藥物輔助治療精索靜脈曲張
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662572次瀏覽
白先生，結(jié)婚已經(jīng)3年了，工作和家庭都照顧的很好，現(xiàn)在唯一的期盼就是能盡快有個(gè)孩子，這種期盼的心情真是非常的急切。然而，白先生并沒有采取任何避孕措施，懷孕的事情卻杳無音訊，遙遙無期，這讓兩人很是著急。情急之下，白先生帶著妻子到就近的醫(yī)院進(jìn)行咨詢和檢查，妻子經(jīng)過一系列的診斷后，表明可以正常懷孕。白先生有些緊張了，難道是自己導(dǎo)致的不育嗎？心里敲著小鼓，亂糟糟的。為了有個(gè)明確地的結(jié)果，白先生跟著醫(yī)生去做了檢查，結(jié)果是精索靜脈曲張，這讓夫妻二人，一個(gè)頭兩個(gè)大，對于急切希望迎接小生命的二人，急忙和醫(yī)生做了溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，白先生做了精索靜脈曲張的手術(shù)，手術(shù)一切都很順利，臨走時(shí)，醫(yī)生囑咐白先生二人，繼續(xù)進(jìn)行藥物輔助治療，效果會(huì)更好。
對于做完精索靜脈曲張手術(shù)治療的人，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熥鳛檩o助，是有益的，能促進(jìn)精液質(zhì)量的改善和提高生育力。人絨毛膜促性腺激素，是術(shù)后最常用的藥物，不過一般對未做手術(shù)或手術(shù)前卵泡刺激素水平較高、睪丸有透明樣變性或萎縮的病人效果不佳；小劑量睪酮可促進(jìn)睪丸生精，對于拒絕手術(shù)的病人，可試用；克羅米芬，主要作用為促進(jìn)垂體促性腺激素的分泌，繼而促進(jìn)睪丸的生精功能，對于拒絕手術(shù)的病人，可試用。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張基本上是不能自愈的，要看精索靜脈曲張病因到底是什么，若是先天性的精索靜脈曲張，是精索靜脈本身結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)問題，靜脈壁的功能出現(xiàn)病變。另外，靜脈里面有靜脈瓣膜，瓣膜是阻止靜脈血反流的，若瓣膜的功能喪失，靜脈血可以反流回睪丸里面，造成睪丸的淤血，此種病引起的精索靜脈曲張，是無法自愈的。有一部分是繼發(fā)性的精索靜脈曲張，有可能解除病因以后，可以使精索靜脈曲張消失，如是由于腹膜后的腫物壓迫精索靜脈導(dǎo)致的曲張，腹膜后腫物若去除以后，自然曲張的精索靜脈便恢復(fù)正常。
得了精索靜脈曲張要如何解決
得了精索靜脈曲張后，首先要應(yīng)當(dāng)在思想上重視本??；其次，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案；再次，注意術(shù)后的護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)做好術(shù)后的日常保健工作。
精索靜脈曲張可引發(fā)男子不育
精索靜脈曲張?jiān)谡Ｈ巳褐邪l(fā)病率約15％，而很多不育人群與精索靜脈曲張有關(guān)。關(guān)于精索靜脈曲張引發(fā)不育癥的依據(jù)，主要包括以下幾點(diǎn)。
精索靜脈曲張如何自我診斷？
曉慶一大早剛剛下了火車，就直奔醫(yī)院去探望老友大劉。大劉由于最近感覺身體不適，陰囊下墜，去醫(yī)院檢查，才得知患了精索靜脈曲張，為了盡早治愈這一病癥，大劉聽從醫(yī)生建議，進(jìn)行了手術(shù)治療...
