臨床上宮外孕的分類有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1664113次瀏覽
正常的情況下，受精卵經(jīng)過輸卵管輸送進行子宮，并不會在子宮外的部位著床。如果出現(xiàn)受精卵在宮腔外的部位著床，就會被稱為異位妊娠，也就是人們常說的宮外孕。宮外孕是以受精卵著床的地方作為分類。那么，宮外孕有幾種類型呢?下面就請南京瑪麗婦科醫(yī)院的專家為大家詳細介紹一下。
常見的宮外孕類型有以下幾種： 1、輸卵管妊娠輸卵管妊娠是宮外孕常見的一種，患者占異位妊娠的總?cè)藬?shù)百分之九十五左右。輸卵管妊娠病發(fā)部位以壺腹部最為常見，另外還有峽部妊娠、間質(zhì)部妊娠以及傘部妊娠等幾種情況。輸卵管妊娠大部分是由于，女性患有輸卵管炎沒有及時治療，從而使得輸卵管發(fā)生粘連、閉鎖，最終導致受精卵無法順利通過，而在輸卵管直接著床發(fā)育。 2、腹腔妊娠腹腔妊娠是指在卵巢、輸卵管以及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，這種異位妊娠可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 3、卵巢妊娠卵巢妊娠也是其中一種異位妊娠，這種宮外孕比較罕見。卵巢妊娠的主要癥狀和輸卵管妊娠十分相似，主要是停經(jīng)、腹痛或陰道流血，如果由于卵巢破裂則可引起腹腔大出血。卵巢妊娠常容易被誤診為輸卵管妊娠、黃體破裂、急性闌尾炎、卵巢腫瘤等疾病，耽誤了患者的治療時間，給患者還來危害。
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小肚子痛還出血了怎么回事
首先比較常見是育齡期女性，如果是小肚子疼又伴有停經(jīng)，陰道像來例假有出血的話，要警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)。如果是小肚子疼痛、尿頻、尿急、尿痛甚至尿血，可能是膀胱炎、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等問題，尿里帶血是比較好辨認的，做尿常規(guī)能夠明確，是破碎的還是成型的紅細胞。做泌尿系的B超可以明確有沒有輸尿管結(jié)石。有一些男性的話甚至是尿道結(jié)石，也可以出現(xiàn)小肚子疼痛還出血。如果是小腹疼痛，可能會伴有后背、腰骶部、臀部這些地方的疼痛伴有糞便出血，那有可能是結(jié)直腸地方的問題。
剛受孕可不可以喝酒
剛受孕可以喝酒，但是不建議喝酒，懷孕早期特別是前三個月這段時間，是胚胎發(fā)育的最關(guān)鍵的時刻，寶寶在這個時間段里，完成了組織結(jié)構(gòu)的發(fā)育過程，在這個時間段，任何有毒有害的外界因素的侵害，都可能會影響寶寶的發(fā)育。喝酒可能對胎兒有一定的影響，會造成胎兒發(fā)育異常，但是偶爾一次理論上問題不是很大。但是，如果從優(yōu)生、優(yōu)育的情況下講，前三個月是不建議飲酒的。如果在懷孕期間飲了酒，這孩子是不是要放棄，其實如果懷孕期間如果飲了酒，雖然有可能對胎兒有一定的影響，但是并沒有大到要放棄胎兒的情況。因此，從優(yōu)生、優(yōu)育的情況看，建議孕期不喝酒，但是喝酒了也不是一定要終止妊娠，建議定期做產(chǎn)前檢查，了解胎兒的發(fā)育情況，如果出現(xiàn)了發(fā)育異常，及時的進行干預。
宮外孕腹痛一直痛不痛
宮外孕的病人因為是一種妊娠狀態(tài)，所以月經(jīng)會有推遲的表現(xiàn)，如果在沒有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)的時候，是沒有明顯腹痛的。當發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或者宮外孕的流產(chǎn)，則會出現(xiàn)下腹的疼痛，這種疼痛是呈現(xiàn)為撕裂樣的，或者逐漸加重的下腹疼痛。由于破裂或者流產(chǎn)之后，盆腔內(nèi)會有血液的聚集，患者同時合并有下腹的墜脹不適，或者排便感，所以疼痛可能會持續(xù)的存在，而且會越來越重。但是如果在宮外孕包塊，沒有發(fā)生破裂的時候，患者并不一定一直感覺到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標準，只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。
