反流性食管炎如何用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659532次瀏覽
反流性食管炎是一種典型的胃腸道疾病，得了這種疾病人是非常痛苦的，為了大家的痛苦少一點(diǎn)，建議大家早點(diǎn)去接受藥物治療。不過(guò)反流性食管炎患者在用藥的時(shí)候是需要注意一些事項(xiàng)的，接下來(lái)我們就來(lái)認(rèn)識(shí)一下到底要注意哪些事項(xiàng)。
反流性食管炎用藥注意項(xiàng)：
1、大家應(yīng)當(dāng)選擇合適的時(shí)機(jī)去除幽門(mén)螺桿菌，很多患者一得知自己是被幽門(mén)螺桿菌感染的，就會(huì)立即要求醫(yī)生消滅它們。其實(shí)這時(shí)候并不是去除幽門(mén)螺桿菌的最佳時(shí)間，這種病菌產(chǎn)生的銨，有中和胃底食管連接處局部酸環(huán)境的作用，可能減輕酸對(duì)食管的腐蝕。
2、反流性食管炎服藥的時(shí)候應(yīng)當(dāng)在餐后半小時(shí)服用，這樣更利于藥物在食管內(nèi)停留，起到保護(hù)和修復(fù)的作用，這些說(shuō)明書(shū)上都有的，大家按照說(shuō)明書(shū)或者是醫(yī)囑服用就可以了。
3、大家不要忽視全身疾病的影響，胃腸運(yùn)動(dòng)是受到很多因素影響的。比如說(shuō)糖尿病、糖皮病都是會(huì)減緩食管和胃的清空的，加重胃酸的反流。如果您不針對(duì)這些原發(fā)病進(jìn)行治療的話，反流性食管炎是很難治愈的。
4、平常沒(méi)有養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。有些患者在治病期間仍然不聽(tīng)醫(yī)生的勸告，還是像以前一樣抽煙、喝酒，喝濃茶咖啡等等。還有的病人晚飯過(guò)飽，還要吃夜宵。這些都給酸反流造成了可乘之機(jī)。
總而言之造成反流性食管炎治療效果不是很理想的原因有很多，大家在得了反流性食管炎以后一定要根據(jù)具體情況具體分析，進(jìn)行針對(duì)性的治療。反流性食管炎患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，病情會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)直到最后的康復(fù)。
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反流性食管炎怎么根治
反流性食管炎的一般處理就是調(diào)整生活和飲食方式，以及藥物治療，嚴(yán)重的也可手術(shù)治療。一、生活飲食方式調(diào)整：1.避免過(guò)飽；2.飯后避免立刻平臥；3.戒煙酒；4.床頭抬高15°；5.避免過(guò)甜食物。二、藥物治療主要包括：1.降低反流物侵襲性藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷藥、熊去氧膽酸等；2.保護(hù)食管黏膜藥，如吉法酯、替普瑞酮、鉍劑等；3.抗反流促動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、多潘立酮等。三、手術(shù)治療多數(shù)都是微創(chuàng)治療，可通過(guò)射頻人為在食管下端造成損傷，因?yàn)轳：坌纬梢鹄s肌相對(duì)狹窄，抵抗反流。也可通過(guò)Nissen手術(shù)，把胃底折疊，形成人為的賁門(mén)，減低反流。
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食管下端管壁增厚什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常的食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái)，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱(chēng)反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門(mén)癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)。
反流性食管炎會(huì)背痛嗎
一般來(lái)說(shuō)，反流性食管炎常見(jiàn)的癥狀就是腹痛、反酸、燒心。因?yàn)榉戳餍允彻苎姿陌l(fā)病基礎(chǔ)主要是食管下段的括約肌的松弛以及動(dòng)力的障礙，引起了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管下段灼傷的情況，然后患者就會(huì)出現(xiàn)像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸還有燒心的癥狀。但是偶爾也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)背痛的情況，因?yàn)槲覀兪彻鼙旧砩窠?jīng)是比較多的，它有可能會(huì)放射到背部。但是如果是初次出現(xiàn)背痛，那我們還需要警惕有沒(méi)有血壓升高引起來(lái)的胸主動(dòng)脈瘤、輔助動(dòng)脈瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出現(xiàn)背痛的情況，我們就得排除一下嚴(yán)重的血管內(nèi)的疾病，以及血壓升高急性的心肌缺血等原因引起來(lái)的背痛。
反流性食管炎的診斷
反流性食管炎(ＲＥ)的研究在我國(guó)起步較晚,內(nèi)鏡及病理診斷標(biāo)準(zhǔn)也存在混亂現(xiàn)象,致使論文結(jié)果無(wú)法相互比較,藥物的療效標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,難以綜合。盡管分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際上尚未達(dá)成統(tǒng)一,但就目前狀態(tài),先制定我國(guó)的試行方案,仍是十分必要的。1國(guó)際上ＲＥ的內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)及其分級(jí)概況:在1994年以前,國(guó)際上
反流性食管炎遺傳后代嗎
反流性食管炎是常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，在臨床上比較多發(fā)，其中中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。那么，反流性食管炎遺傳后代嗎?
