慢性輸卵管炎的類型
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026566次瀏覽
慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，根據(jù)病變部位、程度不同，常見如下幾種類型：
1、慢性間質(zhì)性輸卵管炎（單純肥大型）：由于長(zhǎng)期炎變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。
2、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎：特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變；亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對(duì)病機(jī)尚存爭(zhēng)議。病變致峽部阻塞不孕。
3、輸卵管積膿：可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)管壁厚、管明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失?？赏瑫r(shí)合并卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮后壁粘連。
4、輸卵管積水：病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部，峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5、結(jié)核性輸卵管炎：結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酷型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變，可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變。可有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。
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做輸卵管造影有危害嗎
專家認(rèn)為做輸卵管造影孩子有傷害，但傷害影響很小。造影是一個(gè)宮腔操作，原理是在通過陰道往宮頸里放一個(gè)輸卵管，管子往宮腔里打造影劑，然后觀察雙側(cè)輸卵管的通暢程度，然后通過x光片觀個(gè)輸卵管通暢以及輸卵管傘端的問題。其傷害分為兩個(gè)方面，一方面這種造影劑可能會(huì)導(dǎo)致孕婦有過敏的風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)本身輸卵管造影會(huì)有感染或者是副損傷或者是其他一些異常的情況。因此認(rèn)為這種輸卵管造影是有傷害的，但是這種傷害相對(duì)來說比較小，風(fēng)險(xiǎn)也比較小。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以不用x光片去做造影，通過超聲看輸卵管的血運(yùn)或者是液體的通暢程度來判斷輸卵管是否通暢。
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做輸卵管宮腔手術(shù)痛嗎
輸卵管或者子宮的手術(shù)肯定會(huì)有疼痛的感覺，但是每個(gè)人對(duì)疼痛的接受耐受程度是不一樣的。因此做輸卵管或者造影或者輸卵管的宮腔操作手術(shù)，絕大多數(shù)患者能夠耐受其中的疼痛。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，各種人性化的手術(shù)、措施也不斷進(jìn)步，在術(shù)前可以用一些止痛的藥物，術(shù)中可以使用鎮(zhèn)痛的藥物，甚至可以用無痛也就是靜脈麻醉的方法來做一些相關(guān)的手術(shù)等，術(shù)后也可以口服止痛藥物等。因此專家認(rèn)為手術(shù)肯定會(huì)疼，應(yīng)該避免這種手術(shù)的發(fā)生，如果必須要做手術(shù)，可以選擇用無痛的方法來做。
什么是輸卵管
輸卵管是女性生殖器官的一個(gè)器官，它是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管腔，位于子宮闊韌帶的上緣，內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離與卵巢相近輸卵管位于人體內(nèi)的盆腔內(nèi)，一般人有兩條輸卵管左右各一，各自位于子宮的一側(cè)，如果輸卵管發(fā)生堵塞懷孕就會(huì)受到影響。如果受精卵停留在輸卵管內(nèi)那么就形成宮外孕，輸卵管具有運(yùn)送精子、卵子以及受精卵的功能，那么精子、卵子在輸卵管壺腹部結(jié)合形成受精卵，最后在輸卵管的擺動(dòng)作用下進(jìn)入到宮腔受精卵著床，那么這樣就會(huì)完成生育。
輸卵管炎會(huì)造成怎樣都有哪些危害
日常生活中發(fā)生疾病的概率是很大的，往往都是對(duì)其女性的身體產(chǎn)生很大的困擾，女性的輸卵管炎這種疾病，相信大家不是很了解，現(xiàn)在的婦科疾病是越來越多，都是對(duì)其女性的身體形成很大的傷害，為女性的身心造成的傷害更是很嚴(yán)重的，那么，輸卵管炎的危害是什么呢?
