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室間隔缺損如何根治

發(fā)布時間:2020-12-1024879次瀏覽

患上了室間隔缺損如何根治好呢?患上了任何的疾病我們都希望能夠一次治愈,因為這樣才可以把疾病所帶來的危害降到最低,但是有一些疾病往往是比較難治愈的,其中室間隔缺損就是這樣的疾病,那么患上了室間隔缺損如何根治好呢?

室間隔缺損是嬰兒先天性心臟病中最常見的一種,患兒常有呼吸道感染,易患肺炎。最為常見的有三種,分別是小缺損型,中等大小缺損型以及大型缺損型。而針對這三種不同程度的室間隔缺損,則會有不同的治療方法。

治療方法:

1.小缺損的治療:

小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動量仍大,除了體格檢查時有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖、X線胸片等均正常,但超聲心動圖或心臟彩色多譜勒彩超檢查有時可證實為小缺損。這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2~2/3可自然關(guān)閉,5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療。對于這些小缺損如果開胸開心手術(shù),對孩子身體的損傷又十分的大,自然是不劃算的。目前,我國有幾家大型醫(yī)院的小兒心內(nèi)科已正式開展了“經(jīng)心導(dǎo)管行室間隔缺損進行修補的手術(shù)”治療,也就是說不需要進行開胸開心的治療,這是一個十分有效,且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術(shù)。

2.中等大小缺損的治療:

是指缺損大直徑在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀,孩子可有反復(fù)的呼吸道感染、咳嗽,活動后心累,嬰兒劇哭時有口周發(fā)青等,但也有的沒有多少癥狀,只是劇烈運動不如同齡兒童。中等缺損,容易診斷。手術(shù)治療的時間,根據(jù)有無癥狀,心臟體征有無肺動脈高壓形成及心電圖、X線胸片及超聲心動圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的心臟增大情況等而決定手術(shù)的合適時間。若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長大,有早期肺動脈高壓,就應(yīng)在2歲前,甚至于在1歲前進行手術(shù)。目前大多數(shù)的中等度缺損都可以利用心導(dǎo)管進行心臟室間隔缺損的治療。如果缺損部位的位置特殊或其它有心導(dǎo)管手術(shù)的禁忌癥者,應(yīng)抓緊時間進行開胸開心手術(shù)治療。

3.大型缺損的治療:

大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,這種病兒從小癥狀重,常有反復(fù)發(fā)生的肺炎、心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷,這種病兒因肺動脈高壓形成早,所以在嬰兒期應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,以使患兒渡過難關(guān),這種情況下病兒應(yīng)爭取在1歲前進行手術(shù)治療。因缺損較大,用心導(dǎo)管手術(shù)進行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開胸開心手術(shù)進行治療為主。

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2021-05-12

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2020-02-27

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如果有肺動脈閉鎖合并室間隔缺損,不能夠通過內(nèi)科微創(chuàng)介入不開刀的封堵手術(shù)解決,醫(yī)生需要開胸完成手術(shù)。首先要打開閉鎖的瓣膜,同時對患者室間隔的缺損進一步修補,如果能早期發(fā)現(xiàn)進行積極有效的干預(yù),效果應(yīng)該是比較理想的。如果沒有及時發(fā)現(xiàn),效果可能會很差。簡單的先天性心臟病,包括有房間隔缺損、室間隔缺損,還有一些先天性的心臟病患者可能同時合并有結(jié)構(gòu)、瓣膜的問題,則稱為復(fù)雜的先心病。先天的肺動脈瓣閉鎖合并有室間隔缺損,是一種復(fù)雜的先天性心臟病。
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并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗鄰結(jié)構(gòu),距離心臟的瓣膜比較近,或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),放置封堵器,會對心臟的傳導(dǎo)進行壓迫等一系列的情況,就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過微創(chuàng)介入的辦法,從患者腿上的血管放至一個封堵器,到達患者缺損的位置,用封堵器封堵缺損,從而達到臨床治愈的目的。
室間隔缺損可以治好嗎
患兒的家長非常關(guān)心的問題,室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,如果我們早期手術(shù),在沒有發(fā)生肺動脈高壓的情況下是能夠治愈的,室間隔缺損我們分為兩種方法治療。第一個是介入治療,介入手術(shù)損傷小。第二個就是外科手術(shù)治療,外科手術(shù)治療是在體外循環(huán)下建立一個通道,然后給孩子進行室間隔缺損的修補。這兩個手術(shù)目前我們國家非常成熟,是能夠治愈的,室間隔缺損大家可以放心,我們只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是能夠治好的,是不會影響孩子生長發(fā)育的。室間隔缺損,我們建議根據(jù)孩子的情況,如果缺損小的情況下,有可能會自愈,不需要手術(shù);缺損大就需要手術(shù)治療。就上述我說的介入手術(shù)和外科手術(shù)治療,這兩個手術(shù),如果治療及時,在不發(fā)生肺動脈高壓的情況下治療效果是非常好的,所以大家放心,室間隔缺損是能夠治好的,如果室間隔缺損長期不治,容易發(fā)生肺動脈高壓和肺炎,所以我們新生兒生下來以后就做常規(guī)的體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療。所以說室間隔缺損病人,如果能早期地做完手術(shù),是能夠治好的,治好以后,生活跟正常孩子一樣,所以大家可以放心,室間隔缺損是一個可治的疾病。
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2020-01-03

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室間隔缺損如何治療
室間隔缺損是小兒先天性心臟病的一種,通過B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小。小的缺損可以不治,通過臨床觀察,有自愈的可能。如果室間隔缺損比較大,通過超聲觀察室間隔缺損范圍的大小,可采取兩種方法治療:第一、介入的方法。損傷比較小。第二、外科手術(shù)。一般適合于所有的室間隔缺損患者,采取的手術(shù)切口有劍突下、胸骨旁切口,手術(shù)要在全麻下進行,而且要建立體外循環(huán),手術(shù)損傷較大,恢復(fù)時間比較慢。目前國內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療,孩子受損比較小,恢復(fù)較快。
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室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較??;二、外科手術(shù)治療,是在體外循環(huán)下建立一個通道,然后進行室間隔缺損的修補。室間隔缺損早期治療及時,在不發(fā)生肺動脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長期不治,容易發(fā)生肺動脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會影響孩子生長發(fā)育。
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