反流性食管炎中醫(yī)治療方法
中醫(yī)對(duì)食管反流病是講究辨證施治，肝胃郁熱型，給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒等藥物治療；膽熱犯胃證，給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證，給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊治療；氣郁痰阻證，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯(cuò)雜癥，給予半夏瀉心湯治療；反酸燒心癥狀者，給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊等。一、肝胃郁熱型，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，這個(gè)時(shí)候我們治療可以給予柴胡疏肝散，然后胃舒顆粒等藥物進(jìn)行治療；二、膽熱犯胃證，表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚脈弦滑，可給予小柴胡湯治療；三、中虛氣逆證，表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛，食欲不振，大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予六君子湯治療，中成藥可給予寬中枳術(shù)膠囊；四、氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，可給予半夏厚樸湯治療；五、寒熱錯(cuò)雜癥，表現(xiàn)為反酸燒心胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可給予半夏瀉心湯治療。反酸燒心癥狀者，可以給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊，或葵花胃康靈治療。
反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞，最常見(jiàn)是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見(jiàn)也見(jiàn)于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會(huì)引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝，最常見(jiàn)是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
反流性食管炎吃些什么藥
反流性食管炎的藥物包括抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各種各樣補(bǔ)充蛋白酶的藥物可以使用，具體用藥是根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制選擇藥物。1、最常用的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明顯燒心、燒灼和反酸的癥狀，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑可以降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。2、是黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，那比較常用包括混懸液，比如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思達(dá)以及達(dá)喜等。有一部分患者會(huì)合并食管、胃的排空，或者是動(dòng)力障礙，可以用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸，因?yàn)楦鞣N各樣的原因進(jìn)入食管所引起來(lái)的（炎癥），主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛，還有腹脹、嗝逆等。
反流性食管炎難不難治
反流性食管炎，它是胃食管反流病當(dāng)中的亞型，這類(lèi)疾病特點(diǎn)就是慢性復(fù)發(fā)性疾病。之所以說(shuō)它是慢性復(fù)發(fā)性疾病，是因?yàn)樗蜕盍?xí)慣，還有飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。如果用藥物，特別是質(zhì)子泵抑制劑，吃了八周標(biāo)準(zhǔn)療程。吃夠八周以后，反流性食管炎炎癥的愈合率實(shí)際上至少能夠達(dá)到95%以上。但是如果說(shuō)患者不根本改善他的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，慢慢的反流癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)，反流上來(lái)胃酸可能會(huì)造成新食管黏膜損傷，所以是非常容易復(fù)發(fā)。要想根本解決癥狀和這個(gè)疾病，一方面是藥物治療，另一方面是生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整也是非常重要。
治反流性食管炎有哪些中藥
治療反流性食管炎，首先，為促進(jìn)胃動(dòng)力，服用多潘立酮或莫沙必利。如果使用中藥治療，可以用柴胡疏肝散等中藥治療，其治療效果相當(dāng)好。對(duì)于脾胃虛弱的患者，可以服用中藥調(diào)溫健脾；脾胃虛弱的患者應(yīng)服用一些滋陰養(yǎng)胃的藥。
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反流性食管炎的治療方法是什么
內(nèi)科治療、外科以及微創(chuàng)手術(shù)治療、生活飲食方式調(diào)整都是治療反流性食管炎的方法。內(nèi)科治療主要是藥物的治療，抑酸稍微弱如H2受體阻滯劑，以法莫替丁為代表，另外比較強(qiáng)烈的抑酸藥物是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)，有混懸液如鋁鎂加混懸液，還有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力障礙的可使用動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、普瑞博思。外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療是部分患者內(nèi)科治療效果不好并排除其他的惡性疾病以及自身免疫類(lèi)疾病后，可進(jìn)行胃折疊術(shù)或射頻消融術(shù)。還可以通過(guò)基本的飲食生活方式的調(diào)整來(lái)治療疾病，這時(shí)要求患者控制體重，減少飲食，減少煙、酒、辛辣刺激性食物。
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反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀，它是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎，是指通過(guò)內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛，然后通過(guò)24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這時(shí)叫非糜爛性反流性食管炎，一般在中國(guó)，反流性食管炎癌變率特別低，但有比較特殊的情況叫Barrett食管，從理論上講有百分之零點(diǎn)一左右的癌變，這時(shí)建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能需要常規(guī)的取病理，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
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反流性食管炎飲食注意事項(xiàng)
反流性食管炎很大一部分和生活相關(guān)。通過(guò)飲食上的調(diào)節(jié)可以緩解。第一減少食物的用量，大部分反流性食管炎是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖，引起食管或者食管下段括約肌松弛，如果控制飲食量，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，反流的概率就大大降低。第二是禁煙禁酒，因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露卫s肌引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒，可以灼傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物，好多患者在進(jìn)食辛辣食物后，會(huì)明顯的反酸燒心，這樣減少辛辣刺激的食物，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。第四是與個(gè)體特異相關(guān)的食物，如有的進(jìn)食五花肉、咖啡出現(xiàn)反酸燒心等癥狀，需要記錄敏感食物并盡量避免。
小兒得反流性食管炎的原因
出現(xiàn)反流性食管炎的原因比較復(fù)雜，當(dāng)患兒身體當(dāng)中的抗反流屏障出現(xiàn)了問(wèn)題，那么則容易出現(xiàn)反流性食管炎的狀況。另外一些過(guò)于肥胖的患者或是一些腹部壓力較高的患者，反流的癥狀則會(huì)更加明顯，合理地進(jìn)行預(yù)防和治療，才可以保護(hù)好兒童的腸道。
反流性食管炎吃什么藥
疾病種類(lèi)不同，可以選擇的藥物也有所不同，反流性食管炎是很常見(jiàn)的一種疾病，需要使用一些抑制胃酸的藥物，也可以使用一些促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以讓腸道蠕動(dòng)的速度變得更快，反流情況也就可以減少。
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