鼻咽癌放射性皮炎分級和護理方法

發(fā)布時間：2020-09-1662774次瀏覽

鼻咽癌放射性皮炎分級及護理?在鼻咽癌放射治療過程中或結(jié)束時常會出現(xiàn)放射性皮炎，其表現(xiàn)為照射野局部皮膚因為毛細血管擴張而出現(xiàn)紅斑，進而出現(xiàn)色素沉著;小血管內(nèi)微血栓形成導(dǎo)致局部缺氧及繼發(fā)細胞損傷、死亡，出現(xiàn)脫皮、脫發(fā)、潰瘍、出血、壞死，或者因液體潴留而出現(xiàn)水腫，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。

根據(jù)患者因放療而表現(xiàn)出的放射性皮炎的嚴重程度，臨床上將其分為5度，分別為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，其具體表現(xiàn)分別如下：

0度：即無表現(xiàn)出任何癥狀或不適感。

Ⅰ度：癥狀較輕，可表現(xiàn)為皮膚濾泡樣暗紅色斑塊或少量脫發(fā)或干性脫皮或出汗減少等。

Ⅱ度：在前一度的基礎(chǔ)上可表現(xiàn)出皮膚觸痛或鮮色紅斑或片狀濕性脫皮或中度水腫。

Ⅲ度：表現(xiàn)為皮膚褶皺以外部位的融合性濕性脫皮或凹陷性水腫。

Ⅳ度：表現(xiàn)為皮膚潰瘍、出血及壞死，并伴有疼痛。

不過大多數(shù)患者因放療而引起的急性放射性反應(yīng)通常很輕，并且限于小范圍內(nèi)一般0度~Ⅱ度之間的癥狀，通常持續(xù)數(shù)周便可消失或緩解，在完成放療3~4周便可形成血痂。Ⅲ度以上患者，消退時間則需要數(shù)周至數(shù)月之間，不過受到放射影響處的皮膚可能永遠無法恢復(fù)正。

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對于鼻咽癌患者，鼻子涕血和出血是比較明顯的癥狀。癥狀較輕的患者，鼻部用力吸氣，可能會出現(xiàn)鼻腔涕血的現(xiàn)象。癥狀比較嚴重的患者，可能出現(xiàn)鼻部大量出血的現(xiàn)象。有些腫瘤在鼻咽部浸潤生長，還會引起鼻塞、鼻痛，患者感覺呼吸費力、進食困難。還有些鼻咽癌患者的腫瘤生長在咽隱窩等位置，腫瘤壓迫咽鼓管、咽口，出現(xiàn)一些分泌性中耳炎的癥狀，如耳鳴、聽力下降等。耳部出現(xiàn)的癥狀也可以幫助判斷鼻咽癌。鼻咽癌還會引起頭痛，臨床上表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌侵犯到眼部時，可能引起失明、視野受損、幻視等，眼球活動受限，有些患者還有眼球突出的癥狀。鼻咽癌轉(zhuǎn)移后，可能會引起全身細胞浸潤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要盡快治療。醫(yī)療上采用放射療法和手術(shù)療法?；颊咴谌粘Ｖ行枰?-氟尿嘧啶、博來霉素等藥物控制病情。

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2019-12-17

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