器官移植后會復發(fā)嗎
器官移植是指將一個個體的細胞、組織或器官用手術或其他方法，導入自體或另一個個體的某一部分，以替代原已喪失功能的一門技術。根據(jù)導入移植物不同，分為細胞、組織和器官移植。一般說來器官移植的適應證主要是所需移植器官的功能衰竭，導致該器官功能衰竭的原因不盡相同。
由于器官移植患者術前即存在器官功能不全，手術創(chuàng)傷大，術后需要常規(guī)應用免疫抑制藥物治療，術后早期容易發(fā)生感染性并發(fā)癥和手術技術相關性并發(fā)癥。近年來，隨著手術技術和圍手術期治療水平的提高，術后早期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率已經(jīng)顯著下降。
1、當移植腎出現(xiàn)超急性排斥反應時，肉眼可見移植腎體積明顯增大，顏色由紅色逐漸變?yōu)榘导t至青紫色，表面散在出現(xiàn)不規(guī)則青紫色紋理和斑塊，繼而出現(xiàn)斑點狀壞死。腎動脈搏動良好而腎靜脈內(nèi)空虛,質(zhì)地由硬變軟。切面皮質(zhì)呈暗紅色，與髓質(zhì)部分分界清楚。此前若移植腎已開始泌尿，當出現(xiàn)上述變化后可見突然血尿，繼而停止泌尿。
2、超急性排斥反應在移植中非常罕見，而較多見于肝移植術后2~3天或1~2周內(nèi)。雖然肝移植對體液性排斥具有抵抗力，但體液抗體在臨床上還是能引起移植肝比較嚴重的損害，而且在動物實驗也巳證明其存在。
3、移植的超急性排斥反應多在移植后即刻至72 小時內(nèi)發(fā)生。肉眼可見由于間質(zhì)出血而呈深暗紅色，質(zhì)地變軟，可出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，常迅速導致患者死亡。
排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規(guī)應用免疫抑制藥物進行預防。術后早期是排斥反應的高發(fā)時間，常需聯(lián)合應用大劑量免疫抑制藥物進行預防，隨著移植術后時間的延長，排斥反應的發(fā)生風險逐漸降低，可以逐步降低免疫抑制程度。依據(jù)移植物種類不同，移植術后的免疫抑制方案也存在較大差異，其中肝臟移植術后排斥反應的發(fā)生率較低、程度也較輕，因而術后應用的免疫抑制藥物劑量也最小。對于急性排斥反應，可以采取激素沖擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進行治療，而對于慢性排斥反應，目前尚缺乏有效的逆轉(zhuǎn)措施，主要以預防為主。
由于長期應用免疫抑制藥物，器官移植受者容易罹患移植術后新發(fā)腫瘤、移植術后新發(fā)糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心腦血管疾病等并發(fā)癥。移植術后患者需定期門診隨訪檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)和治療上述并發(fā)癥。
