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治療腎炎專家怎么治

發(fā)布時間:2020-12-1027498次瀏覽

現(xiàn)在,有很多人都被疾病纏身,其中最嚴(yán)重的就是腎炎,所以,有很多患者都在打聽腎病專家怎么治療,因?yàn)橹挥泻玫膶<也拍軌蚧颊叩男睦韼ジ蟮陌踩?,那么,治療腎炎專家怎么治呢,下面就讓專家為大家詳細(xì)介紹一下。

專家治療腎炎是以去除病因與誘因;消除水腫、降低血壓;使蛋白尿減少乃至消失;提高血漿白蛋白、降低高脂血癥; 保護(hù)腎功能、避免復(fù)發(fā)為目的。

專家治療腎炎原則是以免疫抑制劑治療為主,一般治療,對癥治療,中藥治療為輔。

一般治療

有癥狀的患者應(yīng)臥床休息;提倡正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(1g/kg/d),高熱量(30~50 Kcal/Kg.d),水腫明顯者應(yīng)予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。

對癥治療

利尿消腫:以噻嗪類加保鉀利尿劑并用效果好;效果不佳時,改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表現(xiàn);③短期內(nèi)腎功能進(jìn)行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和電解質(zhì)失衡。

主要治療抑制免疫與炎癥反應(yīng)

1.糖皮質(zhì)激素:抑制炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)、醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮利尿、消除尿蛋白的療效。使用原則:始量足(1mg/kg, 8~12周);減量慢 (10%,2~3周),維持長(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次頓服;副作用:感染、糖尿病、骨質(zhì)疏松,消化道潰瘍,皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征(滿月臉、水牛背),皮膚疾?。畀?、紫紋、多毛)和神經(jīng)精神異常(神志改變、情緒波動、行為異常、失眠)

2.細(xì)胞毒藥物:適應(yīng)癥:激素治療無效;患者對激素依賴;反復(fù)發(fā)作或重癥患者。

①環(huán)磷酰胺: 用量(2mg/kg/d, 總量6~8g);副作用:肝損害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)、性腺抑制等。

②環(huán)孢菌素A:抑制T輔助細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞。用量(3~5mg/kg/d),維持其血濃度谷值為100~200ng/ml。服藥2-3個月后緩慢減量,共服半年左右。副作用:肝、腎毒性,并可致高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。

③他克莫司:他克莫司屬23元環(huán)大環(huán)酯,與淋巴細(xì)胞內(nèi)FK506結(jié)合蛋白(FKBP)結(jié)合,抑制Ca2 依賴性絲酸/蘇氨酸磷酸酶一神經(jīng)鈣蛋白的活性,阻斷了T淋巴細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子(NF-ATc)的活化及白介素類(ILs)細(xì)胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)。劑量:0.08~0.1mg/(kgd),維持血清濃度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震顫,血糖增高,一過性血肌酐增高,肝功能損害。

④嗎替麥考酚酯片:在體內(nèi)代謝為霉酚酸,后者為次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,抑制鳥嘌呤單核苷酸的經(jīng)典合成途徑,故而選擇性抑制T、B淋巴細(xì)胞增殖及抗體形成。常用量為1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,減量維持半年。副作用:不良反應(yīng)相對小。但劑量大時,副反應(yīng)會增加,如輕微胃腸道反應(yīng),主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及消化不良;.骨髓抑制,包括貧血、白細(xì)胞減少及血小板減少;感染,可引起機(jī)會性感染,最常見的是巨細(xì)胞病毒感染,其次為HSV感染、帶狀皰疹及念珠菌感染。

中藥治療

可減少激素和細(xì)胞毒藥物的副作用;可選用中藥免疫抑制藥物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清風(fēng)痛寧等;增加肝臟白蛋白合成:黃芪。

以上就是專家介紹的治療腎炎的方法,希望對患者有所幫助。另外專家提醒患者治療后患者一般情況下都是要臥床休息的,所以消耗的熱量是很少的,盡量的少吃點(diǎn)高熱量的食物,多吃點(diǎn)甜品類的點(diǎn)心等都是能幫助治療的。

