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尿檢中的紅細(xì)胞高，一般大于等于三個(gè)每高倍鏡的時(shí)候，就認(rèn)為是存在血尿，這里邊也分為鏡下血尿和肉眼血尿，還分為血紅蛋白尿。首先做的應(yīng)該是潛血，就是尿的隱血是不是陽(yáng)性，這里邊如果大于等于三個(gè)紅細(xì)胞的時(shí)候，認(rèn)為是達(dá)到血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是如果尿的顏色像醬油色或者深茶色，那它檢測(cè)出來(lái)只是有潛血的一個(gè)陽(yáng)性，但是鏡檢里面并不能夠找到紅細(xì)胞，這種情況下認(rèn)為是血紅蛋白尿，一般是可以去做含鐵血黃素的一個(gè)檢測(cè)，主要是檢測(cè)溶血的一個(gè)指標(biāo)。當(dāng)看到了鏡下血尿或者是紅細(xì)胞更多達(dá)到了肉眼血尿的時(shí)候，需要分辨一下，尿液里的紅細(xì)胞它的形態(tài)。如果是發(fā)現(xiàn)了尿中是有紅細(xì)胞，通過(guò)沉渣鏡檢以后，要去看它是完整的紅細(xì)胞還是異常的紅細(xì)胞。如果是完整的紅細(xì)胞，首先就會(huì)考慮血尿是泌尿系感染引起的，或者是尿路結(jié)石引起的，或者是整個(gè)腫瘤，侵犯了血管引起的出血。如果檢測(cè)出來(lái)的紅細(xì)胞，是異常的紅細(xì)胞，更多的考慮是腎小球受損以后引起的血尿，就這樣的診斷，最終是要靠腎穿來(lái)確診的。

尿結(jié)石術(shù)后尿血持續(xù)的時(shí)間是沒(méi)法絕對(duì)說(shuō)的，這跟手術(shù)的方式、手術(shù)當(dāng)中損傷的程度，以及術(shù)后的并發(fā)癥等，都是有一定的關(guān)系。另外，還跟患者本身的身體素質(zhì)、恢復(fù)能力也是相關(guān)的。尿結(jié)石手術(shù)一般都是微創(chuàng)手術(shù)，像尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，某些腎盂結(jié)石用輸尿管軟鏡進(jìn)行鈥激光碎石。這些手術(shù)，一般對(duì)身體的損傷并不大，手術(shù)以后出血的概率也是比較低，通常術(shù)后可能有短暫的出血，比如術(shù)后1天、2天，尿的顏色比較深，然后慢慢尿就變成正常了，這是一般的狀況。如果腎結(jié)石要做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，這需要在腰部打眼進(jìn)去，對(duì)腎臟的損傷相對(duì)比較大一點(diǎn)，術(shù)后尿血的時(shí)間相對(duì)會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。

尿結(jié)石根據(jù)結(jié)石的成分不同，一般分為:1、草酸鈣結(jié)石，2、碳酸鈣結(jié)石，3、磷酸鈣結(jié)石，4、尿酸結(jié)石，5、胱氨酸結(jié)石等。草酸鈣和碳酸鈣結(jié)石，屬于酸性尿中容易產(chǎn)生的結(jié)石，建議要吃堿性食物，堿性尿液，多吃新鮮蔬菜水果，比如心、肝、腎、木耳、綠豆都可以吃。磷酸鈣結(jié)石，是堿性尿液中形成的結(jié)石，要酸化尿液，建議多吃橘子、檸檬、山楂等。尿酸及胱氨酸結(jié)石，要多吃綠葉蔬菜、蘋(píng)果、橘子等，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等。平時(shí)吃一些核桃粥、薏仁粥、金錢草、車前草、雞內(nèi)金熬粥等。有利尿排石通淋的作用，對(duì)尿路的結(jié)石的排出和預(yù)防有一定的幫助。尿道結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床上尿道結(jié)石多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng)。

尿路結(jié)石是泌尿外科最常見(jiàn)的一個(gè)疾病，也是非常影響患者生活質(zhì)量的一個(gè)疾病。因?yàn)楹芏嗄蚪Y(jié)石的病人，他不是慢性的逐漸加重的癥狀，而是急性發(fā)作的癥狀。大部分病人最常見(jiàn)的就是急性的腎絞痛，來(lái)醫(yī)院急診就診，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，病人都是不在白天，很奇怪的一個(gè)情況都是在晚上，比如說(shuō)夜里兩三點(diǎn)的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)原因比較簡(jiǎn)單，因?yàn)閮扇c(diǎn)是大家比較安靜平臥的狀態(tài)，整個(gè)身體比較放松，他的痛閾也是最低的，患者的主要癥狀就是腎區(qū)和輸尿管走行區(qū)，所謂的腎區(qū)就是腰肋部，輸尿管走行區(qū)就是兩側(cè)的下腹部，出現(xiàn)一個(gè)劇烈的疼痛，這種疼痛是不能通過(guò)變換體位緩解的，你怎么樣躺著坐著趴著，或者是有些患者甚至蹲著，腎臟的腎區(qū)和腰區(qū)的疼痛是持續(xù)存在的。這種疼痛就像刀割一樣，所以稱之為絞痛。這種疼痛除了短時(shí)間的劇烈的發(fā)作以外，會(huì)沿著腎臟區(qū)域往腹部，下腹部以及男性或女性的會(huì)陰區(qū)放射，叫放射痛。所以結(jié)石的患者最主要的癥狀就是疼痛，這種腎絞痛和放射痛的癥狀。除此之外，很多病人會(huì)出現(xiàn)尿血，因?yàn)槭^在輸尿管或者是腎臟里邊移動(dòng)的過(guò)程中會(huì)引起尿路粘膜的損傷，引起局部的出血，血會(huì)順著集合系統(tǒng)沿著尿管和尿道排泄出來(lái)，會(huì)出現(xiàn)小便里帶血的情況。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石很多病人是合并尿路感染，嚴(yán)重的尿路感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱血尿等等情況，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)高熱39度，40度，那么這個(gè)時(shí)候就要小心了，結(jié)石可能會(huì)引起積膿的情況。泌尿系結(jié)石的最常見(jiàn)的癥狀，再簡(jiǎn)單一小結(jié)，就是剛才說(shuō)的腰痛、血尿、發(fā)熱，如果患者出現(xiàn)這些突發(fā)的癥狀，第一時(shí)間考慮到要可能有泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

對(duì)于尿結(jié)石治療方法有保守治療和手術(shù)治療。尿結(jié)石也稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。一、保守治療：如果結(jié)石比較小，沒(méi)有產(chǎn)生明顯梗阻癥狀。這種情況通?？梢赃x取保守治療，通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，多數(shù)情況下都可以將這種小結(jié)石排出體外。二、手術(shù)治療：如果結(jié)石比較大，這種情況則建議手術(shù)處理。比如尿道結(jié)石，可以通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡下鈥激光碎石來(lái)進(jìn)行處理。膀胱結(jié)石直徑在二點(diǎn)五厘米以下的，都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行碎石治療。如果結(jié)石直徑已經(jīng)超過(guò)了二點(diǎn)五厘米，這種情況建議開(kāi)放手術(shù)取石更好。輸尿管結(jié)石治療，主要還是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石來(lái)進(jìn)行治療。腎結(jié)石治療，目前主要的方式是輸尿管鏡、軟鏡下碎石治療或經(jīng)皮腎鏡，碎石取石治療。