精索靜脈曲張是怎么得的
精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)，其出現(xiàn)的原因和自身解剖結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。比如左側(cè)的精索靜脈走形比較長，并且呈直角匯入左腎靜脈，同時(shí)還受到了腸系膜上動(dòng)脈的壓迫等原因，導(dǎo)致了精索靜脈回流壓力增高。長時(shí)間如此就會(huì)引起精索靜脈出現(xiàn)曲張。部分患者是由于靜脈瓣膜受到損傷之后而引起的。其次某些長時(shí)間做劇烈運(yùn)動(dòng)，久站久坐的患者由于重力性的原因也會(huì)引起精索靜脈曲張的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了精索靜脈曲張，需要看患者曲張的程度，以及癥狀等情況來進(jìn)行處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時(shí)不需要做特殊處理，但是由于部分的精索靜脈曲張患者會(huì)引起精子質(zhì)量的下降，所以精索靜脈曲張如果達(dá)到了中度或者是重度，最好是同時(shí)檢查一下，精準(zhǔn)治療。如果有精子質(zhì)量下降的情況，則建議盡早手術(shù)治療。
精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張目前的手術(shù)方式主要是做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，可以通過精索靜脈結(jié)扎將精索靜脈進(jìn)行阻斷，來進(jìn)行處理。手術(shù)后有一定的并發(fā)癥，但是隨著目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況逐漸減少，常見的導(dǎo)致精索靜脈手術(shù)而引起的并發(fā)癥，最主要的是精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)。出現(xiàn)這種情況，主要是由于后期有側(cè)肢循環(huán)再次建立而引起的。另外一種情況就是術(shù)后出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。因?yàn)樵谑中g(shù)過程中有可能會(huì)誤扎精索動(dòng)脈，這種情況下，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。但是比較少見。如果出現(xiàn)睪丸萎縮之后，患者沒有明顯的不適癥狀，也不需要做特殊處理，如果患者感覺有明顯的疼痛感，這種情況得需要考慮做睪丸切除術(shù)。術(shù)后睪丸萎縮屬于精索靜脈曲張非常罕見的并發(fā)癥。
精索靜脈曲張可以吃什么藥
要解釋這個(gè)問題，我們需要先了解精索靜脈曲張的病因，知道病因了才能選擇針對病因的治療方法。精索靜脈一共由三組靜脈組成，這三組靜脈在陰囊內(nèi)相互交通、盤曲，形成精索靜脈叢。三組靜脈中，精索內(nèi)靜脈比較長，如果先天發(fā)育不良，或者管壁的肌肉薄弱，就可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)部的壓力增加，血液回流受到阻礙，從而出現(xiàn)曲張。其實(shí)所謂的精索靜脈曲張，大部分說的都是精索內(nèi)靜脈曲張，左側(cè)精索靜脈曲張的可能性比較高。因?yàn)榫黛o脈曲張不是因?yàn)榧?xì)菌感染或者其他原因?qū)е碌模蔷黛o脈的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，所以藥物治療對精索靜脈曲張是沒有效果的。如果癥狀比較輕或者沒有癥狀，建議采用非手術(shù)療法，比如陰囊托帶，局部冷敷，要避免性生活過度而造成盆腔充血。如果癥狀非常明顯，而且已經(jīng)嚴(yán)重到影響精子質(zhì)量、日常生活和工作，或者已經(jīng)冷敷，也用了陰囊托帶但是沒有效果，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張的癥狀
早期沒有不適癥狀，中晚期會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期時(shí)，一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺，往往是在體檢時(shí)，或者由于別的疾病查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)導(dǎo)致血流逆向流動(dòng)，使血流倒灌到睪丸里，引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之睪丸會(huì)受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長時(shí)間站立時(shí)，這種癥狀會(huì)更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時(shí)，并出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來緩解癥狀。
精索靜脈曲張治療
精索靜脈曲張輕度的可以保守治療。精索靜脈曲張屬于男性比較常見的一種疾病，是由于男性陰囊的精索靜脈迂曲擴(kuò)張?jiān)斐傻?。精索靜脈曲張的危害很多，會(huì)對精子造成極大的影響，會(huì)造成睪丸炎、附睪炎、男性的少精。因?yàn)椴G丸是男性體內(nèi)生產(chǎn)精子的主要器官，附睪是儲(chǔ)存精子的一個(gè)主要器官，這兩個(gè)部位都有問題，就有可能會(huì)導(dǎo)致男性精子質(zhì)量的下降，造成男性的少精、弱精，進(jìn)而導(dǎo)致不孕不育方面的問題。所以，精索靜脈曲張應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療，重度患者如引起精液嚴(yán)重的指標(biāo)不正常，可以及時(shí)選擇手術(shù)。
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精索靜脈曲張癥狀
精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為睪丸墜脹不適，且是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲，人群發(fā)病率10%到15%。精索靜脈曲張主要的臨床表現(xiàn)為患側(cè)睪丸出現(xiàn)墜脹、疼痛，且墜脹疼痛站立位加重，平臥位可以減輕或者消失。同時(shí)，精索靜脈曲張也可以導(dǎo)致男性不育，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)減弱，占原發(fā)性不育中的35%到40%，繼發(fā)性不育的患者中占75%到80%。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
精索靜脈曲張患者不用過度擔(dān)心疾病對人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者無明顯臨床表現(xiàn)。無癥狀的精索靜脈曲張患者，可采用等待觀察的方法，不需過多的藥物干預(yù)或手術(shù)干預(yù)；如果患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛，或患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可采用藥物治療或手術(shù)治療；精索靜脈曲張的治療藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物，可以有效的改善患者靜脈回流。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，可以最大限度的保留睪丸動(dòng)脈、保留睪丸淋巴管，可有效防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。
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精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張患者可能會(huì)出現(xiàn)陰囊或者會(huì)陰部墜脹的癥狀。輕癥的靜索靜脈曲張，大部分人沒有癥狀，只有通過體察才能發(fā)現(xiàn)或者有可能是因?yàn)椴辉胁挥?，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。重度的精索靜脈曲張，在久站或者行走時(shí)間過長之后，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊或者會(huì)陰部的墜脹。墜脹通過休息平臥后，可以緩解。亞臨床型的精索靜脈曲張，部分體察不能發(fā)現(xiàn)，只能通過超聲檢查來發(fā)現(xiàn)。
精索靜脈曲張分級標(biāo)準(zhǔn)
患者站立位，患側(cè)陰囊松弛下垂，嚴(yán)重時(shí)陰囊和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈擴(kuò)張，可見淺藍(lán)色蔓狀血管叢，觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團(tuán)，站立時(shí)血管充盈，平臥后曲張征象消失或縮小。