有幾種方法檢查輸卵管炎
輸卵管炎是女性常見的一種輸卵管性疾病，是引起輸卵管不通的原因，女性一旦出現(xiàn)輸卵管炎癥后應(yīng)該及時(shí)的治療和檢查，因?yàn)槿绻l(fā)現(xiàn)而不治療，很有可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果，甚至是引起不孕，而檢查是治療的根本，下面我們一起來看看有幾種方法檢查輸卵管炎的呢？
輸卵管炎初期癥狀是什么
女人有輸卵管一旦有問題，那么就將會(huì)讓你孕育受阻，炎癥還會(huì)影響到你的正常生活，威脅著你的身體健康。因此了解下輸卵管炎有什么癥狀就很重要，這樣好早日發(fā)現(xiàn)與治療才是。那么，輸卵管炎癥的初期癥狀是什么?
輸卵管炎癥癥狀
輸卵管的炎癥，先明白輸卵管是指哪一部分，輸卵管是子宮連接子宮和盆腔的一部分器官，在盆腔里。如果陰道或?qū)m腔的炎癥得不到治療，逆行的感染往往都會(huì)造成輸卵管炎癥的出現(xiàn)和發(fā)生，而且盆腔炎癥也會(huì)影響到輸卵管炎癥。比如得了闌尾炎，出現(xiàn)化膿性炎癥，或是出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，肯定會(huì)殃及到盆腔里的組織、腹腔腹膜里的組織。恰巧輸卵管是在盆腹腔里，所以不管是全身感染，還是局部感染，以及生殖道炎癥、逆行感染等，都可能會(huì)造成輸卵管的炎癥，在臨床上會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)長(zhǎng)期炎癥，造成輸卵管的粘連等情況。最嚴(yán)重的會(huì)造成不孕癥和宮外孕。
輸卵管介入后注意事項(xiàng)
對(duì)于輸卵管堵塞粘連的女性，如果做輸卵管造影檢查以后，提示輸卵管完全堵塞，這時(shí)藥物保守治療，通常沒有明顯的作用，常常就需要考慮行輸卵管介入再通術(shù)來進(jìn)行治療，一般是在宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)下進(jìn)行，都需要用導(dǎo)絲來進(jìn)行介入再通。在輸卵管介入再通術(shù)以后有以下注意事項(xiàng)，首先就是術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止同房，術(shù)后一周要盡量臥床休息，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)為主，盡量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同時(shí)還建議在月經(jīng)恢復(fù)來潮以后，需要再次做輸卵管的通液檢查，確保輸卵管完全通暢的情況下，再備孕。這是因?yàn)檩斅压芙槿朐偻ㄊ中g(shù)以后，其輸卵管并不是完全100%通暢，所以不建議盲目懷孕，以免出現(xiàn)宮外孕。
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輸卵管堵塞做造影會(huì)通嗎
輸卵管造影或者輸卵管通水對(duì)于輕度的粘連是有一定的治療作用的，但對(duì)于中重度的輸卵管粘連是沒有治療作用的。輸卵管阻塞可以分為近端、中端和遠(yuǎn)端的阻塞。此外，根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度，它還可以分為輕度、中度和重度阻塞。輸卵管造影時(shí)，在推注造影劑的同時(shí)，對(duì)于輕度的輸卵管粘連是有一定程度的治療作用。如果只是輕度的粘連，在打通造影劑的同時(shí)會(huì)幫助它通暢一些。但是如果輸卵管的阻塞程度非常嚴(yán)重，甚至已經(jīng)完全堵死了，那么通過水是沒有辦法把阻塞的部分通開的。
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輸卵管造影有什么危害
輸卵管造影臨床上的檢查方式有兩種。輸卵管的X線造影一般影響不大。超聲造影會(huì)造成疼痛，有可能會(huì)增加盆腔感染的機(jī)會(huì)。放射線造影是需要接觸X線的，不過由于X線的劑量非常低，在放射線造影之后，一般兩到三個(gè)月就可以正常懷孕。超聲造影只是超聲波的介導(dǎo)，因此在射線接觸方面沒有問題。但是造影過程中，有些女性可能會(huì)感到比較明顯的疼痛，此外由于它本身是侵入性的操作，有可能會(huì)增加盆腔感染的機(jī)會(huì)。一般都是無菌的操作，并且術(shù)后也會(huì)叮囑病人口服消炎藥以及不能同房、泡澡等注意事項(xiàng)。理論上感染的機(jī)會(huì)非常低。
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輸卵管炎癥的癥狀
