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癲癇大發(fā)作也稱全身性強直—陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。癲癇大發(fā)作對患者傷害巨大，甚至危害生命，需要迅速控制，在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義，下面介紹幾種抗癲癇大發(fā)作用的常用藥物。

1、苯巴比妥

不僅抑制大腦皮層運動區(qū)，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，又能限制放電擴散，使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快，維時長(6hr)，毒性低，安全性較大，可作控制大發(fā)作首選。

2、加巴噴丁

機理不明，可能與加巴噴丁受體所在部位相結(jié)合有關(guān)，其結(jié)合部位可能在大腦，可能集中于海馬和新皮層的樹狀層神經(jīng)元。加巴噴丁作為輔助藥治療部分癲癇發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作取得較好臨床效果，口服吸收迅速，2～3小時可達到最大血漿濃度，半衰期5～7小時，需每天服3次，最大優(yōu)點是同其他抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用無相加的副作用。

3、托吡酯(妥泰)

具有獨特的多重抗癲癇作用，通過雙電壓激活鈉通道狀態(tài)的依賴性阻滯作用，阻滯谷氨酸受體，增強γ—氨基丁酸活性等發(fā)揮療效。它適用于部分性發(fā)作、全身性發(fā)作、頑固性癲癇。推薦劑量一般從每天0.5～1mg/kg開始，每周或每2周增加每天每公斤體重0.5～1mg，逐漸增至每天每公斤體重 4～8mg，逐漸增量可減少不良反應(yīng)，并可更好地使劑量個體化，小兒加量速度可適當快些。此藥半衰期小兒較成人短，兩者分別為15～20小時和20～30 小時，肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速代謝。此藥不宜與苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等聯(lián)用。

4、拉莫三嗪

具有抗葉酸鹽活性的三氮雜苯類化合物，可以阻滯鈉通道，穩(wěn)定細胞膜，阻止谷氨酸等興奮神經(jīng)介質(zhì)釋放，從而發(fā)揮抗癲癇作用。該藥對部分癲癇發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作極為有效，而對原發(fā)性全身性大發(fā)作效果較差，口服后迅速吸收，2～3小時達最大血漿濃度，半衰期約24小時，約10%的病人用藥后可出現(xiàn)共濟失調(diào)、復(fù)視、嗜睡及眩暈等副作用。

癲癇的治療原則是以早為宜，小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應(yīng)循序漸進，否則，可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。