小兒支氣管擴(kuò)張治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028269次瀏覽
怎樣診治支氣管擴(kuò)張效果好，支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，下面來了解一下小兒支氣管擴(kuò)張治療。
1.保持呼吸道通暢 體位引流可以排除積痰，減少繼發(fā)感染，減輕全身中毒癥狀。對膿痰多而引流不暢的患者，其作用有時(shí)不亞于應(yīng)用抗生素。通過祛痰劑及支氣管擴(kuò)張劑稀釋痰液再經(jīng)體位引流清除痰液以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。
(1)祛痰劑：使痰液稀薄，利于排出。部分病人由于支氣管反應(yīng)性增高或炎癥刺激，可出現(xiàn)支氣管收縮痙攣，影響痰液排出。故可服用茶堿制劑，必要時(shí)可加用支氣管舒張藥。
(2)體位引流：根據(jù)病變部位采取不同體位，應(yīng)取病變支氣管高位姿勢，使引流支氣管開口向下，以利于痰液流出。如體位引流仍難以排出，可應(yīng)用纖維支氣管鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液后吸出，消除水腫，以減輕阻塞，利于痰液排出，也可局部滴入抗生素。
2.控制感染 是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施 應(yīng)根據(jù)癥狀體征痰液顏色以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果而選用抗生素，按病情輕重決定抗生素用量，以及是否需要聯(lián)合用藥，同時(shí)要注意真菌和厭氧菌的感染。
如有厭氧菌感染，亦可局部應(yīng)用抗生素，如霧化吸入液中加入抗生素，或經(jīng)纖維支氣管鏡在病灶局部滴入抗生素。
3.手術(shù)治療，反復(fù)呼吸道感染或大咯血患者，如病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織，經(jīng)藥物治療不能控制，全身狀況良好，無重要臟器功能不全，可根據(jù)病變范圍做肺葉或肺段切除術(shù)。
4.介入治療，為一門新興的治療手段，以創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，可以通過選擇性支氣管動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶，并給予局部動(dòng)脈栓塞。
5.擇優(yōu)方案，支氣管擴(kuò)張多以內(nèi)科保守治療為主，少量反復(fù)大量咯血，病灶局限，經(jīng)內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)或介入治療。內(nèi)科治療原則為保持呼吸道引流通暢情況下，盡快控制呼吸道感染，減輕炎癥對呼吸道的損傷。
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支氣管擴(kuò)張鍛煉方法
運(yùn)動(dòng)可以使患者的身體強(qiáng)壯，這樣便于更好的抵抗疾病，使自己的病盡早的康復(fù)起來，現(xiàn)在很多人都懶于運(yùn)動(dòng)，整天就拿著手機(jī)，這樣是不行的，人如果缺少鍛煉，體質(zhì)就會(huì)下降，病菌就很容易侵入身，那么，支氣管擴(kuò)張鍛煉有哪些，下面來了解一下。
牽拉性支氣管擴(kuò)張
牽拉性支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性進(jìn)行性的發(fā)病過程，是由肺部感染造成支氣管阻塞、管壁破壞或受到外周組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張。臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復(fù)咯血為特征，支氣管擴(kuò)張可以引起肺部纖維化，進(jìn)而引發(fā)牽拉性支氣管擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張吃什么藥好
我們都知道，支氣管擴(kuò)張不容易根治，所以它的治療方法是每個(gè)患者最頭疼的問題，較為嚴(yán)重的疾病到處都是，所以人們在生活的時(shí)候還是很擔(dān)心會(huì)患上一些疾病的，尤其是對于支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)，它的到來會(huì)給人們照成影響，在了解這些以后還是要積極的進(jìn)行治療，那么，支氣管擴(kuò)張吃什么藥好呢?下面就由專家為大家介紹一下。
支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)
疾病的檢查確診都需要借用一些儀器，CT是很多疾病檢查需要用到的，也是支氣管擴(kuò)張檢查常用的方法，對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大，支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)，下面我們一起來看看支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)是怎樣的吧
喝酒對支氣管擴(kuò)張的危害
當(dāng)人們出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，首先需要及時(shí)的進(jìn)行治療，在治療的過程中少不了日常的護(hù)理，只有護(hù)理得當(dāng)才能避免病情加重或者病情反復(fù)發(fā)作，尤其是支氣管擴(kuò)張的患者不能喝酒，因?yàn)楹染茖χ夤軘U(kuò)張的危害是非常大的。
支氣管擴(kuò)張如何快速止咳
