藥物性肝炎的診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065313次瀏覽
藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物性肝炎目前占所有黃疸住院病人的2%，占暴發(fā)性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝，其中以老年人為多見(jiàn)。
藥物性肝炎的診斷
診斷藥物性肝病需仔細(xì)了解用藥史，以往有無(wú)藥物過(guò)敏史或過(guò)敏性疾病史，除用藥史外，發(fā)現(xiàn)任何有關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多對(duì)診斷藥物性肝病是十分重要的。
1.給予藥劑后，大多于1～4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害的表現(xiàn)(睪丸酮類激素例外)。
2.初發(fā)癥狀可能有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)。
3.周圍血液內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞大于6%。
4.有肝內(nèi)膽汁淤積或肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害的病理和臨床征象。
5.巨噬細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽(yáng)性。
6.各種病毒性肝炎血清標(biāo)志陽(yáng)性。
7.偶然再次給藥又發(fā)生肝損害。
具備上述第一條，再加上其中任何兩條均可考慮為藥物性肝炎。
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藥物性肝炎好治嗎
藥物性肝炎正規(guī)稱為藥物性肝損傷，是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，以往沒(méi)有肝炎史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。可發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎，肝臟損害可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。急性藥物性肝損害只要及時(shí)停藥、及時(shí)治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；慢性藥物性肝損害往往是由于藥物誘發(fā)機(jī)體的特異質(zhì)反應(yīng)。慢性膽汁淤積型藥物性肝損害一般要停藥3個(gè)月以上，嚴(yán)重者甚至可能需要到3年左右才能恢復(fù)，少數(shù)患者也可出現(xiàn)遷延不愈或發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化，預(yù)后不良。
慢性丙型病毒性肝炎能治好嗎
通常來(lái)講，大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通過(guò)抗病毒治療可以治愈。在我國(guó)，既往應(yīng)用的長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林方案，其有效率可達(dá)80%以上，近年來(lái)隨著醫(yī)療發(fā)展，出現(xiàn)了治療丙型肝炎的口服藥物，即小分子化合物。目前使用小分子化合物口服抗病毒治療，其有效率更高，可達(dá)90%以上，故丙肝患者無(wú)需擔(dān)心，一旦懷疑，需及時(shí)就診，完善相關(guān)檢查，積極配合醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)有效的治療。臨床上常根據(jù)丙肝的基因分型，結(jié)合患者的肝功情況及有無(wú)合并肝硬化等，選擇合適的治療方案。需要注意的是，很少一部分病人，經(jīng)過(guò)治療后，當(dāng)時(shí)達(dá)到了臨床治愈，病毒陰性，肝功能正常，但以后還會(huì)復(fù)發(fā)，故治愈后仍需定期復(fù)查。
乙型肝炎的傳播途徑有哪些
我國(guó)主要是母嬰傳播，母嬰傳播包括垂直傳播與水平傳播。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%左右，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%左右，主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)病毒載量高的e抗原陽(yáng)性慢乙肝母親，孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要下降很多。其次是輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。也可通過(guò)性傳播，對(duì)于乙肝患者是可以通過(guò)性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外還有醫(yī)源性傳播及密切生活接觸傳播等途徑。
急性肝炎是怎么回事
急性肝炎指的是在多種致病因素侵害肝臟，使肝細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，損害病程不超過(guò)半年。超過(guò)半年則為慢性肝炎。常見(jiàn)致病因素有病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物和毒物、酒精等。最常見(jiàn)急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型、甲型、戊型肝炎。根據(jù)患者有無(wú)出現(xiàn)黃疸的情況急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎兩種：急性黃疸型肝炎，急性起病，病情發(fā)展較快，出現(xiàn)不同程度皮膚和眼球黃染。病程約為2至3個(gè)月，以甲肝、戊肝為多見(jiàn)。急性無(wú)黃疸型肝炎，本型比黃疸型多見(jiàn)，以乙肝居多，一部分為丙肝。大多數(shù)是緩慢起病。最突出的表現(xiàn)是食欲不振，全身乏力和肝區(qū)疼痛等癥狀，大多數(shù)在3至6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)健康，但部分病例病情遷延，轉(zhuǎn)為慢性。
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乙型肝炎的傳播途徑是什么
乙型肝炎病毒主要是通過(guò)血液和體液傳播的。具體來(lái)說(shuō)傳播途徑有以下幾種：母嬰、血制品，性接觸。有40%-50%的乙肝病人是通過(guò)母嬰傳播的，這是乙肝病人多的原因之一。通過(guò)孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法進(jìn)行母嬰阻斷，防止新生兒感染乙肝；乙肝大三陽(yáng)孕婦可以在孕中期短期使用相對(duì)安全的抗病毒藥物阻斷乙肝傳播。體內(nèi)沒(méi)有保護(hù)性抗體的人，接觸乙肝病毒感染的血液或血制品后會(huì)感染，另外有創(chuàng)性操作過(guò)程也可能被感染。多個(gè)性伴侶的情況下特別容易感染，建議提前注射乙肝疫苗保護(hù)自己。
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怎么治療肝炎
肝炎的藥物治療主要有以下幾種：第一，肝細(xì)胞膜的保護(hù)劑，比如多烯磷脂酰膽堿等藥物；第二，抗氧化制劑，比如還原型谷胱甘肽、水飛薊素；第三，甘草制劑，如復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、甘草酸二銨都是比較好的抗炎保肝藥物；第四，中醫(yī)藥，也有很大作用，中藥湯藥也能起到保肝治療的作用。另外，對(duì)于各種肝炎，病因治療也是非常關(guān)鍵的，比如病毒性的肝炎，其實(shí)抗病毒比抗炎保肝藥更重要。酒精性肝炎、藥物性肝炎，戒酒、停止使用藥物性肝損傷的藥物都格外關(guān)鍵。
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肝炎有哪些種
肝炎根據(jù)病因的分類，主要有：一、病毒性肝炎，根據(jù)感染病毒的不同，又分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎丁型肝炎和戊型肝炎；二、藥物性肝炎；三、脂肪性肝炎；四、酒精性肝炎；還有一些其它比較少見(jiàn)的肝炎種類等。
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重癥肝炎怎么飲食調(diào)養(yǎng)
首先，建議患者少吃多餐，飲食必須有規(guī)律；其次，建議患者喝一些水果汁以及蔬菜汁；再者，可以吃一些魚蝦。重癥肝炎會(huì)出現(xiàn)能量消耗過(guò)大的現(xiàn)象，所以期間必須要保證飲食有規(guī)律的進(jìn)行，也可以選擇半流食，每天要堅(jiān)持4-5餐，少吃多餐可以補(bǔ)充能量，并且也能預(yù)防患者出現(xiàn)嘔吐癥狀?？梢园咽卟撕退龀晒?，還有蔬菜汁，這樣患者比較容易消化吸收，而且也能補(bǔ)充大量的維生素。也可以經(jīng)常吃一些魚蝦，晚上睡覺(jué)之前可以喝一杯熱牛奶。
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- 1 黃疸肝炎是肝炎嗎
- 2 肝炎應(yīng)該注意什么
- 3 肝炎是怎樣造成的
- 4 肝炎該注意什么
- 5 普通肝炎是怎么引起的
- 6 肝炎嚴(yán)重嗎?
- 7 肝炎怎么引起的
- 8 什么是肝炎
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