脊柱側(cè)凸可出現(xiàn)哪些病理改變

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1661670次瀏覽

脊柱側(cè)凸的病理改變不止出現(xiàn)在椎骨上，還可引起肋骨、椎間盤、椎管、椎旁肌和胸廓內(nèi)臟的病理變化。

1.椎骨改變：椎骨畸形是脊柱側(cè)凸的基本病理改變，可出現(xiàn)椎體兩側(cè)或前后不等，即楔形改變。椎體在凸側(cè)增大，可表現(xiàn)為椎弓根增粗增長、橫突隆起、椎板增厚，而凹側(cè)椎弓根變短，從而使椎管呈近似三角形。棘突偏離中線而偏向凹側(cè)，整個(gè)椎骨向后旋轉(zhuǎn)。

2.肋骨改變：因椎骨的旋轉(zhuǎn)，肋骨由扁平形轉(zhuǎn)變?yōu)槿切危憩F(xiàn)為一側(cè)隆起、一側(cè)平陷，凸側(cè)的肋椎角變銳、肋間隙變寬，凹側(cè)的肋椎角增大、肋間隙變窄。

3.椎間盤改變：在凸側(cè)椎間盤增厚，纖維環(huán)層次增多;凹側(cè)椎間盤變矮，纖維環(huán)變薄，而髓核移向凸側(cè)。

4.椎管改變：由于脊柱側(cè)凸，生理曲線消失，椎管呈凸側(cè)長凹側(cè)短而近似橫三角形。椎管變形，使脊髓及神經(jīng)根弛張不一。脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側(cè)并緊貼椎弓根旁，可使畸形加重。

5.椎旁肌改變：脊柱側(cè)凸患者常伴有椎旁肌萎縮，以凹側(cè)更為明顯。顯微鏡下觀察，可見肌肉的橫紋消失、肌核減少、間隙纖維增生。

6.胸廓內(nèi)臟改變：脊柱側(cè)凸、椎體旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致胸廓畸形及呼吸肌疲勞，繼而引起肺擴(kuò)張受限;

胸廓畸形可使心臟受壓，出現(xiàn)心臟功能的改變。

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