輸卵管炎癥的癥狀包括隱痛不適、膿腫、小腹下墜、腰酸以及發(fā)燒等等不良癥狀。生育女性通過做婦科檢查、婦科彩超以及血常規(guī)等相關(guān)檢查，可以明確診斷。無論是輸卵管急性炎癥還是慢性炎癥，都需要積極的對(duì)待，因?yàn)椴坏绊懟颊叩纳眢w健康，如果治療不及時(shí)，還可能會(huì)影響到患者的生育。輸卵管是子宮連接子宮和盆腔的一部分器官。輸卵管炎癥的癥狀與輸卵管炎癥的程度有關(guān)系。如果輸卵管是慢性炎癥，患者主要表現(xiàn)為患側(cè)附件區(qū)的隱痛不適，如果急性輸卵管炎癥，主要表現(xiàn)為患側(cè)附件區(qū)的疼痛。如果炎癥比較厲害，形成膿腫，同時(shí)還會(huì)伴有小腹下墜、腰酸、發(fā)燒等感染癥狀。
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輸卵管炎癥是怎么引起的
輸卵管炎癥的誘發(fā)原因，首先就是全身感染；其次就是盆腹腔感染；再者就是宮外孕不當(dāng)治療。在臨床上，有80%的不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等，引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管是子宮通向腹腔里的一部分。引起輸卵管炎癥的原因有：1、全身性感染，可通過血性傳播造成輸卵管的炎癥。2、盆腹腔的炎性感染，如闌尾炎、盆腔充血、經(jīng)血逆流等，可造成輸卵管的炎癥。3、宮外孕不正當(dāng)治療。因此輸卵管要是有炎癥，必須好好治療，嚴(yán)重的輸卵管炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，對(duì)以后生育有影響。
輸卵管有炎癥會(huì)影響懷孕嗎
輸卵管炎癥通常指的是在生育年齡階段的女性的輸卵管因?yàn)楦鞣N因素而發(fā)生了炎癥。輸卵管有炎癥的話，通常會(huì)有下腹部的疼痛、月經(jīng)的不調(diào)或者異常、痛經(jīng)等各種不良現(xiàn)象。輸卵管有炎癥的話，就會(huì)影響到女性懷孕。這是因?yàn)檩斅压苡醒装Y會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通暢、影響卵子質(zhì)量、對(duì)女性的心理造成傷害等。這樣就會(huì)影響到懷孕。
急性輸卵管炎的治療方法
急性輸卵管炎這種疾病的出現(xiàn)，首先要做的事情，就是做好控制感染的工作，需要服用一些藥物來進(jìn)行抗感染。其次，也可以采用穿刺治療的方式來進(jìn)行治療。倘若這兩種方式都無法緩解病情的話，那么就需要通過手術(shù)治療來控制病情了。
輸卵管炎癥如何治療
輸卵管炎癥的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩方面。一，保守治療。適當(dāng)?shù)男菹?，加?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以做理療，促進(jìn)血液循環(huán)，以利于炎癥的吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。陰道側(cè)穹窿抗生素封閉，主要是采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹窿，每日或隔日一次，7到8次為一療程，必要時(shí)下次月經(jīng)后重復(fù)注射一半，需注射3到4療程。宮腔、輸卵管內(nèi)注射抗生素，采用抗生素如青霉素、慶大霉素等，并加透明質(zhì)酸酶，糜蛋白酶或地塞米松。藥物治療粘連，糜蛋白酶2.5~5毫克，肌內(nèi)注射，透明質(zhì)酸酶1500單位肌內(nèi)注射。菠蘿蛋白酶6萬單位，每日3次，7-10日為一療程。二，手術(shù)治療。腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)，主要的手術(shù)方式有輸卵管造口術(shù)、輸卵管植入術(shù)、輸卵管擴(kuò)張術(shù)。輸卵管對(duì)炎癥破壞明顯，難以保留輸卵管者，可酌情切除輸卵管。對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后必須追蹤隨訪，第三大方面主要是中醫(yī)療法，治療多以活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主。比如口服中藥，中藥保留灌腸，中藥袋外敷，中藥坐浴或灌注等等。
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