宮外孕吃藥能不能打掉
宮外孕，顧名思義，是指懷孕發(fā)生在宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位是發(fā)生在輸卵管，也可能會發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位等。宮外孕由于是一種異常的妊娠，是不能夠通過像正常宮內(nèi)妊娠的藥物流產(chǎn)情況，通過藥物來口服打掉的，而在臨床當中是要根據(jù)宮外孕包塊的大小、血HCG的水平，患者的血壓、心率、血色素的狀態(tài)，來給與綜合的判斷，選擇是用藥物治療還是手術(shù)治療。宮外孕當HCG水平小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，全身一般狀態(tài)比較好，胎囊內(nèi)沒有見到胎心搏動的情況下，是可以選用藥物來保守治療的。但是這種藥物與通常的藥流的藥物是不一樣的。所以，宮外孕的女性朋友一定不能自己在家里選擇口服的打胎藥物，可能會引起比較嚴重的后果。
宮外孕會不會拉肚子
這個問題提得非常好，告訴大家一個例子，曾經(jīng)有一個孕婦診斷了是懷孕，醫(yī)生讓她過幾天來做超聲，因為當時超聲的時間還不到，所以先回家休息了，在回家休息的過程當中出現(xiàn)了腹瀉、惡心、嘔吐癥狀，還伴有腹痛，自認為自己吃了外賣，外賣好像不太清潔或者是有一點味道不好，出現(xiàn)了消化道癥狀，遲遲的不來醫(yī)院進一步診斷，等到出現(xiàn)了嚴重的意識模糊、休克，家里才緊急的把她從家里用120救護車拉到醫(yī)院，但是已經(jīng)晚了。因為出現(xiàn)了異位妊娠腹腔內(nèi)破裂造成了腹腔內(nèi)大量的失血，引發(fā)的休克，最后不得不丟失了生命，所以通過這個案例告訴大家，懷孕以后不要僅僅因為腹瀉也不來醫(yī)院檢查，也可能是宮外孕的一種表現(xiàn)。
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宮外孕的手術(shù)腹腔鏡傷口多久能好
宮外孕的手術(shù)腹腔鏡傷口通常七天左右可以愈合，但是達到完全的一個恢復狀態(tài)需要兩周至三周左右。宮外孕的手術(shù)包括開腹的手術(shù)還有腹腔鏡的手術(shù)，宮外孕腹腔鏡的手術(shù)和其他腹腔鏡的手術(shù)其實沒有太多的區(qū)別，通常七天左右就可以愈合了。但是如果達到完全的一個恢復狀態(tài)，通常在兩周至三周左右。因此如果做了腹腔鏡宮外孕的手術(shù)，希望女性朋友們也應該注意休息，不建議過度的勞累，同時也不建議過早的同房。宮外孕應該說是威脅女性生命的比較嚴重的一種疾病，一旦發(fā)生了宮外孕，輕則可能會造成孕婦以后將來的不孕，嚴重者危及孕婦的生命。因此如果女性有了停經(jīng)史，應該及時到醫(yī)院就診，了解是否懷孕，如果是懷孕，還要了解是宮內(nèi)妊娠，還是宮外孕。一旦確診為宮外孕，應該及時就診。
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宮外孕可以藥流嗎
如果患者宮外孕的時間比較短、包塊比較小，同時也沒有生命體征的變化，HCG的水平?jīng)]有明顯的上升以及血色素正常，沒有明顯的盆腔積液，或者超聲并沒有看到明確的胎心搏動，這些情況下是可以選藥物治療的，但是這種藥物治療并不稱為藥流，是宮外孕的藥物保守治療。如果不符合這些情況，患者則需要選擇手術(shù)治療。宮外孕藥物選擇的是MTX化療藥物或者口服米非司酮，與宮內(nèi)妊娠的藥物流產(chǎn)方案并不一致。所以，發(fā)生宮外孕的女性不能在家里自己口服藥流的藥物。
2次宮外孕后備孕鍛煉有哪些
