)生到腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，甚至發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移發(fā)生在遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移。發(fā)生轉(zhuǎn)移后，就叫肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移、肺癌肝轉(zhuǎn)移。還有是別的的腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺，這個(gè)也叫肺轉(zhuǎn)移癌。比如乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，就叫做乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。比如原發(fā)部位是消化道，比如胃癌或腸癌，如果這些癌癥發(fā)生到肺的轉(zhuǎn)移，就叫胃癌肺轉(zhuǎn)移或腸癌肺轉(zhuǎn)移。不論是肺癌原發(fā)發(fā)生到別的部位，是別的部位原發(fā)轉(zhuǎn)移到肺，在治療時(shí)針對一個(gè)原則，都是針對原發(fā)癌的治療，而不是針對轉(zhuǎn)移癌來選藥。舉一個(gè)例子，腸癌如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，選藥時(shí)是按腸癌的用藥選擇，而不是按肺癌用藥選擇。所以在發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，要分清原發(fā)部位，分清轉(zhuǎn)移的病理類型，要根據(jù)患者的具體檢測情況，來選擇相應(yīng)的治療方法。
肺癌靶向藥的種類
靶向藥物的應(yīng)用，最活躍的領(lǐng)域就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌，傳統(tǒng)的化療有效率只有30%但是這十幾年，引入了各種各樣的靶向治療以后它的腫瘤的治療緩解率明顯提高，一般能達(dá)到70%甚至以上所以非小細(xì)胞肺癌，它的治療靶點(diǎn)概括起來有以下幾個(gè)途徑，一個(gè)是針對EG-FR途徑也就是表皮生長因子受體，此外還有針對腫瘤血管生成的途徑，那么在每一個(gè)途徑下面我們都有很多藥物，像EG-FR這個(gè)途徑它現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成三代藥物，十幾年前剛上市的藥物首次上市的藥物，大家都非常熟悉吉非替尼這個(gè)藥物應(yīng)用于到現(xiàn)在，已經(jīng)有十五六年了它對于存在基因突變的患者的，有效率能達(dá)到70%應(yīng)該說是兩倍于，傳統(tǒng)化療的效果第二代是阿來替尼第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌，真真正正進(jìn)入到了這種靶向治療的途徑，而且也給予患者帶來了更多的獲益，真正地讓晚期肺癌從不治之癥從絕癥，變成了一種慢性疾病。
肺癌手術(shù)后一定要化療嗎
肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來決定，一個(gè)是腫瘤的分期，一個(gè)是患者的身體狀況，如果他分期是一個(gè)早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時(shí)伴有一些危險(xiǎn)因素的話，可以考慮術(shù)后做四個(gè)周期的化療，如果這個(gè)病人是個(gè)二期或者是個(gè)三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個(gè)化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個(gè)周期三個(gè)禮拜是一個(gè)周期，所以四個(gè)周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個(gè)月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個(gè)解釋，當(dāng)然了如果說它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時(shí)候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個(gè)病人需要做化療，比如說是個(gè)二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說合并有慢阻肺，比如這個(gè)病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個(gè)時(shí)候我們也不能說抱著風(fēng)險(xiǎn)給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說免疫治療，比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因?yàn)檫@些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個(gè)是分期，一個(gè)是身體狀況來決定。
肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
肺癌肝轉(zhuǎn)移可能會引起肝臟區(qū)域疼痛不適，且具有持續(xù)性脹痛的特點(diǎn)。同時(shí)會因?yàn)楦蝺?nèi)膽管受損而患上阻塞性黃疸，出現(xiàn)皮膚黃染和陶土樣大便一類不良癥狀。有時(shí)食欲會明顯下降，有消化不良和身體消瘦的反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)低蛋白血癥和肝脾腫大等并發(fā)癥。
肺癌吃靶向藥多長時(shí)間復(fù)查
肺癌吃靶向藥的復(fù)查時(shí)間跟用藥有關(guān)。如果病人是用抗血管生成治療，大概一個(gè)半月病人復(fù)查一次；若病人口服一些藥物，一般情況下可以建議病人2到3個(gè)月復(fù)查一次。肺癌的靶向治療分為是抗血管生成治療和口服的一些EGFR受體抑制劑和ALK或者ROS的抑制劑?？寡苌芍委熓庆o脈注射，通?？寡苌芍委熍c化療配合應(yīng)用，復(fù)查根據(jù)它的病灶的部位不一樣，主要是對一些可測量的病灶的部位進(jìn)行監(jiān)測。若病人口服一些藥物，比如吉非替尼，奧希替尼等等，由于它的副作用比較小，維持時(shí)間比較長，所以一般情況下可以建議病人2到3個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括血常規(guī)檢查、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物，肺癌的病人肺的心部ct或者與有轉(zhuǎn)移的一些部位的核磁或者是全身骨掃描等等檢查。
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肺癌晚期癥狀
肺癌晚期癥狀出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊等癥狀。肺癌是目前臨床中非常常見一類惡性腫瘤，肺癌按級別分為1、2、3、4期。4期也就是常規(guī)說的晚期，實(shí)際上是指此時(shí)的肺癌患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有臟器轉(zhuǎn)移，比如骨頭轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不一樣，出現(xiàn)癥狀也不一樣。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，他會出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊這些癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，此時(shí)會有轉(zhuǎn)移部位的骨頭的疼痛，或病理性骨折。如果病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，比如肝臟轉(zhuǎn)移比較大，此時(shí)病人會出現(xiàn)黃疸，腹水，右上腹的疼痛，還有肝功能的異常等等。
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肺癌是怎么引起的
肺癌的致病因素很多，不良的生活方式是肺癌的高危因素。煙草已被證明是跟肺癌密切相關(guān)，肺癌死亡的患者中，80%以上都跟吸煙有關(guān)系?，F(xiàn)在的工業(yè)化進(jìn)程，老齡化進(jìn)程，城市化進(jìn)程等，都影響慢性疾病的發(fā)生。另外，肺癌也和室外霧霾、室內(nèi)煙霾、心霾等因素相關(guān)。
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肺癌容易復(fù)發(fā)嗎
只要確診肺癌是惡性的，就有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。根據(jù)不同區(qū)別，不同病理類型，不同生物學(xué)行為，復(fù)發(fā)概率都會有差別。手術(shù)以后的肺癌病人復(fù)查，第一年每三個(gè)月一次，第二年每四個(gè)月一次，第三年以后每半年一次，第四年是半年一次，第五年以后是每年查一次。
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肺癌晚期不能手術(shù)怎么辦
傳統(tǒng)的晚期肺癌就是化療和放療?，F(xiàn)在在基因檢測指導(dǎo)下，開始有了靶向治療。如果基因突變，常規(guī)推薦可以做靶向治療。但如果沒有基因突變，也可以進(jìn)行局部的射頻消融，減輕腫瘤細(xì)胞復(fù)合，通過基因檢測應(yīng)用有靶點(diǎn)，有針對性的靶向治療，保證晚期病人生活質(zhì)量。
肺癌檢查報(bào)告
肺部腫瘤專家建議成年人應(yīng)該每年進(jìn)行一次健康體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，那么，針對體檢中各種陌生的醫(yī)學(xué)術(shù)語，作為普通人怎么才能在第一時(shí)間，判斷自己的肺部是否遭受癌癥侵襲?那么怎么看懂肺癌檢查報(bào)告呢?
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