肝癌確診的相關檢查
發(fā)布時間：2020-12-1024803次瀏覽
男性患者，53歲剛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查懷疑肝癌晚期。肝區(qū)有腫塊伴疼痛，檢查了血液呈陽性、肝上檢查有8.9的一個腫瘤。用藥后，疼痛和腫塊消失，請問是肝癌嗎?
患者肝區(qū)有腫塊伴疼痛，發(fā)現(xiàn)肝臟上有腫塊，尚未能確定是否是惡性腫瘤，因此，還需要進作進一步的檢查。
臨床上肝癌的確診檢查有：
（一）病理診斷
1.肝組織學檢查證實為原發(fā)性肝癌者
2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌
（二）臨床診斷
1.甲胎蛋白是目前診斷肝細胞癌特異性最高的方法之一，在診斷、判斷療效、估計預后、預防復發(fā)中有肯定的作用，常作為B超、CT的輔助檢查。當AFP>200ug/L、持續(xù)升高2個月以上、排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等疾病時，就可結合影像學檢查結果診斷為肝癌。
2.影像學檢查有明確肝內實質性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者：
1、AFP>20ng/ml
2、典型的原發(fā)性肝癌影像學表現(xiàn)
3、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高
4、遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞
5、明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化
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肝腫瘤7cm是晚期嗎
腫瘤病情處于什么階段使用的一種標準是TNM標準，T指的是腫瘤的大小，N就是淋巴結，M就是遠處轉移，對于肝臟腫瘤，如果出現(xiàn)了淋巴結的轉移，或者是出現(xiàn)了遠處的轉移，比如肺轉移，離肝臟比較遠的器官，這種情況下就屬于晚期。腫瘤的直徑也就是TNM當中T的大小，是不能夠說明是早期和晚期的，肝臟的腫瘤7cm的情況下，說是晚期是不對的，另外，肝臟腫瘤也可能是良性腫瘤，良性腫瘤7cm根本就不算是一種病，可以手術切除。
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晚期肝癌能不能手術切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術，這種效果比較理想，假如說做了手術以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉移到骨頭、轉移到肺、轉移到腹膜后淋巴結，這個時候即使能做手術也不要做手術，因為手術對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。所以，晚期肝癌不建議首選手術，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術切除。
肝癌適合要孩子嗎
女性最希望的就是擁有一個美滿的家庭，一個健康的寶寶，可是上天總那么會捉弄人。一部分疾病是不允許懷孕的，如果懷孕有可能會導致寶寶也患者疾病或引發(fā)其它危害，那么哪些疾病不可以懷孕呢，肝癌患者可以懷孕嗎?
肝癌到底該怎樣診斷呢
肝癌的死亡率很高，僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么肝癌怎樣診斷呢?這是許多人關心的話題。下面就通過文章為您介紹。
肝癌有哪些分型
根據(jù)組織病理分型，肝癌分為肝細胞癌、肝內膽管癌、混合型肝癌等；根據(jù)大體病理分型，肝癌又分為彌漫型肝癌、巨塊型肝癌、塊狀型肝癌、結節(jié)性肝癌、小癌型肝癌等。
肝癌手術切除后的復發(fā)率
有統(tǒng)計表明，肝癌術后復發(fā)率在百分之五十左右。主要指中晚期及沒有飲食調理和改變的患者，而對于早期肝癌的十年成活率或十年的無瘤率都已經(jīng)達到百分之七十到百分之八十的程度，效果非常好。當然主要是針對晚期肝癌復發(fā)率，另外還有些患者不一定復發(fā)，肝癌本身有多灶性生長的特點，即在其部位又新生肝癌，但這與肝癌本身的誘因有關系，因為有些肝癌患者有比如乙肝、丙肝或飲食的因素沒有祛除，尤其在東南沿海喜好吃過夜食品、霉變食品或腌制過多的亞硝酸鹽食品，是肝癌的刺激因素沒有消除，容易引起肝癌的重新生長。
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肝癌晚期腳腫的原因是什么
肝癌晚期腳腫的原因有靜脈回流障礙、高齡狀態(tài)或者癌栓、營養(yǎng)衰竭引起的低蛋白血癥。肝癌晚期有很多的并發(fā)癥，腳腫是其中的一條。如果是單純性的腳腫，其他部位沒有腫脹，這往往提示的是靜脈回流的障礙。如果肝癌晚期腫瘤壓迫了腔靜脈，就會導致回流障礙，引起局部的腫脹，在低位首先表現(xiàn)的是腳。還有一種原因，就是肝癌病人如果是高齡狀態(tài)或者癌栓會引起栓塞性的的梗阻，它不是外來壓迫，而是腔內的梗阻，也可以引起滲漏導致腳腫。當然其他原因也有可能導致腳腫，包括營養(yǎng)衰竭引起的低蛋白血癥，會導致低蛋白血癥性的水腫。
肝癌危害有哪些