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胡椒蛋:材料:白胡椒7粒,新鮮雞蛋1個。制法:把雞蛋頂部,用小剪刀剪個筷子頭粗細(xì)的小孔,把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中,再用面粉和成面團(tuán),把雞蛋小孔封固,用濕紙把整個雞蛋包裹起來,放入蒸籠內(nèi)蒸熟或放入碗內(nèi),隔水蒸熟即可。用法:把蒸熟的雞蛋去殼后,將雞蛋胡椒一起趁熱吃下,每日1次,連用1
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小兒腎炎如何治
小兒腎炎治療分為抗菌治療,藥物治療,激素療法。小兒腎炎最常見原因是鏈球菌感染后的一個腎小球腎炎,腎炎有非常多的一個病理分型。首先要判斷患兒是不是有腎炎,是腎炎還是腎盂炎、還是膀胱炎,還是尿路感染。所以小孩泌尿系統(tǒng)的炎癥是非常多的,首先要明確這個患兒是否是腎炎。腎炎最常見是鏈球菌感染后的一個腎小球腎炎,這也是最常見一個泌尿系統(tǒng)疾病。特點(diǎn)就是在2到1個月兩周之前有一個上呼吸道病史,也就是前驅(qū)感染病史,最常見是化膿性扁桃體炎,因?yàn)樾耗I炎、鏈球菌感染后,腎小球腎炎是溶血性鏈球菌感染所致,知道了是溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致一個感染后的一個腎小球腎炎要抗菌治療。首先用青霉素類的藥物進(jìn)行治療,青霉素過敏也可以用頭孢類的二代頭孢進(jìn)行抗感染治療,要足量足療程治療。同時要根據(jù)尿常規(guī)的表現(xiàn)和腎臟B超的一個情況,比如是否有高血壓,尿里的白細(xì)胞是多少,有沒有尿蛋白,有沒有酮體,給予相應(yīng)的一個治療,最常用的是激素療法。激素分有短程、中程和長程的一個療法,是否應(yīng)用哪一類治療,患兒得了腎炎應(yīng)該及早就醫(yī),去判斷是否是腎小球腎炎。腎小球腎炎的程度,是否合并了其并發(fā)癥。需要切記臥床休息是非常重要的,在確診小兒腎小球腎炎的時候,至少患兒前期要2到4周,要進(jìn)行臥床或者是減少運(yùn)動量。
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腎炎不具有傳染性。腎炎一般是指腎小球腎炎,包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎病因并不明確,多數(shù)與免疫相關(guān),不具有傳染性。遺傳性的腎炎,顧名思義是由遺傳原因所引起,也不具有傳染性。繼發(fā)性腎小球腎炎,一般都是系統(tǒng)性的疾病累及到腎臟,出現(xiàn)腎炎甚至腎病的表現(xiàn),比如說狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。其中乙肝相關(guān)性的腎炎,通常有乙肝的病史,從這個角度來說,腎患者具有一定的傳染性,但是腎炎本身不具有傳染性。腎炎不具有傳染性,與腎炎患者接觸不會被傳染上腎炎。所以,身邊有患腎炎的朋友,可以放心接觸。
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通常腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,伴有或者不伴有腎功能的異常,癥狀多在上呼吸道感染后出現(xiàn),在急性腎炎中以血尿蛋白尿?yàn)橹?,伴有一過性的腎功能損傷水腫,兩到四周可以自行緩解,在急性急進(jìn)性腎炎中,除了急性腎炎綜合征的表現(xiàn)以外病情很快發(fā)展到腎功能異常,出現(xiàn)水腫、乏力、血壓升高,還可以有頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、貧血等全身癥狀,治療后有可能好轉(zhuǎn),有的就直接走到了周末腎病,有的轉(zhuǎn)為慢性腎炎,那么對于慢性的腎炎更是遷延不愈。上述癥狀時好時壞,因此我們當(dāng)感冒后出現(xiàn)血尿、蛋白尿,伴有水腫、甚至血壓高的時候都要及時來醫(yī)院腎臟??凭驮\,這時患者有腎炎的可能性就比較大了。
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有蛋白尿是腎病嗎
蛋白尿分為幾種情況:一種是生理性蛋白尿,一種是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿又稱良性蛋白尿或暫時性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激時出現(xiàn)的一過性蛋白尿,刺激去除后,蛋白尿亦隨之消失。如果是在各種各樣的應(yīng)激因素去除以后,患者的尿蛋白持續(xù)仍然是陽性的這種情況下,則為病理性蛋白尿。病理性蛋白尿一般意味著患者可能有腎臟疾病,最常見的為腎小球腎炎,臨床表現(xiàn)為蛋白尿。其次還有腎小管間質(zhì)病,或腎血管病,都會出現(xiàn)蛋白尿。