女性朋友應當知道的是，宮外孕，顧名思義是不在子宮腔內(nèi)受孕，而是在子宮腔外受孕，醫(yī)學上稱為異位妊娠。據(jù)統(tǒng)計，宮外孕的發(fā)生率近年來有上升的趨勢，輸卵管受孕占宮外孕的百分之95以上。究其原因是受精卵在輸卵管內(nèi)移行時受阻，而在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育，形成輸卵管妊娠(即宮外孕)，它是婦產(chǎn)科的常見急診。
宮外孕手術(shù)后還能生育嗎
宮外孕手術(shù)主要分為輸卵管切除，以及保守治療，采用保守治療宮外孕的方法，是指切除受精卵著床的對側(cè)輸卵管，而卵子和精子進行受精的一側(cè)輸卵管不會切除，倘若是保留的一側(cè)輸卵管是正常的，這就不會影響正常生育。但是采用輸卵管切除的手術(shù)方式會導致卵子無法正常進行受精，但是也可以做試管嬰兒達到生育的目的。
宮外孕保守治療是什么
通常大多的宮外孕發(fā)生在輸卵管內(nèi)，宮外孕是非常危險的，如果不及時治療，會出現(xiàn)大出血。一般來說如果情況并不嚴重，可以采用保守的治療來治療，可以用中西藥殺胚，然后消除宮外孕陳舊性包塊，這樣治療后，才能讓身體盡快的康復。
兩次宮外孕后還能正常懷孕嗎
兩次宮外孕后還能不能正常懷孕要具體分析。如果患者有兩次宮外孕，兩次是輸卵管妊娠，一次長在左面，一次長在右面，每次通過手術(shù)把輸卵管切除，則無法正常懷孕，只能做試管懷孕。如果做兩次手術(shù)，如兩次宮外孕都長一邊，都長在右側(cè)，第一次保守手術(shù)，第二次懷孕又長到同樣位置，第二次把輸卵管切除。一般第二次同側(cè)輸卵管妊娠，輸卵管不會保留，則應手術(shù)切掉。但此時患者對側(cè)還有輸卵管，有懷孕機會。兩次手術(shù)需具體分析。
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第一次懷孕宮外孕的幾率大嗎
輸卵管發(fā)炎，導致輸卵管不通暢，就會容易導致宮外孕。還有一些不明原因，比如經(jīng)常做手術(shù)，發(fā)現(xiàn)有人輸卵管特別長。一般輸卵管13厘米左右，受精卵可以走到宮腔里，但是如果是20厘米，可能還沒走到宮腔里，就會因為太大而走不動，那也會導致宮外孕，所以有一個先天性的因素。第一次懷孕，雖然宮外孕的幾率比較低，但是也同樣有宮外孕的可能。還有患者是不是第一次懷孕，和以前有沒有盆腔炎之間并不是有絕對關(guān)系。比如反復發(fā)作的盆腔炎或者曾經(jīng)做過一些盆腔手術(shù)，如剃肌瘤或者做闌尾手術(shù)等都可能導致盆腔粘連，輸卵管炎癥。即使是第一次懷孕，也有可能得宮外孕。
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懷孕幾天能測出宮外孕
驗孕棒的功能最主要的就是判斷是不是懷孕，但是不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。不管長到哪里，只要懷孕都是陽性。只要懷孕，體內(nèi)HCG值就會升高，驗孕棒檢驗的是體內(nèi)血HCG值，就會顯示為陽性，即為兩道杠。驗孕棒非常敏感，可能體內(nèi)有30、40左右的濃度，它就可以顯示出來，可能就是一深一淺的表現(xiàn)。如果28天來一次月經(jīng)，但到28天還不來月經(jīng)，通過檢查是懷孕，基本上就能顯示出陽性。這個時候?qū)m外孕可能顯示的會晚一些。
宮外孕用測孕紙測出嗎
測孕紙，對于今天的我們來說一點都不陌生，它是一種高效、便捷、經(jīng)濟的驗孕方式，給女性朋友們帶來的方便不言而喻，宮外孕這種情況在婦產(chǎn)科發(fā)生的概率并不低，但是測孕試紙是查不出宮外孕的，只能測出是否懷孕，并不能確定是不是存在宮外孕的情況。
驗血能查出宮外孕么
驗血，是臨床檢查中比較常用的一種方式，通過驗血檢查，可以發(fā)現(xiàn)很多健康問題，也可以檢查女性是否懷孕，異位妊娠又稱宮外孕，對孕產(chǎn)婦的危害和影響十分巨大，它是一種危險系數(shù)極高的急腹癥，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是關(guān)鍵。
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