肝癌危害是引起疼痛、包塊及壓迫性黃疸、咯血、四肢骨骼疼痛、貧血、門脈高壓、食道靜脈曲張、死亡等。一、肝癌本身的危害，比如肝癌引起的疼痛、包塊及壓迫性的黃疸。二、腫瘤負荷對人體的影響，肝癌會引起造血系統(tǒng)的抑制，導致患者心肺肝腎功能的抑制及引起骨骼系統(tǒng)的轉移，包括肺部或者大腦轉移，出現(xiàn)咯血、四肢骨骼疼痛、貧血等表現(xiàn)。三、肝癌并發(fā)癥對人體危害很嚴重，肝癌會導致門脈高壓、食道靜脈曲張破裂大出血，導致患者死亡。四、肝癌會引起患者出現(xiàn)大量腹水，導致病人出現(xiàn)腹脹、消化不良，以及肝性昏迷的癥狀，致使病人意志喪失、休克。
肝臟血管瘤和肝癌的區(qū)別
肝臟血管瘤和肝癌屬于兩種不同的肝臟疾病，區(qū)別很大。首先，疾病的性質不同，肝臟血管瘤屬于良性腫瘤，而肝癌屬于惡性腫瘤。其次，其發(fā)病的年齡和病程也不一樣，具體的癥狀表現(xiàn)也會有很大的不同，雖然患者都會感覺到腹部有些疼痛，但是疼痛的部位有所不一樣。另外，在B超反應上也有很大不同。
晚期肝癌如何延長壽命
肝癌晚期患者延長壽命的方法主要要分成兩塊，第一塊肯定是要通過治療。盡量接受醫(yī)院和醫(yī)生制定的標準治療方法，通過治療來延緩腫瘤的發(fā)生，減輕癥狀，提高壽命。第二塊即日常生活中有一些東西要稍微注意，比如肝癌晚期患者是很容易出血的，這時不要飲酒，不吃辛辣刺激的食物，不吃過于粗糙的食物。肝臟腫瘤較大時易引起腫瘤破潰，引起大出血，這時的患者的肝區(qū)一定不要負重、受壓或受撞擊。還有盡量去控制一些癥狀，尤其肝臟患者可能會比較疼，現(xiàn)在的止痛藥和以前的不一樣，有很多控緩釋的劑型，患者疼痛時一定不要忍，經(jīng)過科學的治療不會上癮，能把癥狀控制的很好。晚期肝癌疼痛患者，建議好好吃止痛藥，把疼痛癥狀控制好，提高生活質量，也能延長壽命。吃止痛藥時要注意一點，因為肝癌的肝功能不好，凝血機制有問題，所以吃止痛藥時要少用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥。比如藥店買的普通的散利痛、去痛片，還包括芬必得、樂松等，都含有解熱非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥的成分。它既干擾肝功能導致肝功能進一步下降，又干擾凝血，可能造成患者的出血加重。
肝癌復發(fā)率高不高
不僅僅是針對于肝癌，對于腫瘤病人尤其是術后病人，外科醫(yī)生關注的一定是腫瘤的復發(fā)和轉移。對于腫瘤病人術后為什么會出現(xiàn)這樣，其實還是主要來源于腫瘤的生物學行為。平常切下來的標本做免疫組化，通過各項免疫組化指標。比如免疫組化指標當中有反映腫瘤增殖的速度，腫瘤的微血管浸潤，腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來推測病人的轉移和復發(fā)的機率。所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，這樣的病人復發(fā)的機率和時間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標，增值速度很高或血供很豐富，侵蝕能力強，這樣病人的術后復發(fā)發(fā)生的概率大一點。
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肝癌介入治療是什么
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，后者稱為肉瘤。肝癌的介入治療是肝癌的一種輔助性治療方法。根治性治療多數(shù)是手術切除，肝臟移植者或小于三公分用射頻治療。輔助性的治療方法指肝臟的介入治療。通俗講是通過一根導管，股動脈插管，經(jīng)導絲定位到負責營養(yǎng)腫瘤血供的血管上，往內注射明膠海綿，鋼圈或化療的藥物，阻斷腫瘤瘤體的血供，通過這樣的方法，取得治療上的效果，這種方法稱之為介入治療。
如何區(qū)分肝臟結節(jié)和肝癌
肝臟結節(jié)是比較大的概念，既包括肝癌惡性腫瘤，同時也包括肝硬化、良性結節(jié)、寄生蟲、肝包蟲病或是肝腺瘤等良性的疾病，而肝癌范圍更局限、更小。在臨床當中如果患者的病變不是特別明確時，醫(yī)生就會下一個肝臟占位性病變的診斷，實際上是因為患者表現(xiàn)的是肝臟結節(jié)，性質到底是不是肝癌，需要進一步通過ct、核磁或是病理才能確認。
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肝癌牙齦出血怎么回事
肝臟，是屬于人體非常重要的一個器官。肝臟是人體的加工廠，是人體凝血因子合成的一個重要的場所。人體的12種凝血因子，都是在肝臟進行合成。在通常情況下，人體的肝臟，可以合成纖維蛋白原、纖維酶原、還有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9以及凝血因子10。如果人體的肝臟，出現(xiàn)一些問題，就可以導致凝血因子的合成，出現(xiàn)減少的情況，從而可以導致人體的凝血功能，發(fā)生障礙。如果人體的凝血功能，產生異常的情況，對于這種情況的患者，具體可以表現(xiàn)出牙齦出血，以及皮下出血等不良情況的出現(xiàn)。肝癌的出現(xiàn)，主要影響的是人體的肝功能。如果肝功能出現(xiàn)異常的情況，就可以導致凝血因子合成，發(fā)生異常。如果出現(xiàn)這種情況，可以導致患者出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下淤斑等出血傾向。
肝癌介入吡柔比星藥物介紹
肝癌治療有很多種方法，介入治療是應用很廣的手術治療，但是它的治療時長不一定，要根據(jù)患者的病情來分析。吡柔比星在為年領大的肝癌患者治療中的效果、耐受性和毒副作用都有比較好的成就。它對肝癌的治效果比其它藥物效果比較明顯。
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