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晚上睡覺膝蓋疼可能是缺鈣、痛風、骨性關節(jié)炎、滑膜炎等引起的。1.缺鈣：如果體內血鈣低于正常水平，可能會出現腿痛、抽筋、精力不集中、腿軟、煩躁、偏食等表現。如果患者晚上睡覺時，會出現膝蓋疼。2.痛風：痛風是由于血尿酸水平過高、尿酸排泄過少引起的?；颊邥霈F關節(jié)疼痛、痛風石、關節(jié)畸形等表現。如果患者晚上睡覺出現膝蓋疼，需要警惕痛風。3.骨性關節(jié)炎：骨性關節(jié)炎多考慮是骨代謝異常、關節(jié)損傷所致?；颊邥嘘P節(jié)疼痛、關節(jié)腫大、關節(jié)畸形、關節(jié)無力等癥狀，部分患者晚上睡覺時，會出現膝蓋疼的癥狀。4.滑膜炎：滑膜炎是由于創(chuàng)傷、感染、免疫物質異常、出血等因素引起的?；颊邥嘘P節(jié)紅腫、灼熱、疼痛、活動受限等表現，若患者出現滑膜炎，晚上睡覺時會有膝蓋疼的表現。除此之外，患者晚上睡覺出現膝蓋疼，還需要考慮是膝蓋部位腫瘤、膝蓋外傷所致。建議患者晚上睡覺出現疼痛，要及時就醫(yī)檢查病因，要針對病因治療。

膝蓋軟組織損傷后，損傷部位也會有皮下軟組織的出血、滲出，導致局部的腫脹和疼痛。如果有皮膚擦挫傷，要及時的進行碘伏的消毒、無菌紗布的包扎。有皮膚裂傷的話，要進行皮膚裂口的縫合。另外還要盡早的對患肢進行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細血管收縮，減少膝蓋的腫脹和疼痛?？梢杂帽虮旌衔?，敷于腫脹、疼痛的部位。冰袋與皮膚之間，要放一塊薄毛巾做襯墊，預防皮膚凍傷。每次冰敷時間在20-30分鐘，一天2-3次即可。還可以讓患者口服促進靜脈回流消腫的藥物，比如邁之靈、消脫止，還可以口服活血化瘀的中成藥，如芪藶膠囊等。需要讓患者好好休息，根據損傷具體情況，來確定休息的時間。當然也要停止各種運動，避免過度的行走負重，及時抬高患肢，促進血液回流，避免進一步的腫脹。晚上睡覺的時候，可以將患肢抬高30°左右。如果膝蓋腫脹不重，說明軟組織損傷不嚴重，如果膝蓋腫脹、疼痛比較明顯，就需要拍攝膝關節(jié)的X線光片，排除有沒有骨折或者是膝關節(jié)側副韌帶、前后交叉韌帶的損傷。如果是韌帶損傷比較輕，或者是沒有明顯的骨折，可以讓患者購買膝關節(jié)支具，進行有效的制動，這樣可以促進軟組織的修復。但如果有韌帶的斷裂，比如最重要的前交叉韌帶的斷裂，可以導致膝關節(jié)的旋轉和前向不穩(wěn)定，一般這就需要進行關節(jié)性手術，對韌帶進行重建，恢復關節(jié)的穩(wěn)定性。

雙膝關節(jié)總是痛需要根據病因進行治療，因負重導致的可通過休息緩解癥狀，因疾病導致的需要用藥治療，部分患者需要手術治療，如骨性關節(jié)炎、髖關節(jié)疾病等，用藥無效時可手術治療。膝關節(jié)痛在骨科門診中較為常見，其中雙膝關節(jié)疼痛的病人也不少，臨床中引起雙膝關節(jié)疼痛的原因很多，如：長時間負重及運動、病毒感染、兒童生長痛、骨軟骨炎、骨質疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性關節(jié)炎、風濕性及類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染、結核、腫瘤、髖關節(jié)疾病等。在出現膝關節(jié)疼痛以后，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確引起疼痛的原因，予以針對性治療。具體如下：1、長時間負重及運動，需停止引起疼痛的負重及運動，休息后癥狀可緩解；2、病毒感染，多因感冒受涼所致，予以抗病毒治療，原發(fā)病好轉后疼痛可緩解；3、兒童生長痛，予以休息、避免運動可緩解；4、骨軟骨炎，予以患肢制動及消炎鎮(zhèn)痛治療；5、骨質疏松，予以消炎鎮(zhèn)痛、抗骨質疏松治療；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、減少負重，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時行滑膜或滑囊切除術；7、骨性關節(jié)炎，早期予以休息、保暖、減少負重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期予以關節(jié)置換術；8、風濕及類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染、結核、腫瘤，予以積極治療原發(fā)病，多數局部癥狀可緩解；9、髖關節(jié)疾病，如股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良等，根據病情予以不同方式的手術治療。

膝關節(jié)由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，膝關節(jié)內包括脂肪墊、半月板、膝交叉韌帶、滑膜等，走路膝蓋疼可能是膝關節(jié)某個組成部分出現了問題。常見的原因有：1、脂肪墊勞損：外傷或長期機械摩擦引起脂肪墊充血、肥厚發(fā)生炎癥，與膝關節(jié)韌帶發(fā)生粘連，使膝關節(jié)活動受限，行走時疼痛。2、半月板損傷：是一種常見損傷，半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感、關節(jié)疼痛、活動受限，行走特別是上下樓梯時疼痛明顯。3。膝關節(jié)滑膜炎：由于外傷或過度勞損等損傷滑膜，滑液分泌減少，活動時關節(jié)面摩擦力增加，加速關節(jié)磨損，會產生大量積液，容易引起關節(jié)粘連，導致關節(jié)腫脹及行走疼痛。4。膝關節(jié)炎：主要原因為膝關節(jié)的骨性退變增生，超重負荷，軟骨磨損，出現無菌性炎癥，膝關節(jié)腫脹疼痛。5、膝關節(jié)韌帶損傷：多數患者有明確外傷史，膝關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹，膝關節(jié)活動受到限制，行走時癥狀加重。6、髕骨習慣性脫位或半脫位7、髕腱炎：主要表現為蹲跳時疼痛，行走有時會有疼痛感。8、髕骨軟化癥：膝關節(jié)前側疼痛，休息后好轉，隨病程延長，疼痛時間多可逐漸緩解。

膝關節(jié)是人體最大并且結構最復雜的關節(jié)，膝關節(jié)的疼痛是門診中最常遇到的問題。膝關節(jié)主要結構，包括骨質結構，例如上端的脛骨，下面的股骨，前面的髕骨以及外側的腓骨這些骨頭，還有一些軟組織結構。例如后十字韌帶，內側韌的外側韌帶，關節(jié)囊以及附著在關節(jié)附近的肌腱。另外股骨和脛骨之間有一個重要的結構叫半月板。我們可以看到膝關節(jié)的結構比較復雜，任何這些關節(jié)骨質軟組織的結構發(fā)生變化，或者病變或者損傷，都可以引起膝關節(jié)疼痛。所以膝關節(jié)疼痛發(fā)病原因是極其復雜，我們需要對這些發(fā)生的原因進行精確的診斷，然后進行合適的治療。