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重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。具體總結(jié)如下：一、臨床表現(xiàn)減輕，體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕，腹脹緩解，胃腸功能逐漸恢復(fù)等；二、體征減輕，體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕，腹部變軟，壓痛減輕，聽診腸鳴音恢復(fù)正常，對(duì)于累及肺者，聽診肺部啰音減少等；三、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白中炎性指標(biāo)下降，水電解質(zhì)平衡，生化指標(biāo)肝腎功能好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。

胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，它的發(fā)病原因可以很多。在我們國(guó)內(nèi)最常見的原因還是一個(gè)膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢，就是說他膽道的結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口，導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。其次就是一個(gè)酒精性的胰腺炎病人，因?yàn)樵诤染频臅r(shí)候會(huì)刺激胰腺的大量分泌，然后過量飲酒可能會(huì)引起胰腺炎的發(fā)作，酒精性胰腺炎在西方國(guó)家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國(guó)家也會(huì)發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€(gè)發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗體攻擊胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，而在自身免疫性的胰腺炎當(dāng)中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎，它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級(jí)性的漿細(xì)胞，而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后，它的胰腺炎癥狀可以得到一個(gè)迅速的一個(gè)改善。

可以通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來判斷重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是臨床上相對(duì)比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。從實(shí)驗(yàn)室檢查也就是抽血化驗(yàn)的結(jié)果來說，急性胰腺炎的病人都會(huì)伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個(gè)時(shí)候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時(shí)急性胰腺炎的時(shí)候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對(duì)于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個(gè)表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時(shí)可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時(shí)合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會(huì)合并有意識(shí)功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評(píng)分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。

胰腺炎會(huì)有容易合并重要臟器功能的損害，出現(xiàn)重要臟器功能損傷等危害。對(duì)于輕型的胰腺炎，炎癥主要局限在胰腺，本身以及胰腺周圍的器官，病情相對(duì)恢復(fù)較慢，病程較短，但對(duì)于重癥胰腺炎是十分危險(xiǎn)的疾病，因除胰腺本身的炎癥外，很容易合并重要臟器功能的損害，比如肺功能的損傷，腎功能的損傷以及肝功能的損傷，對(duì)于重癥胰腺炎患者要高度警惕其他重要臟器功能損傷的出現(xiàn)，一旦發(fā)生重要臟器功能的損傷都提示病人的病情十分危重，治療可能很棘手。除治療胰腺炎本身的疾病外，還要對(duì)受累臟器的器官進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如對(duì)重癥胰腺炎合并肺損傷的患者有可能會(huì)需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，沒有腎臟功能損傷的患者可能需要床旁進(jìn)行透析的治療。胰腺炎是臨床比較常遇見的急腹癥，胰腺炎的病情可輕可重，胰腺炎發(fā)病原因可以包括膽源性胰腺炎。由膽結(jié)石結(jié)識(shí)排出的過程當(dāng)中堵塞胰管引起的胰腺炎。另一種是酒精性胰腺炎病人在大量的飲酒后，出現(xiàn)胰腺炎的癥狀，還有自身免疫性因素導(dǎo)致的胰腺炎。胰腺炎本身是相對(duì)比較危險(xiǎn)的疾病。

胰腺炎常見病因有：膽囊結(jié)石、飲酒和高甘油三酯血癥。預(yù)防胰腺炎需及時(shí)將病因去除。若有膽囊結(jié)石，應(yīng)配合醫(yī)生治療；若因長(zhǎng)期大量的飲酒，則應(yīng)戒酒；若有高脂血癥，應(yīng)保證健康的飲食習(xí)慣，積極鍛煉，也可通過藥物控制血脂。