支氣管擴(kuò)張快速止咳方法有體位引流和理療，祛痰劑，霧化吸入，補(bǔ)充水分以及抗感染治療。一、可促進(jìn)膿痰排出，減輕中毒癥狀，應(yīng)根據(jù)病變部位采用相應(yīng)體位，一般要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位，引流支氣管的開口向下，采用手拍或機(jī)械振動(dòng)等方法，使振動(dòng)波從胸壁傳導(dǎo)到支氣管，松動(dòng)分泌物，以利排除。二、如氯化銨，溴已新，鹽酸氨溴索片，鮮竹瀝，可促進(jìn)痰液排出。三、可稀釋分泌物，使其易于排出，促進(jìn)引流，有利于控制感染?？蛇x用生理鹽水、胰脫氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超聲霧化吸入，每天2到3次。四、通過多飲水，補(bǔ)足機(jī)體的水分，有人認(rèn)為這是最有效的祛痰手段。五、支氣管擴(kuò)張的患者如果合并了繼發(fā)性細(xì)菌感染，可給予抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的患者往往有痰液引流不暢，咳嗽時(shí)不能用鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)槭褂面?zhèn)咳藥可導(dǎo)致痰液積蓄在肺部，導(dǎo)致繼發(fā)性感染的發(fā)生。
支氣管擴(kuò)張吃哪種食物
支氣管擴(kuò)張吃什么食物，支氣管擴(kuò)張的患者，他的體內(nèi)這種抗炎消耗是比較大的，一部分，營養(yǎng)都消耗在對抗細(xì)菌感染這方面了。那我們需要提高他的免疫力，建議患者，可以多吃點(diǎn)維生素類的，補(bǔ)充維生素，維生素主要從水果中攝取，我們建議患者可以多吃一些獼猴桃，橙子，橘子，包括一些蘋果，這種富含VC的水果，然后在我們的飲食里面。建議患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。這時(shí)候我們建議患者，雞蛋，牛奶，和一些瘦肉多補(bǔ)充一些，因?yàn)槲覀兲貏e是雞蛋和牛奶，它的都是動(dòng)物蛋白，它的氨基酸的比例吸收利用起來比較高，利用度比較高，所以推薦大家每天不要排斥什么高膽固醇，適當(dāng)?shù)目梢猿砸粋€(gè)雞蛋，還有一個(gè)就是希望食品里含有一些，有一些抗炎作用的，我們能想到的可能是大蒜這種，所以食物里提高點(diǎn)大蒜的配比，其余能想到的，還需要注意的事，就是支擴(kuò)的患者，可能吸收也受到影響。我們胃腸可能也是，胃腸黏膜比較薄，分泌的消化液比較多，可能吸收比較差。這時(shí)候也建議他少食多餐，一定不要覺得一吃胃脹了就不想吃了，一定要少食多餐，把營養(yǎng)補(bǔ)充上，這是基礎(chǔ)，我們有免疫力都是還是靠營養(yǎng)的，一個(gè)人的臟器各方面的狀態(tài)還是靠食物來提供能量的。
霧化的作用
患者可持續(xù)得到氧氣供給，藥液迅速到達(dá)病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴(kuò)張藥和激素類。支氣管擴(kuò)張藥能夠通過松弛呼吸道平滑肌，減少氣道炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)，降低血管通透性的作用，最終達(dá)到擴(kuò)張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅(qū)動(dòng)力，霧化吸入過程中，患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給，在霧化吸入時(shí)氧飽合上升。吸入霧氣，對于患者呼吸道刺激性小，患者感覺舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒，藥液迅速到達(dá)深部細(xì)支氣管和肺組織等病變部位較快吸入，時(shí)間短、操作方便簡單易行。
如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān)，急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生；對于容易發(fā)生呼吸道感染的人群，通過每年的流感疫苗接種，可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染；肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者，預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃之中，通過規(guī)律的康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增加活動(dòng)耐力，對支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙，建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，了解患者有無精神異常。患者要空腹，不要吃飯喝水，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品，操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
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支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí)，會(huì)咳出整口的鮮血痰；累及大動(dòng)脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會(huì)在感染等因素的作用下，粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管，又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
01:30
支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通常患有支氣管擴(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)。患有支氣管擴(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐?，在治療的時(shí)候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
