關(guān)于器官移植的介紹
器官移植將健康的器官移植到通常是另一個人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù),目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。廣義的器官移植包括細(xì)胞移植和 組織移植。若獻(xiàn)出器官的供者和接受器官的受者是同一個人醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,則這種移植稱自體移植;供者與受者雖非同一人,但供受者有著完全相同的遺傳素 質(zhì),這種移植叫做同質(zhì)移植。人與人之間的移植稱為同種(異體)移植;不同種的動物間的移植,屬于異種移植。
病因:
一般說來器官移植的適應(yīng)證主要是所需移植器官的功能衰竭,導(dǎo)致該器官功能衰竭的原因不盡相同。
常見并發(fā)癥:
由于器官移植患者術(shù)前即存在器官功能不全,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用免疫抑制藥物治療,術(shù)后早期容易發(fā)生感染性并發(fā)癥和手術(shù)技術(shù)相關(guān)性并發(fā)癥。近年來,隨著手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期治療水平的提高,術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率已經(jīng)顯著下降。
排斥反應(yīng)是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規(guī)應(yīng)用免疫抑制 藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)后早期是排斥反應(yīng)的高發(fā)時間,常需聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫抑制藥物進(jìn)行預(yù)防,隨著移植術(shù)后時間的延長,排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險逐漸降低,可以逐步 降低免疫抑制程度。依據(jù)移植物種類不同,移植術(shù)后的免疫抑制方案也存在較大差異,其中肝臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的發(fā)生率較低、程度也較輕,因而術(shù)后應(yīng)用的免疫 抑制藥物劑量也最小。對于急性排斥反應(yīng),可以采取激素沖擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進(jìn)行治療,而對于慢性排斥反應(yīng),目前尚缺乏有效的逆轉(zhuǎn)措施,主要以 預(yù)防為主。
由于長期應(yīng)用免疫抑制藥物,器官移植受者容易罹患移植術(shù)后新發(fā)腫瘤、移植術(shù)后新發(fā)糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心腦血管疾病等并發(fā)癥。移植術(shù)后患者需定期門診隨訪檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)和治療上述并發(fā)癥。
預(yù)后:
不同器官移植預(yù)后不盡相同,肝移植及腎移植的患者預(yù)后相對較好。腎移植在器官移植中療效最顯著,患者存活率超過百分之九十七。肝移植目前術(shù)后1年生存率為百分之八十至九十,5年生存率達(dá)到百分之七十至八十,最長存活時間可達(dá)30多年。